reumatologia Flashcards
FEBRE REUMÁTICA
Período de latencia entre a faringoamidalite estreptococica e a Febre reumática
2-4 semanas
FEBRE REUMÁTICA
Qual o tempo máximo para a profilaxia após a infecção faringococica?
9 dias
FEBRE REUMÁTICA
Como é feita a profilaxia 1ª?
Penicilina G benzatina IM DU
FEBRE REUMÁTICA
Como é feita a profilaxia 2ª?
Penicilina G benzatina IM de 21-21 dias por:
- Sem cardite: até 21 anos de idade OU mínimo 5 anos após o último surto (o que for maior)
- Com cardite leve curada ou insuficiência mitral leve/mínima: até 25 anos de idade OU mínimo 10 anos após último surto
- Lesão valvar residual moderada ou grave: até 40 anos (se a pessoa não tem contato com infectante) OU toda vida (se a pessoa tem contato com infectante)
FEBRE REUMÁTICA
Como diagnosticar?
2 maiores + critério obrigatório OU
1 maior + 2 menores + critério obrigatório
FEBRE REUMÁTICA
É comum a coexistência de cardite e artrite?
Não. Geralmente a artrite vem antes
FEBRE REUMÁTICA
Qual o agente?
estreptococo beta-hemolítico do grupo A = S. pyogenes
FEBRE REUMÁTICA
Como é a artrite?
poliarticular assimétrica migratória não deforma grandes articulações
FEBRE REUMÁTICA
Quais as válvulas mais acometidas na pericardite?
1º mitral, 2º aórtica
- Lesão aguda: insuficiência valvar = sopro de regurgitação
- Lesão crônica: estenose valvar = sopro de ejeção
LES
Características do rash
- Fotossensível
- Malar/asa de borboleta
- Poupa o sulco nasolabial
LES
Cursa com leucopenia?
Sim
LES
Características da artrite
- Bilateral, poliarticular, migratória, reversível
- Não deformante
- Mais em mãos e punhos (pequenas articulações)
- Rigidez matinal > 30min
KAWASAKI
clínica/diagnóstico
Pelo menos 5 critérios:
- Febre alta >= 5 dias (obrigatório)
- Congestão conjuntival bilateral não supurativa/exsudativa
- Alterações em lábios e cavidade oral: lábios ressecado, fissurados, língua igual a da escarlatina, edema
- Linfonodomegalia cervical > 1,5cm não supurativa/purulenta
- Exantema polimorfo, pior na região inguinal
- Alteração de extremidades: na fase aguda há eritema e edema palmoplantar ; na fase subaguda pode ter descamação
KAWASAKI
alterações laboratoriais e cardiacas
- Aumento de VHS e PCR
- Anemia
- Hipoalbuminemia
- Trombocitose após a 1ª semana da doença
-fazer ecocardiograma com doppler
KAWASAKI
complicações
Tromboses
Estenoses
Infarto
Óbito