CIE

Question 1

Clínica

Answer 1

• > 20 SG
• Prurito palmar y plantar de predominio nocturno, persistencia del prurito por más de 1 semana
• Ausencia de lesiones dérmicas asociadas al prurito
• Desaparece espontáneamente uno o dos dias después del parto

Question 2

Clasificación

Answer 2

• Leve: AB 10-39, AST y ALT normales
• Moderada: AB 40-99, AST y ALT aumentadas no más del doble
• Severa: AB ≥ 100, AST y ALT mayores al doble del basal

Question 3

Riesgo perinatal

Answer 3

• Parto prematuro
• Muerte fetal in útero: Alteración conducción eléctrica nivel nodo AV (Ecocardiografia funcional, AB > 40)
• Alteración de la oxigenación fetal intraparto

Question 4

Manejo

Answer 4

• Vigilancia bienestar fetal: RBNE semanal
• Tratamiento sintomático prurito: Antihistamínicos, Ácido ursodeoxicólico

Question 5

Momentos de interrupción

Answer 5

• 38 SG: AB < 40, Anictérica
• 37 SG: AB ≥ 40
• 36 SG: AB ≥ 100, Ictericia

Question 6

Diferenciales

Answer 6

• Colestasis intrahepática gestacional
• Higado graso agudo gestacional
• HELLP
• Hepatitis viral: VHA, VHB, VHC, EBV, CMV
• Hepatitis autoinmune
• Obstrucción biliar
• Cirrosis biliar primaria
• Colangitis esclerosante primaria
• Herpes gestationis
• Erupción polimorfa del embarazo
• Prurigo del embarazo

Question 7

Seguimiento

Answer 7

• < 28 SG: c/2 semanas
• > 28 SG: c/ 72 h

Question 8

Hospitalización

Answer 8

AB > 40

Question 9

Exámenes

Answer 9

• Ácidos biliares: > 10
• Transaminasas (ALT/AST): > 35-70
• Bilirrubina total: > 1.2
• Fosfatasa alcalina: > 500
• GGT: > 40
• Tiempo de protrombina: < 70%