COVID-19 Flashcards
COVID-19
Descreva a sequência rápida da intubação
Pre-oxigenação - bloqueio neurovegetativo - sedação após 3min - bloqueio neuromuscular - intubação
COVID-19
Qual medicamento é usado para o bloqueio neurovegetativo?
Fentanil
COVID-19
Qual medicamento é usado para a sedação?
Etomidato, cetamina
COVID-19
Qual medicamento é usado para o bloqueio neuromuscular?
Succinilcolina, rocuronio
COVID-19
Quais medicamentos são usado pra o tratamento (mesmo não sendo específico)?
Remdesivir, dexametasona
COVID-19
O remdesivir reduz a mortalidade?
Não
COVID-19
O remdesivir diminui o período de internação?
Sim
COVID-19
O remdesivir é usado no Brasil?
Não
COVID-19
O remdesivir e usado para quais pacientes?
Hospitalizados com as formas grave e crítica
COVID-19
Quando iniciar o remdesivir?
Preferencialmente nos 10 primeiros dias de doença
COVID-19
Qual é a dose do remdesivir?
200mg IV no dia 1 seguido por 100mg IV/dia nos próximos 9 dias - 10 dias no total (pacientes com VM ou ECMO). Demais pacientes: 5 dias no total
COVID-19
A dexametasona reduz a mortalidade?
Sim. Nos pacientes que necessitam de suporte ventilatorio
COVID-19
Qual é a dose da dexametasona?
6mg/dia IV ou VO por 10 dias ou até a alta do suporte ventilatorio (o que for mais curto)
COVID-19
A dexametasona e indicada pra as formas leves?
Não. Apenas para os pacientes que necessitam de suporte ventilatorio
COVID-19
A hidroxicloroquina e indicada como prevenção ou tratamento?
Não
COVID-19
Quais as possíveis complicações do uso da hidroxicloroquina?
- Alargamento do intervalo QT
- Torsades des pointes
COVID-19
Ainda não há vacina. V ou F?
Verdadeiro
COVID-19
A vacina de Oxford (reino unido) eh feita de vírus inativado. V ou F?
Falso. Eh feita de vetores virais
COVID-19
É uma doença respiratória. V ou F?
Falso. Eh uma doença multissistemica
COVID-19
Qual eh o agente? DNA ou RNA?
SARS-CoV-2
RNA
COVID-19
Como o vírus entra na célula?
Ele liga sua proteína S ao receptor ECA-2 da nossa célula
COVID-19
Foi comprovado que o uso do IECA aumenta o risco da doença. V ou F?
Falso
COVID-19
Quais os modos de transmissão?
Fômites Pessoa-pessoa Fecal-oral Sangue Lágrimas Sêmen Aerossóis (?)
COVID-19
Qual o período de transmissibilidade?
2 dias antes do início dos sinais e sintomas até 10 dias após
COVID-19
Quanto mais grave foi o episódio, mais duradoura é a persistência do RNA viral nas secreções respiratórias (ate > 1 mes). V ou F?
Verdade
COVID-19
Animais domésticos transmitem pra os donos?
Não
COVID-19
Qual eh o período de incubação?
1 - 14 dias
Pico: 6 - 7 dias
COVID-19
Quais as alterações laboratoriais?
Linfopenia < 800
PCR > 100
D-dimero > 1000
Aumento de LDH, aminotransferases, ferritina, troponina, CPK
COVID-19
Qual é a manifestação dermatológica mais “característica”? (Não ha uma manifestação dermatológica fortemente associada a COVID-19)
“Dedos da COVID”: nódulos purpúreos ou avermelhados nas pontas dos dedos
COVID-19
Quando ocorre as complicações?
Geralmente do 5 ao 8 dia após o início dos sintomas
COVID-19
Não há consumo dos fatores de coagulação, então não faz CIVD. V ou F?
Verdadeiro
COVID-19
Quais alterações são vistas na hipercoagulabilidade?
Aumento de D-dimero e de fibrinogênio
COVID-19
Quais as principais características da Síndrome inflamatória multissistêmica
- mais em crianças
- Kawasaki-like
- febre, rash, conjuntivite, linfadenopatia, edema de maos e pés, cefaleia, alterações GI, confusão mental
COVID-19
Quais os achados na TC?
- Opacidade em vidro fosco, bilateral, periférico
- Sinal do halo reverso = sinal do atol: área central com opacidade em vidro fosco cercada por uma camada de consolidação
COVID-19
Quando deve ser feito cada exame para o diagnóstico?
- RT-PCR e Teste rápido: 3 ao 7 dia após o início dos sintomas
- Sorologia: a partir do 8 dia após o início dos sintomas
COVID-19
Qual é o exame de escolha para o diagnóstico?
RT-PCR
COVID-19
O que o RT-PCR identifica?
O RNA viral em secreções da nasofaringe
COVID-19
Qual medicamento eh utilizado se suspeita ou confirmação de influenza?
Oseltamivir 75mg 2x/dia por 5 dias
COVID-19
Como é feita a tromboprofilaxia?
- Enoxaparina 40mg SC 1x/dia
- Se trombocitopenia induzida por heparina: fondaparinux 2,5mg SC 1x/dia
- Internação em CTI: anticoagulação plena -> enoxaparina 1mg/kg SC 12/12h ou fondaparinux 7,5 a 10mg SC 1x/dia
- Se já usava anticoagulante oral: mantém
- Se já usava anticoagulante oral e piora: HNF em infusão contínua
COVID-19
Qual é o antídoto da HNF?
Protamina
COVID-19
Nebulização deve ser evitada?
Sim. Risco de aerossolizacao
COVID-19
Qual eh o alvo da saturação de O2?
> = 90 - 94%
COVID-19
Quanto usar de PEEP?
Elevada. Começar com 10 - 15cmH2O
COVID-19
Quanto usar de pressão de platô?
< 30cmH2O
COVID-19
Quanto usar de volume corrente?
Baixo. 5 - 6ml/kg
COVID-19
Em quanto deve ser mantido o pH?
> 7,15 (hipercapnia permissiva)
COVID-19
Quando é considerado um caso suspeito?
Qualquer doente com Síndrome Gripal (SG) ou SRAG:
- SG: indivíduo com quadro respiratório agudo caracterizado por pelo menos 2 dos seguintes sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou gustativos
- SRAG: indivíduo com SG que apresente: dispneia/desconforto respiratório OU pressão ou dor persistente no tórax OU SatO2 < 95% aa OU cianose de lábios ou rosto
COVID-19
Qual uma possível complicação pós-covid?
Sd de Guillain-Barré:
- Polirradiculoneurite aguda
- Fraqueza ascendente, dificuldade respiratória, paresia flácida, sem dor, ausência/diminuição dos reflexos
- Dx: eletroneuromiografia e exame do líquor
COVID
Qual o tempo de isolamento respiratório nos casos leves?
10 dias
COVID
Qual o tempo de isolamento respiratório nos casos graves?
20 dias
COVID
A qual sistema de informação são notificados os casos suspeitos?
SINAN