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reumatologia Flashcards

1
Q

FEBRE REUMÁTICA

Período de latencia entre a faringoamidalite estreptococica e a Febre reumática

A

2-4 semanas

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Q

FEBRE REUMÁTICA

Qual o tempo máximo para a profilaxia após a infecção faringococica?

A

9 dias

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3
Q

FEBRE REUMÁTICA

Como é feita a profilaxia 1ª?

A

Penicilina G benzatina IM DU

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4
Q

FEBRE REUMÁTICA

Como é feita a profilaxia 2ª?

A

Penicilina G benzatina IM de 21-21 dias por:

  • Sem cardite: até 21 anos de idade OU mínimo 5 anos após o último surto (o que for maior)
  • Com cardite leve curada ou insuficiência mitral leve/mínima: até 25 anos de idade OU mínimo 10 anos após último surto
  • Lesão valvar residual moderada ou grave: até 40 anos (se a pessoa não tem contato com infectante) OU toda vida (se a pessoa tem contato com infectante)
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5
Q

FEBRE REUMÁTICA

Como diagnosticar?

A

2 maiores + critério obrigatório OU

1 maior + 2 menores + critério obrigatório

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6
Q

FEBRE REUMÁTICA

É comum a coexistência de cardite e artrite?

A

Não. Geralmente a artrite vem antes

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7
Q

FEBRE REUMÁTICA

Qual o agente?

A

estreptococo beta-hemolítico do grupo A = S. pyogenes

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8
Q

FEBRE REUMÁTICA

Como é a artrite?

A 
poliarticular
assimétrica
migratória
não deforma
grandes articulações
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9
Q

FEBRE REUMÁTICA

Quais as válvulas mais acometidas na pericardite?

A

1º mitral, 2º aórtica

  • Lesão aguda: insuficiência valvar = sopro de regurgitação
  • Lesão crônica: estenose valvar = sopro de ejeção
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10
Q

LES

Características do rash

A
  • Fotossensível
  • Malar/asa de borboleta
  • Poupa o sulco nasolabial
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11
Q

LES

Cursa com leucopenia?

A

Sim

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12
Q

LES

Características da artrite

A
  • Bilateral, poliarticular, migratória, reversível
  • Não deformante
  • Mais em mãos e punhos (pequenas articulações)
  • Rigidez matinal > 30min
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13
Q

KAWASAKI

clínica/diagnóstico

A

Pelo menos 5 critérios:

  • Febre alta >= 5 dias (obrigatório)
  • Congestão conjuntival bilateral não supurativa/exsudativa
  • Alterações em lábios e cavidade oral: lábios ressecado, fissurados, língua igual a da escarlatina, edema
  • Linfonodomegalia cervical > 1,5cm não supurativa/purulenta
  • Exantema polimorfo, pior na região inguinal
  • Alteração de extremidades: na fase aguda há eritema e edema palmoplantar ; na fase subaguda pode ter descamação
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14
Q

KAWASAKI

alterações laboratoriais e cardiacas

A
  • Aumento de VHS e PCR
  • Anemia
  • Hipoalbuminemia
  • Trombocitose após a 1ª semana da doença

-fazer ecocardiograma com doppler

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15
Q

KAWASAKI

complicações

A

Tromboses
Estenoses
Infarto
Óbito

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16
Q

KAWASAKI

tratamento

A
  • Imunoglobulina IV em altas doses

- AAS em altas doses (anti-inflamatória)

17
Q

LES

anticorpo do lupus neonatal

A

Anti-Ro (anti-SSA)

18
Q

LES

qual o anticorpo mais específico?

19
Q

LES

qual o 2º anticorpo mais específico?

A

Anti-DNA dh

20
Q

LES

qual o anticorpo do lúpus farmaco induzido?

A

Anti-histona

21
Q

LES

qual o anticorpo causador da nefrite?

A

Anti-DNA dh

22
Q

LES

qual o anticorpo causador da psicose?

23
Q

LES

Para que serve o FAN?

A
  • muito sensível, pouco específico

- triagem/rastreio

24
Q

LES

é mais comum em quem?

A
  • Mulheres em idade fértil (15-45 anos)

- Negros

25
Q

SÍNDROME DE SJOGREN (SJ)

clínica

A
  • Xerostomia
  • Xeroftalmia
  • Artralgia, mialgia, vasculite cutânea
  • Maior risco de linfoma
26
Q

SÍNDROME DE SJOGREN (SJ)

Quais anticorpos estão presentes?

A

Anti-Ro (SSA) e Anti-La (SSB)

27
Q

ARTRITE REUMATOIDE

O uso de Metotrexate reduz a progressão das lesões radiográficas?

28
Q

ATRITE REUMATOIDE

Clínica

A
  • progressivo, lento
  • poliarticular, aditiva, simétrica
  • pequenas articulações: mão, pé, punho “e pronto”
  • rigidez matinal > 1h
  • deformidade articular
29
Q

REUMATO

Quais as artrites soronegativas?

A
  • Espondilite aquilosante
  • Artrite psoriática
  • Artrite reativa
30
Q

ATRITE REUMATOIDE

Anticorpos presentes

A
  • FR (70-80%)

- Anti-CCP (muito específico)

31
Q

ATRITE REUMATOIDE

Quais articulações são poupadas?

32
Q

ATRITE REUMATOIDE

Quais as drogas sintomáticas?

A
  • AINEs

- corticoide em dose baixa

33
Q

ATRITE REUMATOIDE

Quais as drogas que alteram o curso da doença?

A

DARMDs:
-Metotrexate, sulfassalazina, hidroxicloroquina

Biológicas:

  • Inibidor de/Anti-TNF-alfa: infliximab, adalimumab, etanercepte
  • Antagonista da IL-6: tocilizumabe
  • Não-inibidor de TNF-alfa: rituximab (anti-CD20)
34
Q

Quais os EC do Metotrexate?

A
  • Hepatotoxicidade
  • Mielotoxicidade:

-Deve-se suplementar com ácido fólico ou folínico

35
Q

LES

A nefrite lupica ocorre mais em quem?

A

É mais grave e frequente em crianças

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