Retención de hombros Flashcards
1
Q
Emergencias etapa dilatación
A
- Complicaciones de la anestesia peridural: Hipotensión arterial, Inyección subaracnoidea masiva
- Prolapso o procidencia de cordón
- Embolia LA
- Compromiso del bienestar fetal
- Metrorragia
- Convulsiones por eclampsia
2
Q
Emergencias etapa expulsivo
A
- Bradicardia del expulsivo
- Expulsivo detenido
- Retención de hombros
3
Q
Emergencias etapa alumbramiento y post alumbramiento
A
- Hemorragia puerperal
- Inversión uterina
- Retención de placenta
4
Q
Diagnóstico
A
- Se efectúa cuando luego de la salida de la cabeza fetal, no se logra la expulsión de los hombros, transcurridos 60 sg de suave tracción de la cabeza fetal
- Signo de la tortuga
5
Q
FR
A
- Feto macrosómico: > 4 kg
- Diabetes mellitus: Habitualmente gestacional
- Obesidad materna
- Post término: > 42 SG
- Excesivo aumento de peso durante el embarazo
- Antecedente de distocia de hombros en un parto previo
- Expulsivo prolongado
- Parto vaginal asistido: Fórceps
6
Q
Manejo 1ra linea
A
- Maniobra de Mc Roberts
- Desplazamiento suprapúbico del hombro
- Tracción suave de la cabeza fetal
- Desprendimiento del hombro posterior
7
Q
Manejo 2da linea
A
- Rotación manual a diámetro oblicuo o Maniobra de Rubin
- Sacacorchos de Woods
- Extracción del brazo posterior
- Posición de gateo
8
Q
Manejo 3ra linea
A
- Restitución de Zavanelli
- Sinfisiotomía
- Fractura de clavícula
9
Q
Complicaciones fetales
A
- Trauma fetal
- Hipoxia fetal
- Parálisis braquial congénita
10
Q
Complicaciones maternas
A
- Desgarros vagino-perineales graves
- HPP: Lesiones del canal y/o inercia uterina
- Incontinencia urinaria, fecal
- Hospitalización prolongada
