Campylobacter

Question 1

Características de Campylobacter

Answer 1

• Bacilos gramnegativos
• Forma de coma
• Móviles
• Baja relación adenina + citosina en ADN
• No fermentan ni oxidan carbohidratos
• Microaerófilos
• Antígeno principal: LPS

Question 2

Especies de Campylobacter de importancia clínica

Answer 2

• C. jejuni: Gastroenteritis (más frecuente en EUA).
• C. coli: Gastroenteritis (frecuente en países en desarrollo).
• C. upsaliensis: Gastroenteritis.
• C. fetus: Bacteriemia, tromboflebitis séptica, artritis, abortos sépticos, meningitis.

Question 3

Epidemiología de Campylobacter

Answer 3

• Infecciones zoonóticas
• Fuente común: Aves de corral mal preparadas
• Transmisión: Alimentos, agua contaminada, leche sin pasteurizar
• Dosis infecciosa alta (excepto en hipoclorhidria)
• Mayor frecuencia en meses cálidos

Question 4

Manifestaciones clínicas de Campylobacter

Answer 4

• Enteritis aguda
• Diarrea (2-10 evacuaciones/día)
• Malestar general
• Fiebre
• Dolor abdominal
• Periodo de incubación: 2-4 días

Question 5

Complicaciones de la infección por Campylobacter

Answer 5

• Locales: Hemorragia gastrointestinal, megacolon tóxico, infección del tracto biliar, peritonitis.
• Extraintestinales: Bacteriemia, meningitis, endocarditis, osteomielitis, artritis purulenta.
• Tardías: Síndrome de Guillain-Barré, artritis reactiva, uveítis, síndrome hemolítico urémico.

Question 6

Síndrome de Guillain-Barré y Campylobacter

Answer 6

• Enfermedad autoinmune
• Reactividad antigénica cruzada entre oligosacáridos de la cápsula bacteriana (C. jejuni y C. upsaliensis) y glucoesfingolípidos de tejidos neuronales.

Question 7

C. fetus

Answer 7

• Septicemia y diseminación a múltiples órganos.
• Afecta a pacientes con hepatopatías, diabetes, alcoholismo y enfermedades neoplásicas.

Question 8

Diagnóstico de Campylobacter

Answer 8

• Sospechar en diarrea febril aguda.
• Microscopía poco sensible.
• Cultivo en medios especiales: bajas concentraciones de oxígeno, elevadas de CO2, temperatura elevada. Crecimiento en 2 días.

Question 9

Tratamiento de Campylobacter

Answer 9

• Generalmente autolimitada: Reposición hidroelectrolítica oral.
• Antibióticos: Acortan la enfermedad (<48 horas). Indicados en fiebre alta, enfermedad prolongada, heces sanguinolentas, ancianos, infantes, embarazadas, VIH.
• Elección: Azitromicina (eritromicina y claritromicina también son opciones).
• C. fetus severo: Cefalosporina de tercera generación.

Question 10

Consideraciones sobre el tratamiento antibiótico en Campylobacter

Answer 10

• Reducción no significativa del tiempo de diarrea y eliminación fecal de la bacteria.
• No reduce el riesgo de Guillain-Barré.
• Tratamiento rutinario no justificado.