INTOXICAÇÕES Flashcards
INTOXICAÇÕES
Como fazer a identificação das cobras peçonhentas em geral?
Fosseta loreal (entre as narinas e olhos) + Presas avantajadas
INTOXICAÇÕES
Cobra que é peçonhenta mas não tem fosseta loreal e suas presas são menores
Cobra coral
INTOXICAÇÕES
Identificação da Jararaca
Cauda lisa
INTOXICAÇÕES
Identificação da Surucucu
Escamas na cauda
INTOXICAÇÕES
Identificação da Cascavel
Chocalho
INTOXICAÇÕES
Lesão em placa marmórea - característica da picada por?
Aranha marrom (loxosceles)
INTOXICAÇÕES
Clínica da intoxicação por Opióide
- Euforia, relaxamento, retardo, constipação intestinal
- Muito efeito parassimpático: bradicardia, anorexia, hipotensão, sedação
- Depressão respiratória, MIOSE, coma
- Redução da sensação de dor
- Hipotermia
- Vasodilatação
INTOXICAÇÕES
Clínica da intoxicação por Benzodiazepínico
Depressão do SNC
INTOXICAÇÕES
Clínica da intoxicação por Paracetamol/Acetaminofeno
Hepatotoxicidade
INTOXICAÇÕES
Qual a diferença entre os Carbamatos e os Organofosforados
Carbamatos: reversíveis
Organofosforados: irreversíveis
INTOXICAÇÕES
Quais drogas aumentam o risco de intoxicação por Digitálicos?
Amiodarona
BCC
Ciclosporina
Diurético
INTOXICAÇÕES
Clínica da intoxicação por Digitálicos
Arritmias
HiperK
Xantocromia
Manifestações no TGI
INTOXICAÇÕES
Clínica da intoxicação por Carbamatos e Organofosforados
Síndrome colinérgica
- Muscarínica: parassimpáico (salivação, bradcardia, miose, broncoespasmo, incontinência)
- Nicotínica: fraqueza muscular e miofasciculações
INTOXICAÇÕES
Devemos fazer soro para todas as picadas de escorpião e aranha?
Não.
Nos casos leves, acompanhar por 6-12h
INTOXICAÇÕES
Qual a evolução da lesão em placa marmórea?
Necrose e úlcera de difícil cicatrização
INTOXICAÇÕES
Qual a conduta nas picadas por cobras?
Profilaxia antitetânica
Soro sempre
Notificação compulsória
INTOXICAÇÕES
Clínica da picada por Jararaca
Proteolítico, coagulante, hemorrágico
INTOXICAÇÕES
Clínica da picada por Cascavel
Neurotóxica, miotóxica (dor muscular, IRA), coagulante discreta
Formigamento no local da picada + ausência de ferida + fácies miastênica + rabdomiólise
INTOXICAÇÕES
Clínica da picada por Sururucu
Ação parassimpática: bradicardia, miose, diarreia
Alterações vagais + complicações no local da ferida + sangramentos
INTOXICAÇÕES
Clínica da picada por Coral
Neurotóxica, coagulante discreta
Fraqueza muscular + fácies miastênica + visão borrada + sem alterações no local da ferida
INTOXICAÇÕES
Conduta no acidente botrópico
Fasciotomia
Desbridamento
INTOXICAÇÕES
Conduta no acidente crotálico
HV vigorosa
Manitol
Bicarbonato de Na
INTOXICAÇÕES
A presença de miose fala a favor de qual tipo de intoxicação?
Por opióides
INTOXICAÇÕES
Quais as drogas depressoras?
- Álcool
- Opióide
- Benzodiazepínico
INTOXICAÇÕES
Quais as drogas estimuladoras?
- Cocaína
- Crack (cocaína + bicarbonato de Na)
- Anfetamina
- Nicotina
INTOXICAÇÕES
Qual o tratamento da INTOXICAÇÃO por Benzodiazepínico?
Flumazenil
INTOXICAÇÕES
Qual o tratamento da INTOXICAÇÃO por opióide?
Naloxone
INTOXICAÇÕES
Qual a clínica da ABSTINÊNCIA por opióide?
-Hiperatividade simpática: midríase, hipertensão, sudorese, tremor, dor abdominal
INTOXICAÇÕES
Qual o tratamento da ABSTINÊNCIA por opióide?
Suporte (antitérmico, clonidina) + metadona
INTOXICAÇÕES
Quais as fases da INTOXICAÇÃO aguda por álcool?
1- euforia, perda de censura, alteração do raciocínio
2- tropeça, não anda em linha reta, fala arrastada, perda do equilíbrio, incoordenação
3- comportamento emocional afetado
4- confusão, estupor, coma
5- óbito
INTOXICAÇÕES
Qual a clínica da Síndrome de abstinência alcoólica?
- Hiperatividade simpática: tremor (1ª manifestação), insônia, agitação (dura 5 – 10 dias)
- Delirium tremens
- Alucinose alcoólica
INTOXICAÇÕES
O que é o Delirium tremens?
- Grave
- Manifestação dopaminérgica
- Tremores, alucinação (algo criado, ouve vozes) e ilusões (confunde um fio com uma cobra), diminuição da consciência e confusão, hiperatividade autonômica
INTOXICAÇÕES
O que é a Síndrome de Wernicke? (relacionada ao álcool)
- Alteração precoce da falta de Tiamina (vitamina B1)
- Clínica: ataxia, confusão mental e alterações da motilidade ocular
- Reversível
- Tratamento: repor tiamina
INTOXICAÇÕES
O que é a Síndrome de Korsakoff? (relacionada ao álcool)
- Alteração crônica da falta de Tiamina (vitamina B1)
- Pode ser uma evolução da SW
- Demência com perda da memória recente e confabulação
- Irreversível
- Tratamento: repor tiamina
INTOXICAÇÕES
Qual o tratamento para INTOXICAÇÃO aguda por álcool?
- Suporte: hipoglicemia, hiponatremia
- Repor tiamina
- Antipsicótico (se alucinação)
INTOXICAÇÕES
Qual o tratamento para ABSTINÊNCIA alcoólica?
- Benzodiazepínico (lorazepam)
- Repor tiamina
- Antipsicótico (se alucinação)
INTOXICAÇÕES
Qual a clínica da INTOXICAÇÃO aguda por cocaína?
- Irritabilidade, mania, alucinação, delírio
- Hiperatividade autonômica simpática: hipertensão, taquicardia, MIDRÍASE
- Hipertermia
INTOXICAÇÕES
Qual o tratamento para INTOXICAÇÃO por cocaína?
Benzodiazepínico, fentolamina
-Evitar betabloqueador (vasoconstrição - aumenta a PA)
INTOXICAÇÕES
Qual a clínica da ABSTINÊNCIA por nicotina?
- Quando para de fumar, fica rebaixado
- Disforia, insônia, ansiedade, ganho de peso, depressão
INTOXICAÇÕES
Qual o tratamento da ABSTINÊNCIA por nicotina?
-Terapia cognitivo comportamental
-Se não melhorar com terapia: medicamentos
–Nicotina:
Goma, pastilha, adesivo
CI: doença coronariana (IAM nos últimos 15 dias)
–Bupropiona:
CI: pacientes com história de epilepsia
–Vareniclina:
Agonista nicotínica
CI: grávidas, IR
–Alternativas (2ª linha): nortriptilina, clonidina
INTOXICAÇÕES
Quais os estágios para cessação do tabagismo?
- Pré-contemplação
- Contemplação
- Preparação para a ação
- Ação
- Manutenção
INTOXICAÇÕES
Para que serve o questionário de Audit?
- Investiga o padrão de uso de álcool nos últimos 12m
- Composto por 10 perguntas
INTOXICAÇÕES
Qual a clínica da INTOXICAÇÃO por dietilenoglicol?
- Ocorrem em média 72h após a ingestão
- Sintomas gastrointestinais + Insuficiência renal aguda e/ou Alterações neurológicas
INTOXICAÇÕES
Qual o antídoto da intoxicação por dietilenoglicol?
Etanol
INTOXICAÇÕES
Qual o valor para se considerar uma intoxicação por dietilenoglicol?
1ml/kg
INTOXICAÇÕES
Qual o antídoto da intoxicação por BB?
Glucagon
INTOXICAÇÕES
Quais os antídotos da intoxicação por organofosforados?
Atropina e pralidoxima
INTOXICAÇÕES
Qual o antidodo da intoxicação por cianeto?
Hidroxicobalamina
INTOXICAÇÕES
Qual a clínica da intoxicação por CO?
cefaleia
náusea
diminuição do nível de consciência
INTOXICAÇÕES
Quais medicações podem ser usadas no tratamento do alcoolismo?
Dissulfiram
Naltrexona
