Rickettsia Flashcards
Describe las características de Rickettsia spp.
- Bacilos gramnegativos pequeños.
- Aerobios.
- Intracelulares obligados.
- Transmitidos por artrópodos hematófagos (garrapatas, piojos, ácaros, pulgas).
¿Cuál es el principal vector de Rickettsia rickettsii en México?
Rhipicephalus sanguineus (garrapata del perro).
Menciona factores de riesgo para rickettsiosis.
- Residencia en zona endémica.
- Ambientes cálidos y húmedos.
- Vivienda precaria.
- Exposición a perros sin control veterinario.
- Retiro incorrecto de garrapatas.
¿Cómo se disemina Rickettsia en el cuerpo humano?
- Inoculación en la piel por vector o heces del vector.
- Fagocitosis por células dendríticas.
- Replicación en ganglios linfáticos.
- Diseminación por torrente sanguíneo.
- Infección del endotelio vascular (vasculitis).
Describe el espectro de severidad de las rickettsiosis del grupo de las fiebres moteadas.
Desde enfermedad mortal (R. rickettsii) hasta manifestaciones leves (R. slovaca).
Describe la presentación clínica de las rickettsiosis.
- Incubación: 4-7 días (2-14 días).
- Fiebre alta persistente (≥38.9°C).
- Cefalea intensa.
- Malestar general.
- Erupción cutánea (macular o maculopapular en fase temprana, petequial en fase tardía).
-Otros: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, fotofobia.
¿En qué porcentaje de casos de fiebre moteada se presenta el exantema petequial en palmas y plantas?
50%
¿Qué manifestaciones pueden presentarse en las formas graves de rickettsiosis?
- Tos, disnea, fracaso respiratorio.
- Lesión renal aguda prerrenal.
Describe los hallazgos de laboratorio en rickettsiosis.
- Elevación de transaminasas.
- Leucocitosis (monocitos) en los primeros 5-10 días.
- Posteriormente: incremento de transaminasas, trombocitopenia, leucopenia.
¿Cómo se caracterizan las rickettsiosis de los grupos de tifo y transicional?
- Cuadros febriles inespecíficos de inicio súbito.
- Cefalea y mialgias.
- Mayor incidencia en meses calurosos.
- Posible confusión con enfermedades virales transmitidas por mosquitos.
¿Cuál es el método diagnóstico más rápido y específico para rickettsiosis en la etapa aguda?
PCR en tiempo real (sensibilidad 75-80%, especificidad 99-100%).
¿Cuál es el método de referencia para el diagnóstico confirmatorio de fiebre manchada por R. rickettsii?
Inmunofluorescencia indirecta (IFI) (sensibilidad 85%, especificidad 99%).
¿Cuándo se deben tomar las muestras para IFI en rickettsiosis?
- Primera muestra: 7-10 días tras inicio de síntomas.
- Segunda muestra: 14-21 días tras inicio de síntomas.
¿Cuál es el tratamiento de elección para las rickettsiosis?
Doxiciclina (iniciar de forma empírica ante la sospecha).
¿Cuál es la mortalidad por fiebre moteada de las Montañas Rocosas?
- 4% en Estados Unidos.
- 20-40% en México.
