IIA

Question 1

Presentación clínica de IIA

Answer 1

• TDP prematuro con membranas integras
• RPM
• Metrorragia de la 2da mitad del embarazo
• Corioamnionitis clínica

Question 2

Criterios corioamnionitis clínica

Answer 2

• Fiebre materna
• Leucocitosis materna: > 15.000
• Secreción purulenta a traves del OCE
• Taquicardia fetal: > 160

Question 3

Estudio LA para IIA

Answer 3

• Cultivo
• Gram: Presencia de gérmenes
• Glucosa: < 14
• Leucocitos: > 50
• LDH > 400

Question 4

Manejo corioamnionitis clínica

Answer 4

• Interrupción del embarazo
• ATB EV: Penicilina 5 millones c/6 h o Ampicilina 2 gr c/6 h + Gentamicina 3-5 mg/kg/d c/24 h
• Antipiréticos

Question 5

Manejo IIA amenaza PP con membranas integras

Answer 5

• Px en TDP prematuro, con falla a la terapia tocolítica; antes de iniciar tocolisis de segunda línea, se efectúa una AMCT
• Si es +, se suspende tocoliticos y se agrega ATB
• Favorecer la interrupción del embarazo

Question 6

Manejo IIA mujeres asintomáticas

Answer 6

• > 34 SG: Interrupción del embarazo
• 30-34 SG: ATB + Corticoides, Interrupción del embarazo en 48 h
• 24-30 SG: ATB + Manejo expectante con vigilancia de parámetros clínicos e infecciosos, luego del ATB se repite AMCT
• < 24 SG: ATB + Vigilancia estricta de la madre, si aparecen signos clíncos de infección interrumpir el embarazo

Question 7

Manejo IIA mujeres con RPO

Answer 7

• AMCT de rutina
• Intentar ATB de la IIA o inflamación