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NOSSOS FLASHCARDS > GO > Flashcards

GO Flashcards

1
Q

GO

As estatinas podem ser usadas na gestação ou por mulheres no período fértil q desejam engravidar?

A

Nao. Risco de má formação fetal

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2
Q

ITU - GO

Qual medicação é a primeira linha usada pra o tratamento de cistite em gestantes?

A

Nitrofurantoina

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3
Q

ITU - GO

Qual complicação a nitrofurantoina pode causar?

A

Anemia hemolítica na mãe e no feto. Suspender a droga

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4
Q

GO

A rivaroxabana pode ser usada em gestantes e lactantes?

A

Não. Ela eh secretada no leite

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5
Q

GO

A hidroxicloroquina eh recomendada na gravidez para pacientes com LES?

A

Sim

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6
Q

CA DE MAMA

A obesidade esta relacionada ao aumento do risco?

A

Apenas na pós menopausa. Em mulheres no menacme não há relação

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7
Q

HIV - GO

Gestante HIV + CV indetectável após 34 sem. Como será o parto?

A

Pode ser normal

Não precisa usar AZT nem nevirapina

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8
Q

HIV - GO

Gestante HIV + CV > 1000 após 34 sem. Como será o parto?

A

Cesarea eletiva com 38 sem
AZT durante o parto
AZT ou nevirapina para o RN

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9
Q

GO

O omeprazol pode ser usado na gestação?

A

Não. Eh categoria C

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10
Q

GO

O esomeprazol pode ser usado na gestação?

A

Sim. Eh categoria B. Usar após tentar outros métodos

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11
Q

GO

Quando eh feito o USG morfológico?

A

1 tri: 11-14 sem

2 tri: 20-24 sem

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12
Q

CA DE ENDOMÉTRIO

Fatores de risco

A

“Freira gordinha”

> 60 anos
Raça branca 
Uso de tamoxifeno
Nuliparidade
Obesidade
DM
Hiperplasia endometrial
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13
Q

CA DE ENDOMÉTRIO

Fatores de proteção

A

ACO
Multiparidade
Tabagismo

PROgesterona PROtege

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14
Q

GO

A SOP é fator de risco pra quais comorbidades?

A

DM
Hiperplasia endometrial
Doença cardiovascular

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15
Q

GO

Condições pra esterilização voluntária

A

> = 25 anos OU pelo menos 2 filhos vivos

Pode fazer durante o parto se iteratividade

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16
Q

SÍFILIS - GO

Tratamento da sífilis

A

1, 2, latente recente (< 1 ano): 2,4 milhoes UI
3, latente tardia: 7,2 milhoes UI (2,4 milhões por semana)

1,2 milhoes em cada glúteo

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17
Q

GO

Qual é o método de ogino-knaus?

A

= Tabelinha
Abstinência durante o ciclo menstrual: subtrai 18 do ciclo mais curto e 11 do ciclo mais longo
A diferença entre o mais longo e o mais curto deve ser inferior a 10

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18
Q

CA DE MAMA

Se risco elevado, quando iniciar as mamografias?

A

35 anos

Anuais

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19
Q

GO

A tríplice viral pode ser feita na gestação, puerpério e amamentação?

A

Não, apenas amamentação e puerpério

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20
Q

GO

O SIU eh indicado para o tratamento da SOP?

A

Não, pois ele não bloqueia a ovulação

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21
Q

GO

Qnd deve ser feito a urinocultura na gestação?

A

1 e 3 tri

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22
Q

GO

Qual a conduta na toxo aguda?

A
  • Espiramicina 1g de 8/8h para a mãe
  • Fazer amniocentese entre 17 – 21 sem (PCR do líquido amniótico)
  • Se infecção fetal: + sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico
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23
Q

GO

Quando realizar o swab vaginal?

A

36s - 37s+6d (mudou)

Vale por 5sem

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24
Q

CA DE OVÁRIO

Qual o tratamento no estágio IV?

A

Cirurgia citorredutora ou poliQT exclusiva

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25
Q

GO

Quando a interrupção da gestação é legalizada?

A

Estupro
Anencefalia
Risco de vida materno

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26
Q

GO

Qual o exame padrão ouro para avaliar o sofrimento fetal?

A

pH fetal

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27
Q

GO

A espironolactona pode ser usada na gestação?

A

Ela eh categoria C, pois eh antiandrogenica. Pode causar malformações na genitália fetal externa

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28
Q

GO

Classifique as variabilidades da CTB:

A

Mínima: < 6
Normal: 6-25
Saltatoria: > 25

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29
Q

AMENORREIA

Qual a clínica da síndrome de Sheehan?

A
  • Agalactia
  • Amenorreia
  • Perda de pelos pubianos e axilares
  • Lentidão do raciocínio
  • Ressecamento vaginal
  • Redução das mamas
  • Hiponatremia
  • Deficiência de cortisol
  • Hipotireoidismo
  • Secreção inapropriada de ADH
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30
Q

AMENORREIA

Qual a causa da síndrome de Sheehan?

A

Ocorre após hemorragia volumosa, causando necrose hipofisária

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31
Q

AMENORREIA

Qual o tratamento da síndrome de Sheehan?

A

Clínico: reposição hormonal

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32
Q

PRÉ-ECLÂMPSIA

Quais os critérios da síndrome HELLP

A
  • Hemólise – Elevação de enzimas hepáticas – Plaquetopenia
  • Tem q ter os 3
  • LDH > 600 ; esquizócito = células em capacete ; BT >= 1,2
  • AST >= 70
  • Plaquetas < 100.000
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33
Q

PRÉ-ECLÂMPSIA

Quando é classificada como leve?

A

PA >= 140x90, mas < 160x110, e sem sinais de gravidade

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34
Q

PRÉ-ECLÂMPSIA

Quando é classificada como grave?

A
  • PAS >= 160 OU PAD >= 110
  • Proteinúria >= 5g (ou 2g)/24h (questionável)
  • EAP
  • Oligúria
  • Creatinina >= 1,3 mg/dL
  • HELLP
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35
Q

GO

Quais medicações não podem ser usadas na HAS na gestação?

A

diuréticos, IECA, propranolol

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36
Q

GO

Quais medicações usar na crise da HAS na gestação?

A
  • Hidralazina IV
  • Labetalol IV
  • Nifedipina VO
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37
Q

GO

Quais medicações usar na manutenção da HAS na gestação?

A
  • Metildopa VO (demora 4 – 6h para agir)
  • Hidralazina VO
  • Pindolol VO
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38
Q

PRÉ-ECLÂMPSIA

Como é feita a prevenção?

A
  • Carbonato de Ca
  • AAS em baixas doses (pacientes de alto risco)
  • Repouso e baixa ingesta de sal: não influenciam
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39
Q

GO

Como é feita a prevenção da eclâmpsia?

A

sulfato de Mg

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40
Q

GO

Qual a clínica da intoxicação por sulfato de Mg?

A

Mg > 10 mEq/L

  • Reflexo patelar ausente
  • FR < 12 irpm
  • Oligúria
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41
Q

GO

O que fazer se intoxicação por sulfato de Mg?

A

Suspender Mg e aplicar gluconato de Ca 10ml/h

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42
Q

CA DE OVÁRIO

Fatores de risco

A

> 60 anos

  • História familiar
  • Mutação de BRCA 1 e 2
  • Nulípara
  • Menacme longo (menarca precoce e/ou menopausa tardia)
  • Indutor de ovulação
  • Tabagismo
  • Obesidade
  • Dieta rica em gordura
  • Raça branca
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43
Q

CA DE OVÁRIO

Fatores protetores

A
  • Amamentação (causa anovulação = o ovário fica quieto)
  • Multípara
  • Uso de anovulatórios (ACO)
  • Laqueadura tubária/fimbriectomia
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44
Q

CA DE OVÁRIO

Quando uma lesão é suspeita no USG?

A
  • Sólida
  • USG doppler com baixa resistência (alto fluxo = sangue flui mt = neovasculrização)
  • Septada (espesso/grosso)
  • Projeção papilar/papilas
  • Espessamento de parede
  • Irregular
  • Tamanho > 8cm
  • Antes/após menacme, Ascite
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45
Q

CA DE OVÁRIO

Qual tumor pode causar a síndrome de Meigs?

A

Fibroma. Ocorre quando atinge > 6cm de diâmetro

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46
Q

CA DE OVÁRIO

Qual a tríade da Síndrome de Meigs

A

tumor de ovário + ascite + derrame pleural

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47
Q

CA DE OVÁRIO

O que é o Tumor de Krukenberg?

A
  • Tumor metastático para o ovário do TGI, mama

- Células em anel de sinete

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48
Q

CA DE OVÁRIO

Qual o estadiamento?

A 
Cirúrgico
- I: restrito ao ovário
IA: 1 ovário (Apenas 1 ovário)
IB: bilateral (Bilateral)
IC: cápsula rota ou citologia positiva
- II: invade estruturas próximas ao ovário (útero, tuba uterina)
- III: invade o peritônio ou os linfonodos pélvicos/abdominais
- IV: metástase a distancia
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49
Q

CA DE OVÁRIO

Pode fazer punção?

A

não, pois pode espalhar pelo peritônio

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50
Q

CA DE MAMA

Toda cirurgia conservadora tem que fazer RT depois?

A

sim

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51
Q

CA DE MAMA

Fatores de risco

A
  • > = 50 anos (MS)
  • HF em 1º grau (alto risco se < 50 anos)
  • Mulher
  • Raça branca
  • Antecedente pessoal de CA
  • TRH por mais de 10 anos
  • Dieta rica em gordura
  • Uso crônico de bebidas alcoólicas
  • Nulípara e primípara idosa
  • Menacme longo (CA de mama é HO dependente)
  • Fatores controversos: tabagismo, obesidade, ACO
  • Alto risco: mutação de BRCA 1 e/ou 2 ; hiperplasias atípicas ; CA in situ
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52
Q

CA DE MAMA

Quais as diferenças entre mastalgia cíclica e acíclica?

A

CÍCLICA

  • Dói mais no final da 2ª fase/período pré-menstrual/fase lútea
  • Mais no QSE
  • Mais bilateral

ACÍCLICA

  • Sem relação com o ciclo
  • Mais unilateral
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53
Q

GO

Quais estruturas formam o assoalho/diafragma pélvico?

A

pubo-pubo-ileo-coccigeo

Músculo elevador do ânus (puborretal, pubococcigeo, ileococcigeo) + coccígeo

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54
Q

GO

Qual é a doença não obstétrica mais comum do abdome durante a gravidez?

A

Apendicite

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55
Q

GO

O LES pode ser tratado na gestação com corticoide?

A

Sim

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56
Q

SÍFILIS - GO

Quando considerar uma gestante com sífilis adequadamente tratada?

A

O tratamento deve ter sido INICIADO até 30 dias antes do parto

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57
Q

SÍFILIS - GO

Quando deve ser solicitado teste pra sífilis na gestação?

A

MS: 1 consulta, 3 trimestre e parto

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58
Q

CA DE MAMA

Há relação com o tabagismo?

A

ha controvérsias

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59
Q

SOP

Quais são os critérios de Rotterdam?

A
  • oligo ou anovulação
  • hiperandrogenismo (Ferriman >= 8)
  • ovários policísticos no USG com >= 12 folículos
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60
Q

SOP

Como eh feito o diagnóstico?

A

Pelo menos 2 dos 3 critérios de Rotterdam

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61
Q

GO

Qual eh o único sangramento da gestação q eh de origem fetal?

A

Vasa prévia

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62
Q

GO

Quais as características do sangramento por ruptura de vasa prévia?

A

Sangue vivo
Indolor
Após a amniotomia
Sofrimento fetal grave e precoce

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63
Q

GO

Quais os sangramentos da 2 metade?

A

Placenta prévia
DPP
Rotura de vasa prévia
Rotura uterina

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64
Q

GO

Quais os sangramentos da 1 metade?

A

Abortamento
Mola
Ectopica

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65
Q

CA DE COLO UTERINO

tratamento

A

A partir do estágio IIA2: QT/RT primária

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66
Q

SAF

Diagnóstico

A
  • > = 1 critério clínico: trombose venosa ou arterial
  • 3 abortos espontâneos < 10sem
  • > = 1 mortes de fetos morfologicamente normais com > 10sem
  • > = 1 partos prematuros por pré-eclâmpsia grave ou insuficiência placentária com < 34sem
  • > = 1 critério laboratorial confirmado com > 12sem: anticoagulante lupico, anticardiolipina, anti-beta2-glicoproteina I
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67
Q

SAF

Clínica

A

Abortos recorrentes
Tromboses arteriais ou venosas
Óbito fetal

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68
Q

CA DE COLO UTERINO

Fatores de risco

A
  • Atividade sexual, múltiplos parceiros, multípara
  • HPV: é necessário para o CA de colo, mas não é suficiente
  • Tabagismo
  • Baixa imunidade
  • Baixo nível socioeconômico
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69
Q

CA DE COLO UTERINO

O que fazer se 2 resultados seguidos de LIE-BG ou ASC-US?

A

colposcopia

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70
Q

CA DE COLO UTERINO

Como é o Teste com Ácido acético?

A
  • Marca a área com muita atividade proteica

- Se fica uma área acetobranca = biópsia

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71
Q

CA DE COLO UTERINO

Como é o Teste de Schiller (lugol)?

A
  • Marca as células saudáveis (áreas que tem muito glicogênio)
  • Se iodo negativo/não corar muito = área suspeita = biópsia

Iodo negativo = Schiller positivo

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72
Q

CA DE COLO UTERINO

Tratamento

A
  • Estágio 0: cone (diagnóstico e terapêutico)
  • Estágio IA1: HT Tipo 1. Se desejo de gestar: cone
  • Estádio IA2: HT Tipo 2 + linfadenectomia pélvica
  • Estádio IB1 e IB2: HT Tipo 3
  • Estádio IB3 e IIA1: HT Tipo 3 OU QRT
  • > = Estádio IIA2: QRT
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73
Q

CA DE COLO UTERINO

Estadiamento

A

Estádio 0: carcinoma in situ

Estádio I: restrito ao colo (colo normal: 3,5 – 4 cm)

  • IA1: < 3mm de profundidade
  • IA2: 3 – 5mm de profundidade
  • IB1: >= 5mm – 2cm de profundidade
  • IB2: >= 2cm – 4cm de profundidade
  • IB3: >= 4cm de profundidade

Estádio II:

  • IIA: atinge o terço superior da vagina
  • -IIA1: < 4cm
  • -IIA2: >= 4cm
  • IIB: atinge o paramétrio

Estádio III:

  • IIIA: atinge até o terço inferior da vagina
  • IIIB: atinge a parede pélvica, hidronefrose, exclusão renal
  • IIIC1: linfonodo pélvico
  • IIIC2: linfonodo para-aórtico

Estádio IV:

  • IVA: atinge bexiga e reto
  • IVB: metástase à distância
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74
Q

CA DE COLO UTERINO

Qual a conduta no resultado NIC?

A

NIC 1: acompanhar por até 2 anos. Se após 2 anos ele não desaparecer, destruir a lesão: crioterapia ou cauterização

NIC >=2: exérese da zona de transformação
EZT tipo I: tira até 1cm
EZT tipo II: tira 2cm
EZT tipo III: tira 2,5cm (cone)

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75
Q

DIP - GO

Um dos tratamentos pode ser: clinda + genta?

A

sim

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76
Q

GO

Se o paciente fizer uso de metronidazol, quanto tempo ele deve ficar sem ingerir bebida alcoolica?

A

24h (risco do efeito dissulfiram)

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77
Q

GO

Lesões traumaticas da vulva e vagina são comuns?

A

não

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78
Q

GO

A maioria dos hematomas vulvares são tratados de maneira cirurgica. V ou F?

A

falso

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79
Q

GO

Se o eixo do ECG estiver desviado à esquerda, pode ser um achado fisiológico?

A

sim

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80
Q

GO

Menopausa precoce:

A

< 40 anos

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81
Q

GO

Fatores de risco para osteopenia e osteoporose

A
  • > 65 anos
  • raça branca
  • hipoestrogenismo
  • biótipo magro
  • menopausa precoce
  • etilismo, tabagismo
  • ingesta excessiva de cafeína
  • deficiência de Ca, P e vitamina D
  • sedentarismo
  • fratura após 40 anos
  • HF de fratura osteoporótica
  • glicocorticoide > 3 meses
  • má absorção intestinal
  • anticonvulsivantes
  • imobilização
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Mulher obesa: tem … osteoporose, mas tem … CA de endométrio

A

menos

mais

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Mulher magra: tem … osteoporose, mas tem … CA de endométrio

A

mais

menos

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Q

GO

Gestantes podem fazer tratamento para CA com QT?

A

sim

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85
Q

GO

Gestantes poder fazer tratamento para CA com RT?

A

não

86
Q

GO

Qual o marco inicial do climatério?

A

irregularidade menstrual

87
Q

GO

Quais as alterações laboratoriais no climatério?

A
  • aumenta FSH (> 35-40)

- diminui estradiol, inibina e testosterona

88
Q

GO

qual é o local onde mais há mais aromatização periférica após a menopausa?

A

tecido adiposo

89
Q

GO

O uso prolongado de TRH está associado à:

A
  • diminuição do risco de CA de cólon e reto e de doenças cardiovasculares
  • aumento do risco de CA de endométrio e de mama
90
Q

GO

quais as indicações para TRH?

A
  • Fogachos
  • Atrofia
  • Osteoporose
91
Q

GO

qual deve ser a espessura endometrial sem TRH?

A

<= 5mm

92
Q

GO

tratamento da osteoporose

A

-Bifosfonato (1ª linha ; Alendronato) + Ca (Citrato de Ca) + vitamina D + atividade física

93
Q

GO

Como a reposição de E ajuda na prevenção da osteoporose?

A

inibe a reabsorção óssea

94
Q

GO

quais as CI para TRH?

A
  • CA de mama (e lesões precursoras)
  • CA de endométrio
  • História atual ou prévia pessoal de: AVE, IAM, TEP, TVP, doença coronariana
  • Sangramento vaginal indeterminado
  • Doença hepática descompensada
  • LES
  • Meningioma (para progesterona)
  • Porfiria
95
Q

GO

O que usar nas pacientes com CI a TRH?

A

ISRS ou ISRS + norepinefrina:

  • Paroxetina (não usar em mulheres tratadas para CA de mama com tamoxifeno)
  • Venlafaxina (diminui fogachos)
  • Fluoxetina
  • Clonidina
96
Q

GO

qual TRH usar em mulheres COM útero?

A

E + P

97
Q

GO

qual TRH usar em mulheres SEM útero?

A

Só E

98
Q

GO

por qual via usar a TRH?

A

-PAtologia em geral = PArenteral

  • COlesterol alto = COmprimido (diminui LDL e aumenta HDL)
  • *Não confundir com hipertrigliceridemia
99
Q

GO

para quem é indicado a cirurgia de Manchester?

A
  • Nuligestas, jovens:

- MANchester para MANter

100
Q

GO

principal causa e tratamento do prolapso vaginal anterior

A
  • cistocele

- Tratamento: colporrafia/ colpoplastia/ colpoperineoplastia anterior corrigindo a fáscia pubovesicouterina

101
Q

GO

principal causa e tratamento do prolapso vaginal posterior

A
  • retocele

- Tratamento: colporrafia posterior = colpovaginorrafia corrigindo a fáscia retovaginal

102
Q

GO

tratamento do prolapso de colo uterino

A

histerectomia

103
Q

GO

tratamento do prolapso uterino/fundo de saco

A

Assintomático: não precisa operar

Sintomático com risco ou recusa em operar: fisioterapia (Kegel), pessários, colpocleise

Sintomática:

  • Graus II a IV: histerectomia vaginal com correção sítio-específica (correção do assoalho pélvico)
  • Nuligestas, jovens: cirurgia de Manchester
104
Q

GO

principal causa e tratamento do prolapso de cupula vaginal/eritrocele

A
  • complicação pós-histerectomia

- Fixar a cúpula vaginal no promontório OU Colpocleise (cirurgia de Le Fort)

105
Q

GO

Na fase de enchimento da bexiga, qual SN atua?

A

Simpatico = Segura

106
Q

GO

Na fase de esvaziamento da bexiga, qual SN atua?

A

Parassimpatico = Perde

107
Q

GO

Caracteristicas da perda insensivel de urina

A
  • Pensar em fístula
  • Mulher com cirurgia ginecológica/radioterapia prévia + perda contínua pela vagina
  • “corrimento” que nunca melhora
108
Q

GO

O que é a Síndrome da bexiga dolorosa = cistite intersticial?

A
  • Dor ao enchimento urinário/distensão vesical, que melhora com o esvaziamento
  • Dispareunia
  • Urgência, nictúria, disúria, polaciúria
  • Ausência de infecção urinária (urocultura negativa)
  • Úlcera de Hunner: petéquias visualizadas ao distender a bexiga na cistoscopia
109
Q

GO

tratamento da Síndrome da bexiga dolorosa = cistite intersticial?

A
  • Toxina botulínica

- Alguns antidepressivos (tricíclicos)

110
Q

GO

caracteristicas da incontinencia de esforço

A

aumenta a Pvesical com o aumento da Pabdominal/Pretal + presença de fluxo

111
Q

GO

causas da incontinencia de esforço

A
  • Hipermobilidade vesical/do colo vesical: PPE > 90 cmH2O

- Defeito esfincteriano: PPE < 60 cmH2O

112
Q

GO

tratamento da incontinencia de esforço

A
  • Perda de peso, fisioterapia
  • Medicamento não resolve
  • Cirurgia: SLING (melhor)
113
Q

GO

caracteristicas da bexiga hiperativa

A

aumenta a Pdetrusor + aumenta a Pvesical sem aumentar a Pabdominal/Pretal + presença de fluxo

114
Q

GO

tratamento da bexiga hiperativa

A

Diminuir peso, cafeína e tabagismo, fisioterapia

Medicamentos: se falha de medida comportamental

  • Anticolinérgicos: oxibutina, tolterodina, darifenacina
  • -Imipramina (2ª linha/opção)
  • -muitos EC: déficit cognitivo, olho e boca seca
  • -CI: arritmia, glaucoma de ângulo fechado, gestação, lactação
  • Agonista beta-3-adrenérgico: Mirabegrona
  • -se glaucoma de ângulo fechado
  • -menos EC (boca seca) e mesma eficácia

Nunca cirurgia

115
Q

CA DE ENDOMÉTRIO

quando suspeitar?

A

Mulheres na menopausa com:

  • Endométrio > 4-5mm SEM TH
  • Endométrio > 8mm COM TH

-Mulher menopausada com colpocitologia mostrando célula endometrial

116
Q

CA DE ENDOMÉTRIO

diagnóstico

A

Histeroscopia com biópsia

117
Q

CA DE ENDOMÉTRIO

caracteristicas da Hiperplasia endometrial

A
  • Precede 80% dos CA de endométrio

- A evolução para carcinoma é lenta

118
Q

CA DE ENDOMÉTRIO

qual o mais comum?

A

Endometrióide = Adenocarcinoma (80%)

  • Mais em mulheres jovens
  • Melhor prognóstico
  • Sobrevida: 92%
  • Taxa de cura muito alta
119
Q

SOP

clínica

A

Resistência à insulina: acantose nigricans, obesidade

Hiperandrogenismo:

  • Acne, alopécia, hirsutismo (pêlo grosso, escuro, distribuição típica masculina em uma mulher)
  • Escala de Ferriman-Gallwey >= 8: é diagnóstico de hirsutismo

Anovulação: irregularidade menstrual (hipo/oligomenorréia), infertilidade

120
Q

SOP

laboratório

A

diminui FSH, progesterona, 17-hidroxiprogesterona e SHBG. O resto tudo sobe

121
Q

SOP

tratamento

A
  • MEV
  • Desejo de engravidar: Clomifeno (indutor de ovulação). Se não der certo: + metformina
  • Sem desejo de engravidar: ACO + cosmético/tratamento dermatológico + antiandrogênico (drosperinona; ciproterona ; espironolactona)
122
Q

SOP

qual o problema da ciproterona?

A

ótima para a pele, mas tem um potencial trombogênico maior

123
Q

CA DE MAMA

o que é a AFBM?

A

= Alteração funcional/fibrocística benigna da mama

  • Mastalgia cíclica + adensamentos + cistos + nódulo palpável bilateral
  • Mais em mulheres jovens
  • USG: cistos mamários. Imagens anecóicas, redondas, com reforço acústico posterior
124
Q

CA DE MAMA

conduta na AFBM?

A

-Orientação
-Não vira e não é risco de CA
-Melhor sustentação das mamas
-Evitar medicação. Usar Tamoxifeno se:
Grave
Sintomas > 6 meses
Alteração das atividades diárias e/ou qualidade de vida

125
Q

GO

qual o problema do Tamoxifeno?

A

aumenta a chance de CA de endométrio

126
Q

DENSITOMETRIA

o que é o Z-score

A

comparação da DMO da paciente com o esperado para a mesma idade e sexo

127
Q

DENSITOMETRIA

o que é o T-score

A

medida da DMO da paciente comparada com a de adultos jovens normais de 25 – 45 anos do mesmo sexo

128
Q

DENSITOMETRIA

quais ossos são medidos?

A

Coluna lombar, fêmur proximal, rádio

129
Q

CA DE OVARIO

caracteristicas do disgerminoma

A
  • Tumor germinativo maligno mais comum
  • Unilateral em 85% dos casos
  • São radiossensíveis
  • Ocorre na criança
130
Q

CA DE OVARIO

caracteristicas do adenocarcinoma seroso

A
  • CA de ovário maligno mais comum (75%)
  • origem epitelial
  • CA-125 alto em 80% dos casos (mas só em estágios mais avançados)
  • mulher mais velha
131
Q

CA DE MAMA

caracteristicas do CA inflamatório

A
  • grave
  • localmente avançado
  • aspecto de casca de laranja: eritema difuso, sensação de calor local, edema cutâneo pelo bloqueio dos linfáticos dérmicos pela neoplasia
  • parece uma mastite em uma mulher mais velha
132
Q

CA DE VULVA

clínica

A
  • assintomático
  • prurido
  • úlcera
133
Q

GO

o LH age em qual célula?

A

teca

134
Q

GO

o FSH age em qual célula?

A

granulosa

135
Q

GO

a aromatização ocorre em qual célula?

A

granulosa

136
Q

GO

qual a ação da inibina A e B?

A

inibem o FSH

137
Q

IST

quais lesões são indolores?

A

linfogranuloma, sífilis, donovanose

= Lesão Sem Dor
= se a paciente CHora de dor = Cancro mole ou Herpes

138
Q

IST

quais lesões fistulizam?

A
  • linfogranuloma (múltiplos)

- cancro mole (único)

139
Q

IST

quais lesões são únicas?

A
  • linfogranuloma
  • sífilis primária (limpa)

= Lesão Solitária

140
Q

VAGINOSE

agente

A

Gardnerella vaginalis

141
Q

VAGINOSE

clínica/diagnóstico

A

Pelo menos 3 dos 4 Critérios de Amsel:

  1. Corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo
  2. pH > 4,5
  3. Teste das Aminas (Whiff) positivo = odor fétido
  4. Clue Cells
142
Q

VAGINOSE

tratamento

A
  • Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias (OU pode ser o creme)
  • Se alergia: clindamicina

-Evitar álcool durante o tratamento e até 24h após (efeito antabutase)

143
Q

CANDIDIASE

agente

A

Candida albicans

144
Q

CANDIDIASE

clínica/diagnóstico

A
  • Prurido
  • Corrimento branco aderido, em nata, sem odor fétido
  • pH < 4,5 (4,3 – 4,9)
  • Pseudo-hifas
  • Dispareunia
145
Q

CANDIDIASE

tratamento

A
  • Assintomática: expectante
  • Miconazol 7 noites
  • Nistatina 14 noites
146
Q

TRICOMONIASE

agente

A

Trichomonas vaginalis

147
Q

TRICOMONIASE

clínica/diagnóstico

A
  • Corrimento amarelo esverdeado e bolhoso com odor fétido
  • pH > 5
  • Colo em framboesa/morango (se colocar o Shiller: aspecto tigróide = manchas claras em fundo escuro)
  • Protozoário móvel
148
Q

TRICOMONIASE

tratamento

A
  • Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias
  • Tratar o parceiro: Metronidazol 2g VO DU (também pode ser para o paciente)
  • Rastrear outras ISTs
149
Q

VAGINOSE CITOLÍTICA

caracteristicas

A
  • Parece com candidíase
  • Aumento excessivo da flora lactobacilar, levando à citólise
  • Sem patógenos a microscopia direta
  • Tratamento: alcalinizador/ducha com bicarbonato
150
Q

VAGINITE ATRÓFICA

caracteristicas

A
  • Parece com tricomoníase ou vaginose
  • Há um déficit de estrogênio
  • Sem patógenos a microscopia direta
  • Tratamento: estrogênio tópico/vaginal
151
Q

DIP - GO

tratamento ambulatorial

A
  • estágio I

- Ceftriaxone 500mg IM DU + Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14d + Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14d

152
Q

DIP - GO

tratamento hospitalar

A
  • Hospitalar: estágio II, III, IV (cirúrgico), gestantes, sem melhora após 72h
  • Ceftriaxone 1g IV + Metronidazol 400mg 12/12h IV + Doxiciclina VO 12/12h, tudo por 14 dias
  • Opção: Clindamicina 900mg IV 8/8h + Gentamicina 3 – 5mg/kg IV 24/24h
153
Q

SÍFILIS

testes treponemicos

A

teste rápido, FTA-Abs

para diagnostico

154
Q

SÍFILIS

testes não treponemicos

A

VDRL

para seguimento

155
Q

IST

donovanose: agente e tratamento

A
  • Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis

- Tratamento: azitromicina 1g VO 1x/semana por 21 dias OU doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias

156
Q

IST

linfogranuloma: agente e tratamento

A
  • Chlamydia trachomatis L1, L2, L3

- Tratamento: doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 – 21 dias

157
Q

IST

cancro mole: agente e tratamento

A
  • Haemophilus ducreyi

- Tratamento: Azitromicina 1g DU VO

158
Q

DM - GO

conduta

A

DMG:

  • 1º: dieta fracionada (orientação nutricional) + atividade física + controle glicêmico por 1 – 2 semanas
  • Melhorou? Continua
  • Não melhorou? Insulina

DM prévio:

  • Se engravidou tomando antidiabético oral: suspender e colocar insulina
  • Se já usava insulina, basta ajustar a dose:
  • -1º trimestre e pós-parto: diminuir a dose prévia (risco de hipoglicemia)
  • -2º e 3º trimestre: aumentar a dose prévia
159
Q

DMG

qual a complicação mais típica/específica?

A

Síndrome da Regressão Caudal

160
Q

GO

em qual tipo de gestação ocorre a STFF?

A

monocoriônica diamniótica

161
Q

GO

Para quem fazer a profilaxia INTRAPARTO para GBS?

A
  • Bacteriúria atual por GBS
  • Filho anterior com GBS
  • Swab positivo entre 36s – 37s + 6d
  • Mulheres que não foram rastreadas, mas que tem fatores de risco: RPMO > 18h ; trabalho de parto < 37 semanas ; febre >= 38ºC intraparto
162
Q

GO

Com qual ATB é feita a profilaxia para GBS?

A

Penicilina cristalina IV 5.000.000 (ataque) e 2.500.000 4/4h (manutenção)

163
Q

GO

quando NÃO fazer a profilaxia INTRAPARTO para GBS?

A
  • Swab negativo colhido há menos de 5 semanas
  • mãe não rastreada e não tem os fatores de risco
  • cesariana eletiva (fora de trabalho de parto, bolsa íntegra)
164
Q

GO

quando vacinar para dTpa?

A

a partir de 20 semanas. TEM que tomar no mínimo 1 a cada gestação, independente de quantas doses ela já tomou

165
Q

GO

o que a hipervitaminose A causa?

A

é teratogênico

166
Q

GO

como suplementar o Fe?

A
  • 40 – 60mg de Fe elementar a partir da 20ª semana até 3m após o parto para não lactantes
  • Se estiver amamentando, pode continuar dando até ela parar de amamentar
167
Q

GO

como suplementar o AF?

A
  • 0,4mg para prevenir defeitos de tubo neural
  • Ideal: começar a tomar 3 meses antes de engravidar até completar o 1º trimestre de gestação

-Se filho anterior acometido por defeitos do tubo neural ou usuária de anticonvulsivante: 4 – 5mg

168
Q

GO

como obter a idade gestacional mais fiel?

A

medida do CCN

169
Q

GO

qual estrutura surge em cada semana?

A

4sem: saco gestacional
5sem: Vesícula vitelínica
6-7sem: Embrião/BCF

170
Q

TOXO - GO

quando fazer o teste de avidez?

A

<= 16 sem (1º tri)

171
Q

TOXO - GO

como interpretar o teste de avidez?

A
  • Alta avidez (> 60%): infecção > 4 meses. Significa que tem muito IgG, é infecção passada
  • Baixa avidez (< 30%): infecção < 4 meses = infecção aguda/recente
172
Q

GO

pacientes com infecção fetal confirmada não devem realizar USG para guiar o manejo da gestação. V ou F?

A

verdade

173
Q

GO

Quais CAs o tabagismo é fator de risco e quais é de proteção?

A

Risco: ovário, colo uterino

Proteção: endométrio

174
Q

GO

qual deve ser a espessura endometrial com TRH?

A

<= 10mm

175
Q

GO

Gestante com cesárea prévia pode ter parto normal?

A

Sim

176
Q

GO

Gestante com cesárea prévia pode fazer uso de ocitocina?

A

Sim

177
Q

GO

Gestante com cesárea prévia pode fazer uso de misoprostol?

A

Não

178
Q

GO

O que é uma gestação heterotópica?

A

Quando há, ao mesmo tempo, uma gestação intrauterina e uma extra-uterina

179
Q

GO

Qual é o efeito hormonal do tabagismo?

A

Antiestrogenico

180
Q

CA DE OVÁRIO

Características do fibroma

A
  • tumor do cordão sexual mais comum

- benigno

181
Q

GO

Quem fez cirurgia bariátrica pode ter parto normal?

A

Sim

182
Q

GO

Qual a diferença entre as primipras e as multiparas com relação ao abaixamento do abdome?

A
  • primipras: ocorre 15 dias antes do parto

- multipras: ocorre às vésperas do parto

183
Q

GO

Qual a diferença entre as primipras e as multiparas com relação a insinuação no TP?

A
  • primiparas: ocorre no início do TP

- multiparas: ocorre no final da dilatação ou começo da expulsão

184
Q

CA DE VULVA

Como são as lesões?

A
  • únicas
  • bem delimitadas
  • unilaterais
  • relação com o HPV
185
Q

GO

Gestantes epilépticas que usam fenitoína e ácido fólico: como proceder?

A

Aumentar a dosagem do ácido fólico, pois a fenitoína diminui a concentração plasmática do folato

186
Q

GO

Até quando repetir o Coombs indireto na gestante se discordância de Rh?

A

Até o final da gestação, mensalmente

187
Q

GO

Qual a causa da hiperêmese gravídica?

A

Grande e rápida elevação dos HO da gravidez, principalmente do hCG

188
Q

GO

O que ocorre com a resistência à insulina no decorrer da gestação?

A

Aumenta

189
Q

CA DE OVÁRIO

Quais as características do Disgerminoma?

A
  • crescimento rápido
  • dor pélvica
  • sangramento uterino anormal
  • tumor maligno de células germinativas mais comum
190
Q

GO

Uma paciente com LES, qual é a sua categoria com relação aos anticoncepcionais orais combinados?

A

Categoria 2

Categoria 4: se anticorpo antifosfolipideo (+)

191
Q

GO

Características dos leiomiomas

A
  • a maioria eh assintomática
  • subseroso: pode causar sintomas compressivos ou algicos
  • submucoso: pode sangrar
  • geralmente regridem após a menopausa, pois são estrogênio-dependentes
192
Q

GO

Quando indicar os ACOs como tratamento do leiomioma?

A

Se sangramento uterino

193
Q

GO

Quais formas do leiomioma podem sangrar?

A

Submucoso e intramural

194
Q

GO

Qual a causa mais comum de sangramento na pos-menopausa?

A

Atrofia endometrial

195
Q

GO

Qual o período para indicar corticoterapia?

A

24-34sem

196
Q

GO

Podemos induzir o TP prematuro?

A

Não

197
Q

DIP

Quais os principais agentes?

A

Gonococo

Clamídia

198
Q

CA DE MAMA

Mamas densas são um fator de risco?

A

Sim

199
Q

GO

Qual é o distúrbio hidroeletrolitico mais comum na síndrome de sheehan?

A

Hiponatremia

200
Q

AMENORREIAS

Como é feita a investigação inicial?

A

Exames de beta-hCG, prolactina e TSH

201
Q

AMENORREIAS

características da Síndrome de Kallman

A
  • Amenorreia primária por secreção deficiente do GnRH

- Hipogonadismo hipogonadotrófico + anosmia/hiposmia + cegueira para cores

202
Q

AMENORREIAS

características da Síndrome de Asherman

A
  • Sinéquias/ aderências uterinas
  • Mulher com histórico de curetagem uterina, lesão endometrial, DIP, cirurgias uterinas
  • Diagnóstico e tratamento: histeroscopia
203
Q

AMENORREIAS

características da Síndrome de Morris = Síndrome de Insensibilidade Androgênica

A
  • 46 XY
  • Genitália externa feminina
  • Não há genitália interna
204
Q

AMENORREIAS

características da Síndrome de Roktansky

A
  • 46 XX
  • Ovário normal (caracteres secundários normais)
  • Vagina curta e sem útero/fundo cego
  • Gonadotrofinas normais
205
Q

AMENORREIAS

características da Hiperplasia Adrenal/Suprarrenal Congênita

A
  • Maior causa de genitália ambígua na menina
  • 46 XX
  • Fenótipo: depende
  • Aumenta 17-OH-progesterona e androgênios e deficiência da enzima 21-hidroxilase
  • Diagnóstico diferencial com SOP
206
Q

AMENORREIAS

Roktansky x Morris

A

ROKTANSKY:

  • Agenesia mulleriana
  • 46 XX
  • Tem pelo
  • Ovário

MORRIS:

  • Defeito no receptor androgênico
  • 46 XY
  • Não tem pelo
  • Testículo
214
Q

GO

Quais os métodos anticoncepcionais combinados?

A

Injetavel mensal
Oral
Anel
Adesivo

215
Q

GO

O DIU de progesterona é anovulatorio?

A

Não

216
Q

GO

Quais os métodos soh de progesterona?

A

PITI DIU

mini Pílula
Injetável Trimestral
Implante
DIU

217
Q

GO

Qual o principal mecanismo de ação dos AC combinados?

A

Anovulação

218
Q

GO

Quais métodos de progesterona são anovulatorios?

A

Injetável trimestral

Implante

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