PREVENTIVA Flashcards
PREVENTIVA
Quando quero uma alta S?
- Evitar os FN: doadores de sangue, doenças com alta mortalidade
- Triagem, rastreio: se negativo = exclui a doença
PREVENTIVA
Quando quero uma alta E?
- Evitar os FP: iatrogenia, situações que geram trauma psicológico
- Confirmação diagnóstica: se positivo = diagnóstico
PREVENTIVA
O que significa ter uma alta acurácia?
Que o teste sempre acerta
PREVENTIVA
A S e a E variam com a prevalência?
Não
PREVENTIVA
O VPP e o VPN variam com a prevalência?
Sim
PREVENTIVA
O que lembrar da Curva ROC?
- Quanto mais Superior, mais Sensível
- Quanto mais à Esquerda, mais Específico
- Quanto maior a Área abaixo dela, maior a Acurácia
PREVENTIVA
O coeficiente de mortalidade geral avalia a qualidade de vida de um país?
Não
PREVENTIVA
Como se calcula a Incidência?
I = (número de casos novos / pop) x 10.000
PREVENTIVA
Como se calcula a Prevalência?
P = I x D P = (número de casos / pop exposta em um tempo e lugar) x 10.000
PREVENTIVA
O que aumenta a Prevalência?
incidência, imigração, diminuição da mortalidade, droga que não cura apenas controla
PREVENTIVA
O que diminui a Prevalência?
morte, cura ou emigração
PREVENTIVA
O Brasil tem tripla carga de doenças. Quais são esses 3 grupos?
I: doenças transmissíveis e nutricionais: está diminuindo
II: doenças não transmissíveis: está aumentando
III: causas externas
PREVENTIVA
Quanto maior o DALY de um país, mais anos esse país perde por uma incapacidade. V ou F?
Verdadeiro
PREVENTIVA
Como se calcula o coeficiente de mortalidade materna?
(número de óbitos por causas maternas / número de nascidos vivos) x 100.000
PREVENTIVA
Quais são as causas DIRETAS de morte materna?
Não tinha uma doença prévia
ex: DPP, pré-eclâmpsia, eclâmpsia/hipertensão, hemorragia, infecção, aborto
PREVENTIVA
Quais são as causas INDIRETAS de morte materna?
Existia uma doença prévia que foi agravada pela gravidez, parto ou puerpério
ex: Doença cardíaca
PREVENTIVA
Acidente, afogamento, atropelamento: entram em causas de morte materna?
Não. Entram como causas externas
PREVENTIVA
Quem preenche a DO no aborto provocado?
IML
PREVENTIVA
O coeficiente de mortalidade materna é um bom indicador do nível de vida?
Sim
PREVENTIVA
Aborto provocado e suicídio puerperal entram no conceito de morte materna?
Sim
PREVENTIVA
Como se calcula o coeficiente de mortalidade infantil?
(número de óbitos < 1 ano / número de nascidos vivos) x 1000
PREVENTIVA
Como se calcula o coeficiente de mortalidade de natimortos?
Natimortos: > 22 semanas
(natimortos / número de nascidos ) x 1000
PREVENTIVA
Como se calcula o coeficiente de mortalidade perinatal?
(natimortos + menores de 7 dias / número de nascidos) x 1000
PREVENTIVA
Como se calcula o coeficiente de mortalidade neonatal?
Neonatal precoce: nascimento até 7d de vida
Neonatal tardia: 7 até 28d
(número de óbitos < 28 dias/ número de nascidos vivos) x 1000
PREVENTIVA
Como se calcula o coeficiente de mortalidade pós-neonatal (infantil tardia)?
(número de óbitos de 28 dias até 1 ano / número de nascidos vivos) x 1000
PREVENTIVA
Como se calcula o coeficiente de mortalidade na infância?
Número de óbitos em < 5 anos / número de nascidos vivos
PREVENTIVA
O que o coeficiente de mortalidade Neonatal avalia?
O pediatra. Hoje em dia, os que morrem com menos de 1 ano geralmente são aqui
PREVENTIVA
Com o que se relaciona o coeficiente de mortalidade pós-neonatal?
Relacionado ao meio ambiente, as condições/qualidade de vida
Antes era a principal causa de morte infantil (DIP). Hoje em dia teve melhorias no saneamento básico, aleitamento e vacinação, então diminuiu
PREVENTIVA
Quais as principais causas de morte no Brasil (maiores de 50 anos)?
1º circulatório
2º neoplasias
3º respiratório
4º causas externas
PREVENTIVA
Quais as principais causas de morte por causas externas no Brasil?
Se olhar só os homens: causas externas ficam em 3º
-1º agressão/homicídio
-2º acidentes de transporte
Se olhar só as mulheres: causas endócrinas ficam em 4º e causas externas ficam em 5º
-1º acidentes de transporte
-2º agressão/homicídio
PREVENTIVA
Quais as principais causas de morte infantil por causas (menores de 1 ano)?
- 1º afecções perinatais (prematuridade)
- 2º malformações congênitas
- 3º respiratório
- 4º infecções (DIP)
PREVENTIVA
Quais as principais causas de morte de 1 a 40 anos?
Causas externas
PREVENTIVA
Quais as mudanças ocorridas com a transição epidemiológica?
São os 3 grupos do DALY
1) Substituição das doenças transmissíveis pelas doenças não transmissíveis e pelas causas externas
2) Deslocamento da carga de morbimortalidade dos grupos mais jovens para os mais idosos
3) Transformação de uma situação que predomina a mortalidade para uma que predomina a morbidade
PREVENTIVA
- Quantitativo:
- Discretas: números inteiros. Ex: número de filhos, de cigarros
- Contínuas: podem ter valores decimais. Ex: peso, altura, tempo, idade, PA
PREVENTIVA
- Qualitativo:
- Nominais: não há ordem. Ex: sexo, cor, doente/sadio
- Ordinais: há ordem. Ex: escolaridade, estágio da doença, mês
PREVENTIVA
Curva de Nelson Moraes
(número de óbitos por idade / número total de óbitos) x 100
Não Lembro Um Jeito
- Tipo 1: muito baixo (criança e jovem morrendo)
- Tipo 2: baixo (criança morrendo)
- Tipo 3: regular (crianças e idosos morrendo)
- Tipo 4: elevado (idosos morrendo)
PREVENTIVA
Índice de Swaroop-Uemura (ISU)
(número de óbitos >= 50 anos / número total de óbitos) x 100
- Nível 1: >= 75% = desenvolvidos = BRASIL
- Nível 2: 50 – 74%
- Nível 3: 25 – 49%
- Nível 4: <25% = subdesenvolvidos
PREVENTIVA
Índice de Swaroop-Uemura (ISU) é um bom indicador do nível de vida?
Sim
PREVENTIVA
Carga Global de Doença: mortalidade
- É a quebra da extensão de vida = anos de vida perdidos
- Ex: expectativa de vida aos 25 anos é de viver mais 50 anos. Se a pessoa morre, ela perde 50 anos de vida
- Brasil: homicídios > IAM > AVE > acidentes de trânsito
PREVENTIVA
Carga Global de Doença: morbidade
É a quebra da qualidade de vida = anos vividos com uma incapacidade
- Ex: pessoa se acidenta aos 25 anos e fica paraplégica e a expectativa de vida dela é de viver mais 50 anos. Então restam 50 anos x 0,5* = perde 25 anos de vida por incapacidade. *A questão dá um peso/variável
- Brasil: dor lombar > cefaleia > ansiedade > depressão
PREVENTIVA
O que é o DALY?
São os anos de vida perdidos ajustados por anos vividos com incapacidade
PREVENTIVA
Características do DALY
- Utiliza morbidade e mortalidade
- Muito sensível
- Quanto maior o DALY de um país, mais anos esse país perde por uma incapacidade
PREVENTIVA
Conceito de Negligência
- A pessoa NÃO FAZ o que DEVERIA ser feito (omissão)
- Falta atenção
- Ex: deixo de atender um paciente
PREVENTIVA
Conceito de Imprudência
- A pessoa FAZ o que NÃO DEVERIA ser feito (precipitado)
- Falta ponderação
- Ex: dar alta para um paciente antes da hora
PREVENTIVA
Conceito de Imperícia
- A pessoa FAZ MAL o que deveria ser feito (despreparo)
- Falta técnica
- Ex: um ortopedista resolve fazer uma neurocirurgia
PREVENTIVA
Conceito de Eutanásia
- Quando PROVOCAMOS a morte de alguém que estava em profundo sofrimento, vítima de uma doença incurável. Não deixamos a morte acontecer naturalmente, antecipamos-a
- PROIBIDO no Brasil
PREVENTIVA
Conceito de Distanásia
- É o prolongamento artificial do processo de morte, causando sofrimento desnecessário ao enfermo. A pessoa não tem bom prognóstico, mas continuamos a insistir na vida
- É o contrario da Ortotanásia
PREVENTIVA
Conceito de Ortotanásia
- Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará realizar procedimentos diagnósticos e terapêuticos e propiciará aos pacientes todos os cuidados paliativos
- É a morte digna, boa, correta
PREVENTIVA
Conceito de Mistanásia
- É a morte miserável, antes da hora, conhecida como eutanásia social
- Ocorre por omissão de socorro, erro médico, negligência, imprudência, imperícia
PREVENTIVA
Quais as 6 fases da má notícia?
Choque inicial Negação Raiva Barganha Reconhecimento da perda Integração
PREVENTIVA
Conceito de Beneficência
Fazer o bem
PREVENTIVA
Conceito de Não Maleficência
Não fazer o mal
PREVENTIVA
Prevenção 1ª
- Vacinação, alimentação saudável, sexo seguro, recreação e descanso, atividade física, EPI
- Período pré-patogênico
PREVENTIVA
Prevenção 2ª
- Rastreamento
- Diagnóstico e tratamento precoce: exames periódicos, inquéritos, isolamento dos casos
- Limitação da invalidez (evitar sequelas)
- Período patogênico
PREVENTIVA
Prevenção 3ª
- Visa reduzir a incapacidade e evitar
complicações (tempo de transporte no SAMU)
-Reabilitação (fisioterapia, TO)
-Desenlace
PREVENTIVA
Prevenção 4ª
- Evitar iatrogenias/intervenções desnecessárias
- Princípio da não maleficência
PREVENTIVA
Quais os 2 tipos de Prevenção 1ª?
- Proteção específica: vacina, controle de vetores, usar cinto de segurança, EPI
- Promoção a saúde (proteção primordial): moradia, alimentação, higiene, não fumar, não beber, praticar exercício
PREVENTIVA
Conceito de Patogenicidade
Capacidade de um agente biológico CAUSAR A DOENÇA
PREVENTIVA
Conceito de Infectividade
Capacidade de o agente biológico ALOJAR-SE E MULTIPLICAR-SE no organismo do hospedeiro
PREVENTIVA
Conceito de Virulência
É a capacidade de o agente infeccioso produzir CASOS GRAVES (com sequelas e fatais)