Ca cervico uterino

Question 1

Síntomas

Answer 1

• Lesiones precursonas: Asintomáticas, en algunos casos sinusorragia
• Lesiones invasoras: Sangrado vaginal anormal, Sinusorragia (+f), Flujo genital de mal olor (infección)
• Enfermedad avanzada: Dolor pélvico, Incontinencia, etc

Question 2

Histología

Answer 2

• Epidermoide o Escamoso (70-75%)
• Adenocarcinoma (20-25%)

Question 3

Vías de diseminación

Answer 3

1. Directa: Parametrios y vagina
2. Linfática: Ganglios pélvicos y peri-aórticos
3. Hematógena: Pulmones, hígado, óseas

Question 4

Tratamiento

Answer 4

• Quirúrgico (Histerectomía radial + linfadenectomía pelviana bilateral): Confinado al cuello y < 4 cm
• Radio + Quimioterapia: > 4 cm

Question 5

Estadíos

Answer 5

• I: Confinado al cérvix
• II: Invade más allá del útero, pero no se ha extendido al tercio inferior de la vagina ni a la pared pélvica
• III: Compromete el tercio inferior de la vagina y/o se extiende a la pared pélvica y/o causa hidronefrosis o riñón no funcionante y/o compromete los linfonodos pélvicos y/o paraaórticos
• IVA: Diseminación a órganos adyacentes, compromiso de mucosa vesical o rectal
• IVB: Diseminación a distancia, se extiende más allá de la pelvis verdadera

Question 6

Cirugía

Answer 6

• IA1: Cono, Histerectomía total
• IA2: Histerectomía radical + Linfadenectomía pélvica bilateral
• IB1: Histerectomía Radical o Traquelectomía radical según deseo de paridad + Linfadenectomía pélvica bilateral

Question 7

Irradiación

Answer 7

• IB2-IVA: RT + QMT radiosensible
• IVB: QMT sistémica paliativa