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NOSSOS FLASHCARDS > neurologia > Flashcards

neurologia Flashcards

1
Q

NEURO

Janela para trombólise no AVCi

A

4,5h

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Q

NEURO

medicação usada para trombolise no AVCi

A

Alteplase 0,9mg/kg

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3
Q

NEURO

Como é o tremor no parkinsonismo?

A

Em repouso
Em contar de moedas
Assimétrico

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4
Q

NEURO

Os anticorpos anti-receptor de acetilcolina estão relacionados a qual doença?

A

Miastenia gravis

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5
Q

NEURO

Qual o tratamento da doença de parkinson?

A

1 linha: levodopa (+ carbidopa ou benserazida), agonistas dopaminergicos (ropinirol, pramipexol), inibidores da MAO-B (rasagilina, selegilina)

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6
Q

SÍNDROME DE GUILLIAN-BARRÉ

Clínica

A
  • Fraqueza flácida, hiporreflexia MMSS, arreflexia MMII, simétrica e ascendente
  • Disautonomias (arritmias, hipotensão) / dor lombar
  • Sensibilidade e esfíncteres preservados
  • Insuficiência respiratória (15-30%)
  • Sem atrofia muscular significativa
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7
Q

SÍNDROME DE GUILLIAN-BARRÉ

Diagnóstico

A
  • Clínica + punção lombar: há uma dissociação proteinocitológica no líquor (aumenta proteína, celularidade normal ou dimiuída, glicose normal)
  • Eletroneuromiografia
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8
Q

SÍNDROME DE GUILLIAN-BARRÉ

Tratamento

A

Plasmaférese ou imunoglobulina

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9
Q

NEURO

O que é a afasia de Wernicke?

A
  • Afasia sensitiva
  • A pessoa não entende o que falam para ela, mas ela consegue falar/articular palavras = compreensão afetada, mas motricidade preservada
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10
Q

NEURO

O que é a afasia de Broca?

A
  • Afasia motora

- A pessoa entende o que falam para ela, mas ela não consegue falar = compreensão preservada, mas motricidade afetada

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11
Q

AVC

Diferenças na TC de cranio no AVC isquemico e hemorragico

A

AVEi:

  • Normal no início (< 12h)
  • A lesão HIPOdensa só aparece após 24-72h

AVEh:

  • Alterado desde o início
  • Lesão HIPERdensa
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12
Q

AVCh

Clínica se isquêmica de A. cerebral média

A
  • Alteração sensitiva contralateral: pode poupar a perna
  • Afasia motora (Broca): hemisfério E
  • Afasia sensitiva (Wernicke): hemisfério E
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13
Q

AVCi

Quais as CI ao alteplase

A
  • AVE/TCE nos últimos 3 meses
  • AVEh prévio
  • NIH <= 4 pontos (exceto se afasia)
  • Gestantes
  • Plaquetas < 90.000
  • IAM recente
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14
Q

AVC - HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA

Causa

A
  • Hipertensão arterial (microaneurisma de Charcot-Bouchard)

- Angiopatia amiloide (idoso, Alzheimer)

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15
Q

AVC - HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA

Clínica

A

Cefaleia súbita intensa + diminuição do nível de consciência + sinal focal

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16
Q

AVC - HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA

tratamento

A

Suporte (hipertensão intracraniana):

  • PAS alvo de 140mmHg mantendo PPC 50-70mmHg
  • Se PA > 220: reduzir para 140-160mmHg

Cirurgia: hematoma cerebelar > 3cm

17
Q

AVC - HEMORRAGIA SUBARACNOIDE

Causa

A

ruptura de aneurisma sacular

18
Q

AVC - HEMORRAGIA SUBARACNOIDE

Clínica

A

Tríade: cefaleia súbita (pior da vida) + diminuição do nível de consciência + rigidez de nuca (após 24-48h)

19
Q

AVC - HEMORRAGIA SUBARACNOIDE

Tratamento

A
  • Intervenção precoce: nas primeiras 24h (ou só após o 14º): clipagem cirúrgica ou endovascular (Coil)
  • Controle da PA: PAS < 160 mmHg, PPC entre 60 – 70mmHg
  • Neuroproteção: Nimodipina VO ou SNG por 14-21 dias
20
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Benignos

A
  • Meningioma
  • Neurinoma do acústico
  • Craniofaringioma
21
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Malignos

A
  • Astrocitoma pilocítico juvenil
  • Meduloblastoma
  • Glioblastoma multiforme
22
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Qual o benigno mais comum em adultos?

A

Meningioma

23
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Quais as características do neurinoma do acústico?

A
  • acomete o 8 par craniano

- surdez unilateral

24
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Qual o benigno mais comum em crianças?

A

Craniofaringioma

25
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Qual o maligno q não capta contraste

A

Astrocitoma pilocitico juvenil

26
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Qual o maligno mais comum em idosos?

A

Glioblastoma multiforme

27
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Qual o maligno de pior prognóstico?

A

Glioblastoma multiforme

28
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Tratamento

A
  • cirurgia, QT, RT

- se edema cerebral: corticoide

29
Q

NEOPLASIA INTRACRANIANA

Qual o principal tratamento dos tumores do SNC?

A

Cirurgia

30
Q

EPILEPSIA

Qual o tratamento no estado de mal epiléptico?

A 
Diazepam 10mg até 2-3x ->
Fenitoína 20mg em bolus ->
Fenitoína continuo ->
Fenobarbital ->
Intubação + anestesia com tiopental OU midazolam IV OU pentobarbital OU propofol
31
Q

CONVULSÃO FEBRIL

Quando fazer punção lombar?

A
  • < 6m
  • se dúvida ou alteração no exame físico neurológico
  • 6-12m se a criança n eh vacinada para HiB ou pneumococo ou estado vacinal desconhecido
32
Q

NEURO

Como ocorre as manifestações clínicas da doença de Parkinson?

A

De forma lenta, gradual e progressiva

33
Q

NEURO

Qual é a tríade de Cushing?

A
  • hipertensão
  • bradicardia
  • bradipneia
34
Q

HAS

Conduta no AVEh

A
  • Normalizar a PA

- 1ª droga: BB. Depois nitroprussiato

35
Q

HAS

Conduta no AVEi

A

-Diminuir PA se > 220x120mmHg OU > 185x110mmHg (se usar trombolítico)
-Trombólise: rtPA (alteplase)
-AAS e Heparina profilática (TVP): se fez trombólise, aguardar 24h
-Endovascular: trombectomia mecânica com stent
(até 24h após o início do quadro)

36
Q

NEURO

O diagnóstico da doença de Alzheimer não pode ser feito após os 90 anos. V ou F?

A

Falso. Não tem idade máxima

37
Q

NEURO

Paralisia facial central x periférica

A

CENTRAL: quadrante inferior da hemiface

PERIFÉRICA: toda a hemiface

38
Q

SÍNDROME DE GUILLIAN-BARRÉ

Corticoide eh usado no tratamento?

A

Não

39
Q

NEURO

Como é o EEG na Crise de Ausência?

A
  • Complexos ponta-onda lentos de 3 ciclos/seg

- Atividade de base normal

NOSSOS FLASHCARDS (21 decks)

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