ACLS

Question 1

Quais são os 5 Hs?

Answer 1

Hipotermia 
HipoK e HiperK 
H = acidose
Hipoxemia 
Hipovolemia

Question 2

Quais são os 5 Ts?

Answer 2

Toxinas
Tamponamento cardíaco 
Tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo)
Trombose pulmonar (TEP)
Trombose coronária (IAM)

Question 3

Qual o número de compressões?

Answer 3

100-120/min

Question 4

Quanto afundamos o torax?

Answer 4

5-6cm

Question 5

Qual é a capnografia normal?

Answer 5

35-45

Question 6

Qual é a capnografia da compressão ruim?

Answer 6

<10

Question 7

Qual é a capnografia na RCP?

Answer 7

> 10

Question 8

Qual é o volume corrente?

Answer 8

500-600ml

Question 9

Ver o pulso por quanto tempo?

Answer 9

5s. No Max 10s

Question 10

O que vemos na avaliação primária?

Answer 10

A: via aérea 
B: ventilação 
C: ECG, acesso, perfusão, glicemia
D: disfunção/incapacidade, nível de consciência, pupila
E: exposição

Question 11

O que vemos na avaliação secundária?

Answer 11

S: sinais e sintomas
A: alergias
M: medicações (última hr q tomou)
P: passado médico 
L: last meal
E: eventos que culminaram naquilo

Question 12

Quais as CI da aspirina?

Answer 12

HDA

Alergia

Question 13

Qual o valor para O2 na SCA e no AVC?

Answer 13

PCR: <90%
AVC: <94%

Question 14

Quais as CI ao nitrato (nitroglicerina)?

Answer 14

• Hipotensão
• Bradicardia
• Infarto de VD
• Uso de inibidor da fosfodiesterase (sildenafil) nas últimas 24-48h

Question 15

Qual a dose de aspirina?

Answer 15

160-325mg

Question 16

Qual a dose do nitrato?

Answer 16

1cp de 5mg com intervalo de 5min entre eles

Ate 3x

Question 17

O que fazer se a dor não melhorou com nitrato?

Answer 17

Morfina

Question 18

Quais drogas diminuem a mortalidade?

Answer 18

Aspirina
BB
IECA

Question 19

Qual o tratamento definitivo pra dor?

Answer 19

Reperfusao

Question 20

Qual a conduta na SCA?

Answer 20

M: morfina
O: O2
N: nitrato
A: AAS
C: clopidogrel (300mg = 4cp. > 75a: 75mg)
H: heparina (enoxaparina/clexane)
E: estatina (atorvastatina 80mg/dia VO)
B: BB (metoprolol 25-50mg)
I: IECA (captopril 25-50mg)

Question 21

Qual e a dose da enoxaparina na SCA?

Answer 21

A: 30mg EV
M: 1mg/kg SC 12/12h

Se > 75a: 0,75mg/kg de 12/12h sem dose de ataque
Se DRC: 1mg/kg 1x/dia sem dose de ataque

Question 22

Como fazer o rtPA?

Answer 22

2 ampolas de 50mg
- ampola 1:
— 15 de ataque. Guarda o resto 
- ampola 2:
— 0,75mg/kg em 30min em BI
— dose max: 50mg
- ampola 1:
— 0,5mg/kg em 1h em BI
— dose max: 35mg

Question 23

Quais os 8 Ds do AVC?

Answer 23

Detection
Dispatch 
Delivery 
Door
Data
Decision 
Drug
Disposition

Question 24

Quais as condições para fazer a fibrinolise?

Answer 24

• PA < 185x110
• > 18a
• Sem CI
• Exame de imagem descartando sangramento
• Déficit mantido sem ser AIT (faz a escala de AVC)

Question 25

Que PA pode ficar se a gente n for fazer fibrinolise?

Answer 25

220x160

Question 26

Qual a diferença da COF para a CNF?

Answer 26

CNF: COF + inconsciente, com reflexo de vômito

Question 27

Bifásico x monofásico

Answer 27

200j x 360j

Question 28

Quais as 5 gavetas do ritmo chocavel?

Answer 28

Choque 
RCP
Epinefrina 1mg
Amiodarona 300mg
Amiodarona 150mg

Question 29

Quais as 3 gavetas do ritmo não chocavel?

Answer 29

RCP
Epinefrina/adrenalina 1mg
5H e 5T

Question 30

Quais as 6 gavetas de quando o paciente voltar?

Answer 30

A: acordado ou comatoso?
B: respira? IOT + capnografia + oxímetro
C: circulação? PA. Congesto: droga vasoativa. Não congesto: volume (500ml - pode até 2L)
D: Diagnósticos (gasometria, ECG de 12D, laboratorio, rx de tórax)
E: encaminha pra UTI
F: frio (32-36C por pelos menos 24h)

Question 31

Como eu sei q o ritmo voltou?

Answer 31

Ritmo organizado + pulso

Question 32

Como fazer as drogas no ritmo chocavel?

Answer 32

1: Choque
2: choque + epinefrina
3: choque + amiodarona 300mg
4: choque + epinefrina
5: choque + amiodarona 150mg
6: choque + epinefrina
7: choque
8: choque + epinefrina
…

Question 33

Como fazer as drogas no ritmo não chocavel?

Answer 33

1: RCP + epinefrina
2: RCP
3: RCP + epinefrina
…

Question 34

Quais os ritmos chocáveis?

Answer 34

FV

TV sem pulso

Question 35

Quais os ritmos não chocáveis?

Answer 35

Assistolia

AESP

Question 36

Em qual ritmo checamos a CaGaDa?

Answer 36

Assistolia

Question 37

Como proceder com o paciente acordado?

Answer 37

M: monitorização
O: oxímetro (colocar O2 se <94%)
V: veia (pegar acesso)

Question 38

Quanto é bradicardia?

Answer 38

<50bpm

Question 39

Quantos sinais de instabilidade o paciente deve ter?

Answer 39

Pelo menos 1

Question 40

Como proceder na bradicardia?

Answer 40

Estável: nada
Instável:
- 1 linha: atropina 
— repete até 6
— 0,5mg
- 2 linha:
— marca-passo transcutaneo E/OU
— drogas: dopamina (2-20mcg/kg/min) OU epinefrina (2-10mcg/min)

Question 41

Sobre o marca-passo transcutâneo

Answer 41

Pode manter por até 1h
Sedar o paciente
Ajustes: FC 60 ; 30mAp

Question 42

Como proceder na taquicardia?

Answer 42

1- MOV
2- ve a estabilidade:
- instável: CVE sincrônica
- estável (falando, orientado, PA e sat boas): vê o ritmo
— TSV:
—- manobra de valsava modificada
—- se não resolver: adenosina 6mg + 20ml de SF em seguida
—- se não resolver: adenosina 12mg + 20ml de SF em seguida
— TV mono:
—- amiodarona 150mg em BI em 10min. Pode diluir em SG. Repetir por por 24h

Question 43

Como fazer a CVE?

Answer 43

Sedação, analgesia
100j
Se FA: 200j

Question 44

A epinefrina é administrada de quanto em quanto tempo?

Answer 44

3-5min

Question 45

Qual a velocidade da ventilação na VAA?

Answer 45

1V a cada 6s

Question 46

Qual a posição dos eletrodos?

Answer 46

Brasil no coração, Flamengo na mão

Pisamos na grama e no asfalto. Sol e por do sol no céu