Nocardia

Question 1

¿Qué son las nocardiosis?

Answer 1

Son infecciones causadas por bacterias del género Nocardia, que se encuentran en el suelo. Afectan principalmente pulmones, piel y SNC

Question 2

¿Cuáles son las especies de Nocardia más comunes en infecciones humanas?

Answer 2

N. asteroides (más del 80% de las nocardiosis pulmonares), N. brasiliensis (causa más común de micetoma) y N. otitidiscaviarum

Question 3

¿Cómo se diagnostica la nocardiosis?

Answer 3

Sospecha clínica, tinción Gram, tinción de Ziehl-Nielsen modificada y cultivo. Muestras: esputo, lesiones cutáneas, pus de abscesos, líquido pleural.

Question 4

¿Qué muestran las imágenes radiológicas en la nocardiosis pulmonar?

Answer 4

Infiltrados difusos y cavitaciones

Question 5

¿Cuál es el tratamiento de elección para nocardiosis sistémica sin afectación del SNC?

Answer 5

Trimetoprim-sulfametoxazol + amikacina

Question 6

¿Cuál es el tratamiento de elección para nocardiosis del SNC?

Answer 6

Trimetoprim-sulfametoxazol + imipenem. En casos de afectación multiorgánica, agregar amikacina.

Question 7

¿Cuál es la duración del tratamiento de la nocardiosis?

Answer 7

Variable, generalmente 2-6 meses, pero puede ser más larga en casos graves o en inmunosuprimidos

Question 8

¿Qué cuidados especiales se deben tener en el tratamiento de la nocardiosis?

Answer 8

Monitorear niveles de sulfonamida, drenaje quirúrgico de abscesos, tratamiento prolongado en inmunosuprimidos