Aborto Flashcards
1
Q
Clasificación
A
- Causal de inicio: Espontáneo, Provocado
- Legislación: Criminal, Legal
- Complicaciones infecciosas: Séptico, No infectado
- Indicación médica: Terapéutico, No terapéutico
- Evolución
2
Q
Evolución
A
- Amenaza de aborto: Dolor cólico
- Síntoma de aborto: Sangrado escaso + dolor
- Aborto en evolución: Cuello modificado, sangrado y dolor
- Aborto inevitable: Cuello con modificaciones, huevo desprendido pero visible
- Aborto incompleto: Endometrio > 15 mm
- Aborto completo: Endometrio < 15 mm, disminución de sangrado y dolor
- Aborto retenido: Embrión in útero sin LCF asintomático, LCN > 7 mm sin LCF, SG > 18 mm sin embrión, embarazo sin progreso de crecimiento
- Aborto séptico: Grave, asociado a endometritis, miometritis, fiebre, leucocitosis
2
Q
Características dolor
A
- Cólico irradiado a sacro
- Intensidad variable
3
Q
Características sangrado
A
- Cuantía variable: Desde manchado hasta shock hipovolémico
- Oscuro con coágulos
4
Q
Diagnóstico
A
- Clínico: Anamnesis, examen ginecológico
- Ecográfico: Endometrio heterogéneo, evaluar grosor endometrial, SG deformado, SG desprendido, Embrión sin LCF
5
Q
Manejo clínico
Sintoma y amenaza de aborto
A
- Reposo relativo
- Abstinencia sexual
- Sintomático: Pargeverina 5-10 mg c/ 8 h SOS
6
Q
Manejo clínico
Aborto inevitable o en evolución
A
- Analgesia: AINES
- Conducta expectante - Observar evolución: Dolor y sangrado
- Legrado si metrorragia profusa
7
Q
Manejo clínico
Aborto incompleto
A
- Inducción farmacológica
- AMEU/Legrado
8
Q
Manejo clínico
Aborto completo
A
Analgesia SOS
9
Q
Manejo clínico
Aborto séptico
A
- Hospitalizar
- ATB EV amplio espectro
- Legrado uterino
10
Q
Indicaciones legrado
A
- Hemorragia profusa
- Anemia severa
- Infección: Aborto séptico
- Endometrio > 15 mm
- Tiempo evolución de sangrado > 2 semanas
- Aborto retenido: Deseo materno o > 6 semanas de manejo expectante
11
Q
Fármacos vaciamiento uterino
A
- Mifepristona 200 mg
- Misoprostol 800 mcg: 24-48 h post mife
12
Q
Aborto recurrente
A
- 3 o más abortos espontáneos consecutivos
- Causa desconocida 40-50%
13
Q
Causas aborto espontáneo
A
- Anomalías genéticas 50-60%
- Anomalías endocrinas 10-15%
- Despredimiento corio-amniótico 5-10%
- Incompetencia cervical 8-15%
- Placentación anormal 5-15%
- Infecciones 3-5%
- Inmunológicas 3-5%
- Anatómicas uternas 1-3%
- Desconocidas < 5%
14
Q
FR aborto espontáneo
A
- Edad materna avanzada
- Antecedentes de aborto espontáneo
- Consumo de OH y/o drogas
- TBQ
- Enfermedades maternas mal controladas: DM, hipotiroidismo, SAF, lupus, sifilis, etc
- PIG breve (< 3-6 m)
- Embarazo con DIU
- Infecciones maternas: ITS, TORCH, listeriosis
- Toxinas ambientales: As, Pb, etc
- Anomalías uterinas y miomas submucosos
