ACLS Flashcards
Quais são os 5 Hs?
Hipotermia HipoK e HiperK H = acidose Hipoxemia Hipovolemia
Quais são os 5 Ts?
Toxinas Tamponamento cardíaco Tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo) Trombose pulmonar (TEP) Trombose coronária (IAM)
Qual o número de compressões?
100-120/min
Quanto afundamos o torax?
5-6cm
Qual é a capnografia normal?
35-45
Qual é a capnografia da compressão ruim?
<10
Qual é a capnografia na RCP?
> 10
Qual é o volume corrente?
500-600ml
Ver o pulso por quanto tempo?
5s. No Max 10s
O que vemos na avaliação primária?
A: via aérea B: ventilação C: ECG, acesso, perfusão, glicemia D: disfunção/incapacidade, nível de consciência, pupila E: exposição
O que vemos na avaliação secundária?
S: sinais e sintomas A: alergias M: medicações (última hr q tomou) P: passado médico L: last meal E: eventos que culminaram naquilo
Quais as CI da aspirina?
HDA
Alergia
Qual o valor para O2 na SCA e no AVC?
PCR: <90%
AVC: <94%
Quais as CI ao nitrato (nitroglicerina)?
- Hipotensão
- Bradicardia
- Infarto de VD
- Uso de inibidor da fosfodiesterase (sildenafil) nas últimas 24-48h
Qual a dose de aspirina?
160-325mg
Qual a dose do nitrato?
1cp de 5mg com intervalo de 5min entre eles
Ate 3x
O que fazer se a dor não melhorou com nitrato?
Morfina
Quais drogas diminuem a mortalidade?
Aspirina
BB
IECA
Qual o tratamento definitivo pra dor?
Reperfusao
Qual a conduta na SCA?
M: morfina O: O2 N: nitrato A: AAS C: clopidogrel (300mg = 4cp. > 75a: 75mg) H: heparina (enoxaparina/clexane) E: estatina (atorvastatina 80mg/dia VO) B: BB (metoprolol 25-50mg) I: IECA (captopril 25-50mg)
Qual e a dose da enoxaparina na SCA?
A: 30mg EV
M: 1mg/kg SC 12/12h
Se > 75a: 0,75mg/kg de 12/12h sem dose de ataque
Se DRC: 1mg/kg 1x/dia sem dose de ataque
Como fazer o rtPA?
2 ampolas de 50mg - ampola 1: — 15 de ataque. Guarda o resto - ampola 2: — 0,75mg/kg em 30min em BI — dose max: 50mg - ampola 1: — 0,5mg/kg em 1h em BI — dose max: 35mg
Quais os 8 Ds do AVC?
Detection Dispatch Delivery Door Data Decision Drug Disposition
Quais as condições para fazer a fibrinolise?
- PA < 185x110
- > 18a
- Sem CI
- Exame de imagem descartando sangramento
- Déficit mantido sem ser AIT (faz a escala de AVC)
Que PA pode ficar se a gente n for fazer fibrinolise?
220x160
Qual a diferença da COF para a CNF?
CNF: COF + inconsciente, com reflexo de vômito
Bifásico x monofásico
200j x 360j
Quais as 5 gavetas do ritmo chocavel?
Choque RCP Epinefrina 1mg Amiodarona 300mg Amiodarona 150mg
Quais as 3 gavetas do ritmo não chocavel?
RCP
Epinefrina/adrenalina 1mg
5H e 5T
Quais as 6 gavetas de quando o paciente voltar?
A: acordado ou comatoso?
B: respira? IOT + capnografia + oxímetro
C: circulação? PA. Congesto: droga vasoativa. Não congesto: volume (500ml - pode até 2L)
D: Diagnósticos (gasometria, ECG de 12D, laboratorio, rx de tórax)
E: encaminha pra UTI
F: frio (32-36C por pelos menos 24h)
Como eu sei q o ritmo voltou?
Ritmo organizado + pulso
Como fazer as drogas no ritmo chocavel?
1: Choque
2: choque + epinefrina
3: choque + amiodarona 300mg
4: choque + epinefrina
5: choque + amiodarona 150mg
6: choque + epinefrina
7: choque
8: choque + epinefrina
…
Como fazer as drogas no ritmo não chocavel?
1: RCP + epinefrina
2: RCP
3: RCP + epinefrina
…
Quais os ritmos chocáveis?
FV
TV sem pulso
Quais os ritmos não chocáveis?
Assistolia
AESP
Em qual ritmo checamos a CaGaDa?
Assistolia
Como proceder com o paciente acordado?
M: monitorização
O: oxímetro (colocar O2 se <94%)
V: veia (pegar acesso)
Quanto é bradicardia?
<50bpm
Quantos sinais de instabilidade o paciente deve ter?
Pelo menos 1
Como proceder na bradicardia?
Estável: nada Instável: - 1 linha: atropina — repete até 6 — 0,5mg - 2 linha: — marca-passo transcutaneo E/OU — drogas: dopamina (2-20mcg/kg/min) OU epinefrina (2-10mcg/min)
Sobre o marca-passo transcutâneo
Pode manter por até 1h
Sedar o paciente
Ajustes: FC 60 ; 30mAp
Como proceder na taquicardia?
1- MOV
2- ve a estabilidade:
- instável: CVE sincrônica
- estável (falando, orientado, PA e sat boas): vê o ritmo
— TSV:
—- manobra de valsava modificada
—- se não resolver: adenosina 6mg + 20ml de SF em seguida
—- se não resolver: adenosina 12mg + 20ml de SF em seguida
— TV mono:
—- amiodarona 150mg em BI em 10min. Pode diluir em SG. Repetir por por 24h
Como fazer a CVE?
Sedação, analgesia
100j
Se FA: 200j
A epinefrina é administrada de quanto em quanto tempo?
3-5min
Qual a velocidade da ventilação na VAA?
1V a cada 6s
Qual a posição dos eletrodos?
Brasil no coração, Flamengo na mão
Pisamos na grama e no asfalto. Sol e por do sol no céu
