Brucella Flashcards
¿Qué es Brucella?
- Género monoespecífico (alta homología entre especies).
- Cocobacilos gramnegativos pequeños, sin cápsula ni esporas.
- Aerobios estrictos (algunos requieren CO2).
- No fermentan carbohidratos.
- Crecimiento lento.
¿Cuáles especies de Brucella causan enfermedad en humanos?
- B. abortus
- B. melitensis
- B. suis
- B. canis
Describe el lipopolisacárido (LPS) de Brucella.
- Antígeno O del LPS liso (S-LPS) contiene antígenos A y M.
- Diferencia cepas lisas (virulentas) de rugosas (menos virulentas).
¿Cómo se comporta Brucella dentro del huésped?
- Parásito intracelular facultativo del sistema retículoendotelial.
- No produce exotoxinas.
- Endotoxina menos tóxica que otros gramnegativos.
- Sobrevive y se replica dentro de macrófagos.
¿Cómo evade Brucella la lisis intracelular?
- Inhibe la fusión fagolisosómica.
- Inhibe la degranulación de neutrófilos.
- Resiste el ataque oxidativo.
¿Cuál es la respuesta inmune principal contra Brucella?
- Respuesta celular mediada por linfocitos Th1.
- Citocinas importantes: TNF-α, IFN-γ, IL-1 e IL-12.
¿Cuáles son las rutas de transmisión de la brucelosis?
- Contacto directo con animales infectados o sus secreciones.
- Inhalación de aerosoles.
- Ingesta de lácteos no pasteurizados, tejidos crudos o sangre contaminada.
Menciona las poblaciones con mayor riesgo de brucelosis.
Campesinos, veterinarios, trabajadores de mataderos, personal de laboratorio
Describe la clasificación clínica de la brucelosis.
- Subclínica: asintomático, serología positiva a títulos bajos, cultivo negativo.
- Aguda/Subaguda: síntomas <3 meses / 3-12 meses, serología, hemocultivo y mielocultivo positivos.
- Localizada: enfermedad aguda o crónica sin tratamiento, serología positiva, cultivos positivos en tejidos infectados.
- Recidivante: 2-3 meses después del episodio inicial, serología y cultivos positivos.
- Crónica: síntomas >1 año, serología negativa o títulos bajos, cultivos negativos.
¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de brucelosis?
Mielocultivo.
Menciona pruebas serológicas para brucelosis.
- Rosa de Bengala (cualitativa, presuntiva).
- ELISA (cuantitativa).
- Aglutinación estándar (SAT).
- 2-mercaptoetanol (2-ME).
¿Cuáles son los títulos de anticuerpos considerados positivos para brucelosis?
- ELISA: ≥ 1:160 (zonas no endémicas), ≥ 1:320 (zonas endémicas).
- SAT: > 1:80
- 2-ME: > 1:20
¿Qué fármacos se usan en el tratamiento de la brucelosis?
- Tetraciclina
- Estreptomicina
- Rifampicina
- Trimetoprim-sulfametoxazol
- Doxiciclina
¿Cuál es el esquema de tratamiento de primera elección para brucelosis aguda sin complicaciones en adultos, según la NOM?
Tetraciclina + estreptomicina por 21 días.
¿Cuál es el esquema de tratamiento recomendado por la OMS para brucelosis aguda sin complicaciones?
Doxiciclina + rifampicina por 6 semanas.
