Rim morfologia e funções Flashcards
Quais as dimensões e peso dos rins?
10-12cm comprimento
6-7cm largura
4cm espessura
Peso 125g na mulher e 140g no homem
Onde estão localizados os rins?
São órgãos retroperitoneais, localizados de ambos os lados da coluna vertebral (adaptados à concavidade do angulo costovertebral e ultimas porções das costelas); rim direito um pouco mais baixo que o esquerdo;
Localizam-se na porção posterior e superior da cavidade abdominal, junto ao diafragma e região lombar, em relação com os músculos quadrado lombar e psoas. Projecta-se posteriormente entre T12 e L1/L2 (as biópsias renais são por normal feitas no polo inferior do rim direito, situado ao nível de L2).
Qual o eixo de orientação dos rins?
O > eixo é obliquo para baixo, para fora e para a frente.
Quais os meios de fixação dos rins? 5
vasos renais,
peritoneu parietal,
fascia renal,
capsula fibrosa,
gordura peri e para-renal.
Em que duas camadas se divide o parenquima renal?
O parênquima renal, ou seja, o tecido renal propriamente
dito, é constituído por duas camadas
visivelmente distintas: a cortical, mais externa,
e a medular, mais interna.
O que envolve o contorno externo dos rins?
Envolvendo o contorno
externo dos rins encontra-se uma membrana
de tecido conjuntivo: a cápsula renal. Ao
redor desta cápsula está a gordura perirrenal: a
fáscia de Gerota.
Que nome se dá à egião central da borda côncava,
por onde chegam os vasos e nervos que
suprem o órgão?
A r hilo renal.
Qual o trajecto da urina no rim?
A urina formada no parênquima renal é despejada
numa complexa rede de cavidades: os cálices
renais menores e maiores, e a pelve renal.
Porque estruturas são formados os cálice maiores e a pelve renal?
Os
cálices maiores são formados normalmente pela
confluência de três ou quatro cálices menores,
enquanto a pelve renal costuma ser formada
pela confluência de dois ou três cálices maiores.
Que espessura e que estruturas alberga o cortex renal?
A camada cortical, ou Córtex Renal, que no
adulto mede cerca de 1 cm de espessura, contém
os glomérulos e, assim, é
responsável pela depuração do sangue que
chega aos rins, dando inicio à formação do filtrado,
precursor da urina.
Porque estruturas é formada a camada medular do rim?
A camada medular (2 – 2,5cm), ou Medula Renal, é formada
macroscopicamente por 10-18 estruturas
cônicas: as pirâmides de Malpighi. As
bases destas pirâmides fazem limite com a
zona cortical, enquanto seus vértices fazem
saliência nos cálices renais. Nas regiões laterais,
as pirâmides fazem contato com extensões
de tecido cortical para a medula, denominadas
colunas de Bertin.
O que são as papilas renais?
As saliências das pirâmides de Malpighi nos
cálices renais são as famosas papilas renais,
que possuem, nas suas porções mais distais,
10 a 25 aberturas para passagem da urina formada
. Cada papila renal se abre
para um cálice menor.
O que é um Lobo renal?
Os Lobos Renais: o rim pode ser dividido esquematicamente
em lobos, cada um formado
por uma pirâmide de Malpighi, associada ao
tecido cortical adjacente
Por que partes é constituido o nefrónio? 6
Podemos
descrevê-lo como uma estrutura microscópica
formada pela associação do corpúsculo
de Malpighi, contendo o tufo glomerular, com
o sistema tubular, composto pelo túbulo contorcido
proximal, alça de Henle, túbulo contorcido
distal e finalmente o túbulo coletor
Quais as funções do nefrónio?
O néfron se responsabiliza pelos dois
principais processos que envolvem a gênese da
urina: a produção do filtrado glomerular nos
corpúsculos de Malpighi e o complexo processamento
deste filtrado em seu sistema tubular.
Quantos nefronios possui um rim?
- Não há aumento do n.º de nefrónios ao longo da vida (± 1,2 milhão em cada rim)… apenas sofrem processo de maturação.
Em que camadas do rim se localizam as diversas partes do nefônio?
O corpúsculo de Malpighi, os túbulos contorcidos
proximal e distal e a parte inicial do túbulo coletor
são elementos corticais, enquanto a alça de Henle
e a maior parte dos túbulos coletores mergulham
na zona medular
Que classificação têm os nefronios?
Os nefrónios podem ser corticais ou justa-medulares, conforme a posição em que se encontra o glomérulo. Os nefrónios com o glomérulo justa-medular têm ansa de Henle muito mais comprida.
Qual a % de débito cardiaco que recebe o rim? e que quantidade de urina produz?
O rim recebe um 1/5 do débito cardíaco e produz cerca de 180 L de urina/dia.
Como é feita a vascularização renal? 9
Artéria renal> 4 artérias segmentares (superior, media anterior, media posterior e inferior) > interlobares >artérias arcuatas ou arciformes > interlobulares > arteríolas aferentes> as arteríolas eferentes > os vasos peritubulares e os vasos retos
Que arterias nutrem o parenquima renal?
Na realidade, os glomérulos estão interpostos
no sistema arterial periférico dos rins, e, assim,
são as arteríolas eferentes que, em última
análise, nutrem o parênquima do córtex
renal com sangue arterial. Além disso, elas
também originam arteríolas secundárias que
se projetam para irrigar a medula renal: os
vasos retos.
Porque existe uma entidade chamada necrose da papila renal?
A vascularização da medula é extremamente
escassa (vasos retos), tornando esta região muito
sensível a pequenas alterações de perfusão. Como
a estrutura anatômica do tecido renal mais distante
da origem destes vasos é a Papila, entendemos
o motivo da existência da entidade patológica
conhecida como “necrose de papila renal”
Por que estruturas é formado O Corpúsculo de Malpighi? 2
O Tufo Glomerular
A Cápsula de Bowman
Descrever a formação do Tufo Glomerular
A artéria renal, ao entrar no parênquima através
do hilo renal, se ramifica em direção à periferia
(região cortical). Já no Córtex podem ser
identificados pequenos e importantes ramos,
que recebem a denominação de arteríola aferente.
Esta, por sua vez, dá origem a uma série
de alças capilares que se enovelam para formar
uma estrutura arredondada, denominada glomérulo.
Após se enovelarem, estas alças confluem
para formar a arteríola eferente, que
deixa o glomérulo
Quem controla a pressão hidróstatica do sangue arterial no glomerulo?
No glomérulo circula sangue arterial, cuja
pressão hidrostática está sob controle da arteríola
eferente: esta arteríola possui maior quantidade
de músculo liso, podendo se contrair ou
relaxar em função das necessidades do organismo.
Quanto mais contraída a arteríola eferente,
maior a pressão glomerular e, consequentemente,
maior o volume do filtrado.
O que é a capsula de Bowman?
Os glomérulos são envolvidos pela cápsula de
Bowman, que possui dois folhetos: um aderido
às alças glomerulares, e outro “inflado”, delimitando
externamente o corpúsculo. Estas
estruturas são também conhecidas como folhetos
visceral e parietal da cápsula de Bowman.
Entre estes folhetos está o espaço capsular,
que recebe o filtrado glomerular.
Qual a constituição do folheto e parietal da capsula de Bowman?
o folheto
externo (parietal) da cápsula de Bowman
forma uma espécie de cálice, constituído por
epitélio simples pavimentoso apoiado em uma
membrana basal.
Qual a constituição do folheto visceral da capsula de Bowman?
Já o folheto interno (visceral) deve ser cuidadosamente identificado, porque
na verdade não existe uma camada celular
contínua como no parietal.
Como se vê na, o folheto interno
é formado pelos podócitos, que são células
especiais situadas junto às alças glomerulares.
Descrever os podocitos
Estas células emitem prolongamentos que se
orientam em sentido radial, denominados primários
que, por sua vez, originam prolongamentos
secundários, os quais “abraçam” meticulosamente
as alças capilares de forma análoga
aos tentáculos de um polvo. Os prolongamentos
secundários, ao se cruzarem, delimitam
importantes espaços alongados – as
fendas de filtração.
Porque é que a única estrutura contínua que separa o sangue glomerular do espaço de Bowman é a membrana
basal das alças glomerulares?
Como as células endoteliais são fenestradas, e
o folheto visceral da cápsula de Bowman apresenta
estas fendas de filtração, percebe-se que
a única estrutura contínua que separa o sangue
glomerular do espaço de Bowman é a membrana
basal das alças glomerulares
o que é o mesângio?
Nos espaços entre as alças capilares glomerulares
existe um tecido conjuntivo de sustentação
denominado mesângio, que também apresenta
um tipo celular: a célula mesangial.
Assim, todo o tufo capilar glomerular, na realidade,
está preenchido por uma matriz denominada
mesangial.
Quais as funções do mesangio e onde se encontra?
É importante ressaltar que há pontos em que a
lâmina basal não envolve toda a circunferência
de um só capilar, tornando-se comum a dois ou
mais capilares. É neste espaço entre os capilares
que se localizam as células mesangiais.
Entretanto, o mesângio também pode ser encontrado
entre a membrana basal e as células
endoteliais. Acredita-se que, além de fornecer
sustentação, ele tenha a função de eliminar
resíduos aprisionados no processo de filtração.
O Aparelho Justaglomerular é constiruido por:
Mácula Densa
Células Justaglomerulares
Onde se localizam as céculas justaglomerulares?
As arteríolas aferentes, antes de se capilarizarem
em glomérulos, apresentam uma modificação
da camada média onde passam a exibir
células especiais que, pela localização, são
chamadas de células justaglomerulares.
Onde se localiza a macla densa?
O túbulo contorcido distal, em determinado
ponto de seu trajeto, aproxima-se da arteríola
aferente (do mesmo néfron), exatamente
ao nível das células justaglomerulares. Neste
local sua parede se modifica, formando
uma estrutura conhecida como mácula densa
Como acontece a reabsorção de bicarbonato?
A reabsorção de bicarbonato segue uma
via indireta, pois a célula tubular não possui um
carreador específico para este ânion. Para penetrar
na célula, o bicarbonato luminal precisa ser
convertido em CO2 + H2O, utilizando para isso
o H+ secretado pelo túbulo em troca do Na+
reabsorvido e a enzima anidrase carbônica luminal.
A reação química abaixo então se dá da
esquerda para direita, no lúmen do TCP:
Uma vez reabsorvido, o CO2 é novamente convertido em HCO3 - no interior da célula tubular proximal, seguindo a reação acima, mas agora no sentido inverso (da direita para esquerda), e utilizando a anidrase carbônica intracelular.
