FÓRMULAS + TABELAS Flashcards
NEFRO
Qual é a fórmula de Cockcroft-Gault?
ClCr (homem) = (140 - idade) x peso (kg) / 72 x creatinina
Se mulher: multiplicar o resultado final por 0,85
NEFRO
Quais os estágios da TFG?
G1 - >= 90 - normal G2 - 60 a 89 - diminuição leve G3A - 45 a 59 - diminuição leve a mod G3B - 30 a 44 - diminuição mod a grave G4 - 15 a 29 - diminuição grave G5 - < 15 ou diálise - falência renal
NEFRO
Quais os estágios da albuminúria?
A1 - < 30 - normal
A2 - 30 a 300 - aumento mod
A3 - > 300 - aumento grave
NEFRO
Qual é o cálculo da resposta compensatória para a acidose metabólica?
PCO2 esperada = (1,5 x HCO3) + 8
Pode variar em +- 2
NEFRO
Qual é o cálculo da resposta compensatória para a alcalose metabólica?
PCO2 esperada = HCO3 + 15
Pode variar em +- 2
NEFRO
Como se calcula o AG?
AG = Na - (HCO3 + Cl)
O AG deve valer 10mEq/L +- 2
NEFRO
Como se calcula a Osmolaridade Plasmática?
OP = 2Na + glicose/18 + ureia/6 = 285 a 295 mOsm/L
NEFRO
Estágios KDIGO (para IRA)
1 = risco | aumento 1,5x Cr sérica | débito < 0,5ml/kg/h em >= 6h 2 = lesão renal | aumento 2x Cr sérica | débito < 0,5ml/kg/h em >= 12h 3 = falência renal | aumento 3x Cr sérica | débito < 0,3ml/kg/h em >= 24h
TIREOIDE
Classificação de BETHESDA
1 | Insatisfatório | PAAF 2 | Benigno | Seguimento 3 | Atipia indeterminada | PAAF 4 | Folicular | Cirurgia 5 | Suspeito | Cirurgia 6 | Maligno | Cirurgia
DIABETES
Diagnóstico da DM
GJ >= 126
TOTG >= 200
HbA1C >= 6,5%
Glicemia aleatória >= 200 + sintomas
PNEUMONIA
CURB-65
Cada item vale 1 ponto Confusão mental Ureia >= 43 (50) Respiração >= 30 Baixa PA: PAS < 90 ou PAD <= 60 65: >= 65 anos ... 0 ou 1: ambulatorial 2: considerar internação >= 3: internação (4 ou 5: considerar CTI)
PNEUMONIA
Qual a % de mortalidade em cada pontuação do CURB-65?
0 ou 1: 1,5% (baixa)
2: 9,2% (intermediária)
>= 3: 22% (alta)
VASCULOPATIAS
Classificação de DeBakey
I: aorta ascendente e descendente
II: aorta ascendente
III: aorta descendente
VASCULOPATIAS
Classificação de Stanford
A: aorta ascendente
B: aorta descendente
HAS
Classificação de Keith-Wagener
“sou praieiro, sou guerreiro, estou solteiro, quero mais o que?”
I – Estreitamento arteriolar: enxerga o vaso - desaparece (fica muito fino) - reaparece
II – Cruzamento AV patológico: tortuosidade da vênula no ponto de cruzamento
III – Hemorragia/exsudato retiniano: hemorragia = mancha vermelha ; exsudato = mancha amarelada ou esbranquiçada
IV – Papiledema: edema de papila/perda da nitidez da papila
GASTRO
Classificação de Forrest
IA - em jato
IB - babando
IIA - vaso visível
IIB - coágulo
IIC - hematina
III - base clara
GASTRO
Classificação de Hinchey
IA: fleimão IB: abscesso pericólico II: abscesso pélvico III: peritonite purulenta IV: peritonite fecal
PNEUMO
Classificação de GOLD
I - leve - VEF >= 80%
II - moderado - VEF 50 - 79%
III - severo - VEF 30 - 49%
IV - muito severo - VEF < 30%
OBSTET
Prevenção da eclâmpsia - Pritchard
A: 4g IV + 10g IM
M: 5g IV 4/4h
OBSTET
Prevenção da eclâmpsia - Zuspan
Usa bomba de infusão
A: 4g IV
M: 1 - 2g/h IV
OBSTET
Diagnóstico da DMG - 1ª consulta
- GJ < 92: sem DM -> TOTG 75g (24 – 28 sem)
- GJ de 92 – 125: DMG
- GJ >= 126: DM prévio
- Glicemia sem jejum >= 200 + sintomas típicos: DM prévio
- Hb glicada (Hb1Ac) >= 6,5: DM prévio
OBSTET
Diagnóstico da DMG - TOTG
- GJ >= 92: DMG
- Após 1h >= 180: DMG
- Após 2h >= 153: DMG
- Basta 1 valor alterado para confirmar DMG
VASCULAR
Classificação do AAA
- Infra-renal = Tipo I
- Justa-renal = Tipo II
- Para-renal = Tipo III
- Supra-renal = Tipo IV
VASCULAR
Acompanhamento do AAA
2,6 – 2,9cm: 5 anos 3 – 3,4cm: 3 anos 3,5 – 4,4cm: 1 ano 4,5 – 5,4cm: 6m > 5,5 cm:Risco de ruptura = cirurgia eletiva
VASCULAR
Índice Tornozelo-Braquial (ITB)
Normal: 1,11 +- 0,1
Paciente que deve ter claudicação intermitente: 0,5 – 0,9
Paciente que tem isquemia crítica: < 0,4
Necrose: < 0,13
VASCULAR
Classificação da oclusão arterial aguda dos MMII
I - MMII viável e sem ameaça
IIa - Membro ameaçado, mas que dá para controlar/reversível com o tratamento
IIb - Membro ameaçado, ainda é reversível, mas só com tratamento de emergência
III - Membro que já apresenta rigidez = irreversível
VASCULAR
Classificação da hemorroida interna
1º grau - Sem prolapso
2º grau - Prolapso inicial, com redução espontânea
3º grau - Prolapso inicial, com redução manual
4º grau - Prolapso irredutível
VASCULAR
Classificação das fístulas anais
- Interesfincteriana = Tipo I = simples = mais comum (45%)
- Transesfincteriana = Tipo II = simples
- Supra-esfincteriana = Tipo III = complexa
- Extra-esfincteriana = Tipo IV (iatrogênico) = complexa
CIRURGIA
Classificação do IMC
Extremamente abaixo do peso: < 15 Gravemente abaixo do peso: 15 – 15,9 Abaixo do peso ideal: 16 – 18,4 Eutrófico: 18,5 – 24,9 Sobrepeso: 25 – 29,9 Obesidade I: 30 – 34,9 Obesidade II: 35 – 39,9 Obesidade III: >= 40 Superobeso: >= 50 Super-superobeso: >= 60
PNEUMO
Padrão S1Q3T3
- Onda S em D1
- Onda Q em D3
- Onda T invertida em D3
PNEUMO
Score de Wells
Clínica de TVP - 3 pontos
Sem outro diagnóstico mais provável - 3 pontos
FC > 100 - 1,5 pontos
Imobilização ou cirurgia recente - 1,5 pontos
Episódio prévio de TVP ou TEP - 1,5 pontos
Hemoptise - 1 ponto
Malignidade - 1 ponto
Circulação colateral não varicosa - 1 ponto
HEPATO
Score de CHILD-PUGH
BEATA 1 (normal) | 2 | 3
BR - < 2 mg/dL | 2 – 3 mg/dL | > 3 mg/dL
Encefalopatia - Ausente | Grau I e II (flapping) | Grau III
Albumina - > 3,5 g/dL 3,5 – 3 g/dL < 3 g/dL
TAP - < 4s | 4-6s | > 6s
INR - < 1,7s | 1,7-2,3s | > 2,3s
Ascite - Ausente | Leve (USG) | >= Moderada
5 – 6 pontos: grau A
7 – 9 pontos: grau B
>= 10 pontos: grau C
HEPATO
Gravidade e sobrevida - CHILD-PUGH
Cirrose compensada = 100 – 85%
Dano funcional significativo = 80 – 60%
Cirrose descompensada = 45 – 35%
HEPATO
Score MELD
BIC:
Bilirrubina
INR
Creatinina
HEPATO
Gradiente pressórico entre a V. porta e a VCI (sistema porta)
>= 6: hipertensão porta >= 10: varizes >= 12: maior risco de ascite e de ruptura de varizes
HEPATO
GASA
= Gradiente albumina soro – albumina ascite
-GASA >= 1,1: alto gradiente (transudato)
hipertensão porta (cirrose, ICC, Budd-Chiari, metástase hepática, hepatite)
proteína: > 2,5 g/dL (IC, Budd-Chiari) | < 2,5 g/dL (cirrose)
-GASA < 1,1: baixo gradiente (exsudato)
neoplasia peritoneal, tuberculose peritoneal, pâncreas, síndrome nefrótica
proteína: > 2,5 g/dL (neoplasia peritoneal, tuberculose peritoneal, pâncreas) | < 2,5 g/dL (síndrome nefrótica)
PEDIATRIA
Cálculo de estatura
MeninOs: PAI + MÃE + 13 / 2
MeninAs: PAI + MÃE – 13 / 2
PEDIATRIA
Escore-Z e Percentil
Escore-Z - Percentil \+3 - 99,9 \+2 - 97 \+1 - 85 0 - 50 -1 - 15 -2 - 3 -3 - 0,1
HEPATO
Classificação de Bismuth
I – pega o hepático comum II – pega a confluência/junção dos hepáticos IIIa – pega hepático direito IIIb – pega hepático esquerdo IV – pega os 2 hepáticos
GINECO
Classificação do POP-Q
- Aa e Ba = “a”: parede anterior da vagina
- Ap e Bp = “p”: parede posterior da vagina
- Ponto “C”: colo ou cúpula vagina
- Ponto “D”: fundo de saco de Douglas (se tem útero, tem o “D”)
- Tracinho ou “X” no lugar do “D”: histerectomizada
- Letra positiva: está fora da vagina/além do hímen
- Ponto 0: hímen
- Letra negativa: dentro da vagina
- CVT: comprimento vaginal total
GINECO
T-SCORE
- Normal: DP > -1
- Osteopenia: DP entre -1 e -2,49
- Osteoporose: DP <= -2,5
CARDIO
Critérios de Framingham
MAIORES B3 | Refluxo abdominal/hepatojugular PVC > 16 | Cardiomegalia Perda > 4,5kg com diurético em 5 dias Dispneia paroxística noturna Edema agudo de pulmão Estertores pulmonares Turgência jugular patológica/estase jugular pulsátil a 45°
MENORES Derrame pleural | Tosse noturna Dispneia aos esforços | FC > 120 bpm Hepatomegalia | Redução da capacidade vital Edema MMII/maleolar bilateral
CARDIO
Classificação da IC = de NYHA
FUNCIONAL
I – Sem dispneia com atividades usuais (assintomático)
II – Dispneia com atividades usuais
III – Dispneia com atividade leve
IV – Dispneia em repouso ou qualquer atividade
EVOLUTIVA A – Fatores de risco B – Doente e assintomático C – Doente e sintomático D – Refratário
GINECO
BI-RADS
- BI-RADS 0: MMG inconclusiva
conduta: USG, RNM, compressão - BI-RADS 1: nenhuma alteração
conduta: repetir a MMG de acordo com a idade - BI-RADS 2: alteração benigna
conduta: repetir a MMG de acordo com a idade - BI-RADS 3: alteração duvidosa (provável benigna)
conduta: repetir a MMG em 6 meses - BI-RADS 4: alteração suspeita (30% de chance de malignidade)
conduta: biópsia - BI-RADS 5: alteração altamente suspeita
conduta: biópsia
PREV
Classificação de Schilling
1: o trabalho é a causa
Ex: pneumoconiose, benzenismo
2: o trabalho é um fator de risco
Ex: HAS, CA, doença coronariana, doenças osteomusculares
3: o trabalho é um agravante
Ex: asma, dermatite de contato
GINECO
Classificação de Monif
I - sem peritonite
II - com peritonite
III - abscesso ou oclusão tubo-ovariana
IV - abscesso > 10cm ou roto
REUMATO
Critérios de Jones
- Critério obrigatório: infecção faríngea estreptocócica recente
-Critérios maiores: Juntas (artrite*) cOração Nódulo subcutâneo Eritema marginado Sydenham (coreia)
-Critério menores: artralgia, febre, alargamento do intervalo PR no ECG (BAV de 1º grau), aumento de VHS ou PCR
REUMATO
Critérios de DUKE
-Maiores:
Hemocultura
Ecocardiograma transesofágico
Hemocultura ou sorologia positiva para Coxiella burnetti
-Menores: 5Fs Febre (95%) Fator de risco Fenômenos vasculares Fenômenos imunológicos Faltou 1 hemocultura
TERAPIA INTENSIVA
Score SOFA
SSOFAA
>=2: maior risco de evoluir para uma disfunção de órgãos grave
- Sangue: plaquetopenia
- SNC: diminui glasgow
- Oxigenação: diminui PaO2/FiO2
- Fígado: aumenta BR
- Arterial pressure: diminui PAM
- Anúria: disfunção renal (aumenta Cr OU diminui diurese)
TERAPIA INTENSIVA
Score q-SOFA
> = 2: aumenta o risco
- FR > 22 (taquipneia)
- PAS < 100 (hipotensão)
- Glasgow < 15 (alteração do nível de consciência)
CIRURGIA
Estimativa de SCQ
- Adultos: Regra dos 9/Wallace (é 9 e vai dobrando) 1%: cada mão, genitália, pescoço 9%: cabeça e cada MMSS 18%: cada MMII 36%: tronco
CIRURGIA
Classificação de NYHUS
I – indireta com anel inguinal interno/profundo normal (até 2 cm). é a mais comum nas crianças
II – indireta com anel inguinal interno/profundo dilatado/alargado, mas com parede posterior preservada
III – defeito na parede posterior
-a: direta b: indireta c: femoral (C = Crural)
IV – recidivante
-a: direta b: indireta c: femoral d: mista
GASTRO
Critérios de Ranson (não biliar)
Idade > 55 anos Leucometria > 16.000/mm³ TGO > 250UI/L Glicemia > 200mg/dL LDH > 350UI/L PO2 < 60mmHg Excesso de base < -4,0mEq/L Sequestro de líquidos > 6L Hematócrito reduzindo-se em mais de 10% Uréia elevando-se em mais de 10mg/dL Ca < 8mg/dL
GASTRO
Critérios de Ranson (biliar)
Idade > 70 anos Leucometria > 18.000/mm³ TGO > 250UI/L Glicemia > 220mg/dL LDH > 400UI/L PO2 < 60mmHg Excesso de base < -5,0mEq/L Sequestro de líquidos > 4L Hematócrito reduzindo-se em mais de 10% Uréia elevando-se em mais de 10mg/dL Ca < 8mg/dL
HAS
Classificação
PAS | PAD Normal: <= 120 | <= 80 Pré-hipertensão: 121 – 139 | 81 – 89 HAS estágio I: 140 – 159 | 90 – 99 HAS estágio II: 160 – 179 | 100 – 109 HAS estágio III: >= 180 | >= 110
ORTOP
Classificação de Gustillo-Anderson
- Tipo 1: <1 cm - dano pequeno as partes moles - cefa de 1
- Tipo 2: 1-10cm - dano moderado - cefa de 1 +- aminoglicosideo
- Tipo 3: >10cm - dano extenso - cefa de 1 + aminoglicosideo + penicilina G
.A: cobertura cutânea possível
.B: exige retalho
.C: lesão arterial grave
