hematologia Flashcards
LINFOMA
Quais os linfomas mais comuns?
De celulas B
LINFOMA
Qual o Linfoma B mais comum?
Linfoma B de grandes células.
LINFOMA
Quais os sintomas B?
Febre (> 38°C), sudorese noturna, perda ponderal (> 10% em 6 meses)
LINFOMA
Características do Linfoma Hodgkin
- Mais em jovens
- Prognóstico melhor
- É o linfoma nerd: ele é bem certinho, centralizado
- febre de Pel Ebstein: dia sim, dia não
- Quando bebe, dói o linfonodo
TOMOU HEINEKEN DOEU - HODKIN
ENCHEU A CARA E DOEU É HODKIN. SE NÃO DOEU BEBE MAIS PQ O PROGNÓSTICO É PIOR!
LINFOMA
Características do Linfoma Não-Hodgkin
+ em IDOSOS
- Linfoma do SUS: mais desorganizado
- O acometimento extranodal é comum
- Não tem problema com álcool
- Sintomas B mais exuberantes, a febre não tem nome nerd
O PREÇO Q SE PAGA POR SER MAIS DESORGANIZADO É QUE O PROG PIOR
LINFOMA
Célula característica de Linfoma Hodgkin
Células de Reed-Sternberg (RS) - cara de coruja
HEMATO
Conduta no linfonodo suspeito
biópsia excisional
LINFOMA
Linfoma + prevalente em HIV +
Linfoma de Hodgkin - Celularidade Mista
Mais comum em homens com HIV e EBV
LINFOMA
Linfoma de Hodgkin com melhor prognóstico
Predomínio “rico” linfocítico
LINFOMA
Linfoma de Hodgkin de idosos, com pior prog
Depleção Linfocitária
LINFOMA
Linfoma Hodgkin com melhor prognostico, + comum em mulheres
Esclerose Nodular
HEMATO
Qual a diferença entre a deficiência de folato (B9) para a deficiência de B12?
A deficiência de B12 cursa com sintomas neurológicos
HEMATO
Quando suspeitar de malignidade em um linfonodo?
Se > 2cm
LINFOMA
Como eh feito o diagnóstico?
Biopsia
LINFOMA
Como eh feito o diagnóstico do linfoma de Hodgkin?
Histopatológico: célula de Reed-Sternberg com plano de fundo inflamatório
HEMATO
Alguns tipos de linfoma podem ter associação com o EBV?
sim
HEMATO
Via extrínseca
- Avaliada pela TAP (N: < 10s) -> “TAP tá por fora”
- Fator tecidual: VII
- Via rápida
HEMATO
Via intrínseca
- Avaliada pela PTTa (N: < 30s)
- Fator tecidual: VIII, IX, XI
- Via lenta
LEUCEMIA
aguda x crônica
AGUDA
- acúmulo de células de linhagem branca
- diagnóstico definitivo: >= 20% de blastos na MO
CRÔNICA
- não há blastos
- há formas celulares adultas em excesso
LEUCEMIA - LLC
É mais comum em quem?
idosos
LEUCEMIA - LLC
características
- Linfocitose, anemia, plaquetopenia
- Hipogamaglobulinemia (infecções de repetição)
- Linfonodomegalia
Diagnóstico: linfocitose (> 5000) + linfócitos B CD5 (+)
LEUCEMIA - LMC
clínica
- Anemia
- Trombocitose
- Leucocitose: basofilia (na prova, já pensar em LMC), neutrofilia com desvio a esquerda, eosinofilia
- Infecção não é frequente
- Síndrome da leucostase
- Esplenomegalia de grande monta
LEUCEMIA - LMC
diagnóstico
encontrar o cromossomo Philadelphia ou o gene híbrido (gene BRC/ABL)
LEUCEMIA - LLA
É mais comum em quem?
crianças
LEUCEMIA - LLA
subtipos
- L1: infantil. Cura em mais de 85% dos casos (bom prognóstico)
- L2: adulto. Cura em no máximo 40% (prognóstico ruim)
- L3: Burkitt-like
LEUCEMIA - LLA
clínica
- Dor óssea
- Linfonodomegalia
- Infiltração do SNC e testículo
- Astenia, fadiga (anemia)
- Febre (leucopenia)
- Petéquias, equimose (plaquetopenia)
- Hepatoesplenomegalia, pele (leucostase, infiltração)
LEUCEMIA - LLA
diagnóstico
- Definitivo: >= 20% de blastos na MO
- Blasto linfóide
LEUCEMIA
Qual é a mais comum?
LMA
LEUCEMIA - LMA
É mais comum em quem?
homens idosos
LEUCEMIA - LMA
clínica
- Astenia, fadiga (anemia)
- Febre (leucopenia)
- Petéquias, equimose (plaquetopenia)
- Hepatoesplenomegalia, pele (leucostase, infiltração)
LEUCEMIA - LMA
diagnóstico
- Definitivo: >= 20% de blastos na MO
- Características do blasto mielóide: bastonetes de Auer
LEUCEMIA
Síndrome da Lise Tumoral
- Liberação de K = hipercalemia
- Liberação de fosfato = hiperfosfatemia
- Liberação de ácido nucleico = hiperuricemia
MIELOMA MÚLTIPLO
Clínica
CAROL: Cálcio > 11 Anemia com roleaux lesão Renal (Cr > 2 ou Clearance < 40) dor Óssea com lesão Lítica
MIELOMA MÚLTIPLO
Diagnóstico
>= 10% de plasmócitos na MO (obrigatório) \+ pelo menos 1 CAROL \+ 1 biomarcador
MIELOMA MÚLTIPLO
É mais comum em quem?
- homens
- idosos
- negros
MIELOMA MÚLTIPLO
tratamento
- não tem cura
- QT
- transplante autólogo de MO
