Bordetella pertussis Flashcards
¿Qué tipo de bacteria es Bordetella pertussis?
- Cocobacilo gramnegativo aerobio estricto.
- No fermentador.
- Patógeno humano estricto, sin reservorio animal o ambiental.
- Distribución universal.
- Requiere medios especiales para cultivo (agar Bordet-Gengou, Charcoal o Regan-Lowe).
- Incubación prolongada (7-10 días).
¿Cuáles son los factores de virulencia de B. pertussis?
- Citotoxina traqueal.
- Toxina pertussis.
- Toxina adenilato ciclasa.
- Toxina dermonecrótica.
- Lipopolisacárido.
¿Cómo se adhiere B. pertussis al tracto respiratorio?
- Hemaglutinina filamentosa.
- Pertactina.
- Pertussis.
- Fimbrias.
- Factor de colonización traqueal.
¿Cuál es la principal alteración de laboratorio en la tosferina?
Leucocitosis con linfocitosis.
¿Quiénes tienen mayor riesgo de morbi-mortalidad por tosferina?
- Niños < 6 meses.
- No inmunizados.
- Adultos > 65 años.
Define caso sospechoso de tosferina.
Tos sin importar duración + asociación con casos probables o confirmados.
Define caso probable de tosferina.
- Tos ≥ 14 días.
- ≥ 2 de los siguientes: tos paroxística, en accesos, espasmódica o estridor laríngeo inspiratorio.
- ≥ 1 de los siguientes: tos cianosante, hemorragia (conjuntival, petequias, epistaxis), leucocitosis con linfocitosis; o contacto con casos similares en las 2-4 semanas previas.
- < 3 meses: episodios de apnea o cianosis con o sin tos.
Define caso confirmado de tosferina.
Aislamiento de B. pertussis por cultivo o PCR en el paciente o sus contactos.
¿Cómo se diagnostica la tosferina?
- Alta sospecha clínica.
- < 2 semanas: PCR y cultivo nasofaríngeo.
- 2-4 semanas: PCR nasofaríngeo.
- 4 semanas: serología (ELISA).
¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de tosferina?
Cultivo (sensibilidad 20-80%, especificidad 100%).
¿Cuáles son las ventajas de la PCR en el diagnóstico de tosferina?
- Resultado rápido.
- Mayor sensibilidad (61-94%) y especificidad (88-98%).
¿Cuándo es útil la serología para tosferina?
- Brotes.
- 2-8 semanas de inicio de la tos.
- Títulos de anticuerpos > límite de normalidad en no vacunados (≥ 94 UI/mL).
¿Cuál es la definición de caso clínico de tosferina según la OMS?
≥ 21 días de tos paroxística con confirmación laboratorial o asociación epidemiológica.
¿Cuál es el tratamiento para la tosferina?
- Medidas de soporte: alimentación, oxigenación, hidratación.
- Antibióticos: azitromicina, claritromicina, eritromicina, trimetoprim-sulfametoxazol (según edad y contraindicaciones)
Menciona complicaciones de la tosferina en niños.
Apnea, hospitalización, neumonía, pérdida de peso, otitis media, muerte.
