Listeria monocytogenes Flashcards
¿Cuáles son las características principales de Listeria monocytogenes?
- Bacilo grampositivo pequeño, no ramificado.
- Anaerobio facultativo.
- Crece a temperaturas de 1-45°C y en concentraciones elevadas de NaCl.
- Crece en pares o cadenas cortas.
- Movilidad característica (“viraje”) a temperatura ambiente.
- Beta-hemólisis débil.
- Patógeno intracelular facultativo.
¿En qué poblaciones es más común la listeriosis?
- Neonatos.
- Ancianos.
- Embarazadas.
- Personas con inmunodeficiencia celular.
¿Cuáles son las fuentes de infección por Listeria monocytogenes?
- Alimentos contaminados (queso no curado, leche, pavo, vegetales crudos, mantequilla, pescado ahumado, embutidos).
- Transmisión transplacentaria.
¿Cuál es la mortalidad de la listeriosis?
20-30%, más alta que la mayoría de las toxoinfecciones alimentarias
¿Cuál es la relación entre el hierro y la listeriosis?
- La sobrecarga de hierro es un factor de riesgo.
- La reposición de hierro en pacientes con listeriosis debe retrasarse hasta que se erradique la infección.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la listeriosis en pacientes inmunosuprimidos?
- Bacteriemia sin foco.
- Fiebre, malestar, mialgia, lumbalgia
¿Qué complicaciones puede causar la listeriosis durante el embarazo?
- Aborto espontáneo.
- Sepsis neonatal.
¿Qué tipo de meningitis causa L. monocytogenes?
Meningitis bacteriana en pacientes con:
- Linfomas.
- Trasplantes.
- Tratamiento con corticosteroides.
¿Cuáles son las características de la rombencefalitis listeriana?
- Encefalitis que afecta el tallo encefálico.
- Más común en adultos sanos.
- Cuadro bifásico: pródromo (fiebre, cefalea, náuseas, vómito) seguido de déficits neurológicos focales (déficits de nervios craneales, signos cerebelosos, hemiparesia).
- Alta mortalidad y secuelas graves en supervivientes.
¿Cómo se diagnostica la listeriosis?
- Cultivos de sangre y LCR (incubación 2-3 días o enriquecimiento a 4°C).
- La microscopía de LCR no es sensible.
- La motilidad característica en medios líquidos o agar semisólido ayuda en la identificación.
¿Cuál es el tratamiento de elección para la listeriosis?
- Ampicilina o amoxicilina.
- Dosis para meningitis en la enfermedad invasiva, incluso sin manifestaciones neurológicas.
¿Cuál es la duración del tratamiento para la listeriosis?
- Bacteriemia sin afectación del SNC: 2 semanas.
- Meningitis: ≥3 semanas.
- Endocarditis o absceso cerebral: ≥6 semanas.
¿Qué antibióticos se deben añadir o usar en casos específicos de listeriosis?
- Inmunodeficiencia severa: añadir gentamicina a la ampicilina.
- Hipersensibilidad a penicilinas: trimetoprim-sulfametoxazol.
¿Qué antibióticos son ineficaces contra Listeria monocytogenes?
- Cefalosporinas.
- Cloranfenicol.
- Tetraciclinas.
- Eritromicina.
¿Cómo se previene la listeriosis?
- Normas generales de prevención de enfermedades transmitidas por alimentos.
- Evitar alimentos de alto riesgo en pacientes inmunodeficientes y embarazadas.
- Trimetoprim-sulfametoxazol como profilaxis en receptores de trasplante y pacientes con VIH.
