nefrologia Flashcards
NEFRO
De que são formados os cristais na gota?
Urato monossódico
NEFRO
De que são formados os cristais na pseudogota?
Pirofosfato de Ca
NEFRO
Epidemiologia da gota x pseudogota
Gota: homens >= 50 anos
Pseudogota: mulheres > 60 anos
NEFRO
Diurético tiazidico x Cálcio
Hidrocloratiazida
Aumenta o Ca sérico
Diminui o Ca urinário
NEFRO
Diurético de alça x Cálcio
Furosemida
Aumenta o Ca urinário
NEFRO
Qual doença utiliza o SCORE de Gleason?
CA de próstata
NEFRO
Qual é o SCORE de Gleason?
<= 6: diferenciado | baixo risco | grau 1
7: indeterminado | médio risco | grau 2 e 3
>= 8: indiferenciado | alto risco | grau 4 e 5
NEFRO
Qual é o primeiro local de metástase do CA de próstata?
Osso
NEFRO
Causas de acidose metabólica com AG alto
SALUD Salicilatos (AAS) Álcool (metanol, etilenoglicol) Lactato (choque, doença hepática, trânsito GI lento) Uremia Diabetes (cetoanions)
NEFRO
Ql é o principal cation extracelular?
Na
NEFRO
Ql é o principal cation intracelular?
K
NEFRO
O que coloca o K na célula?
Insulina
Adrenalina
Alcalose
NEFRO
O que tira K da célula?
Acidose
Rabdomiolise
SLT
NEFRO
HIPERK: alteração no ECG
Achata a onda P
Apicula a onda T
Alarga o QRS
NEFRO
HIPOK: alterações no ECG
Apicula a onda P
Achata a onda T
Estreita o QRS
Aumenta a onda U
NEFRO
HIPERK: tratamento
Se grave (> 6,5)
1- gluconato de Ca (cardioprotecao. Não diminui o K)
2- por K na célula
3- manter os níveis de K: poliestirenossulfonato de Ca, furosemida
NEFRO
HIPOK: tratamento
Repor K VO
Se K < 3: K IV
NEFRO
Causas de NIA
ABCDE Aines Beta-lactamico Convulsiolitico (fenitoína) Diuréticos tiazidicos Erre (Rifampicina)
NEFRO
Causas de necrose de papila
PHODA Pielonefrite Hemoglobinopatias S Obstrução urinária Diabetes Aines
NEFRO
O clearance de creatinina soh eh usado na DRC?
Verdade
NEFRO
Tratamento da HPB
- Alfa-adrenergico
Tansulosina
Relaxa a musculatura lisa
Age na hora - Inibidor da 5-alfa-redutase
Finasterida
Diminui o tamanho
Demora pra agir - Anticolinérgico
Oxibutina
Se sintomas graves
NEFRO
Lesão mínima: principais pontos
Crianças
Fusão e retração dos processos podocitarios
Associação: Doença de Hodgkin, AINEs
Tto: corticoide
NEFRO
GEFS: principais pontos
Adultos
Se não for nenhum dos outros, é ela
Tto: IECA ou BRA +- corticoide
NEFRO
Nefropatia membranosa: principais pontos
Adultos
Espessamento da MB
Associação: LES, hep B, neoplasia oculta, captopril, sais de ouro, D-penicilamina
Pode complicar com TVR
Tto: IECA ou BRA + profilaxia antitrombotica
NEFRO
GN mesangiocapilar = Membranoproliferativa: principais pontos
Adultos Expansão mesangial/duplo contorno Associação: hep C Pode complicar com TVR Consome o complemento (baixo > 8 sem) Tto: IECA ou BRA + profilaxia antitrombotica
NEFRO
Diagnóstico da DRC
-TFG < 60ml/min
-Albuminuria >= 30
Tem q ter pelo menos 1 dos 2 por >= 3 meses
NEFRO
Quais as principais causas de DRC em crianças?
- Malformações: mais em lactentes e pre escolares
- Doencas glomerulares: escolares e adolescentes
- Doenças hereditárias: escolares e adolescentes
NEFRO
As toxinas urêmicas causam disfunção plaquetária?
Sim
NEFRO
Qual o principal agente da ITU ana comunidade?
E. coli
NEFRO
O uso do suplemento creatina é melhor para maratonista ou fisiculturistas?
Fisiculturistas
NEFRO
Valores isolados altos de ureia e creatinina indicam insuficiência renal?
Não. Soh se extremamente elevados
Pacientes com muita massa muscular podem ter os valores elevados e não ter insuficiência
NEFRO
Quais as complicações da GNPE?
IRA (mais grave e menos frequente)
EAP
Encefalopatia hipertensiva
NEFRO
Qual a clínica da GNPE
HAS Oligúria Cilindros hemáticos Edema Hematúria (urina escura)
NEFRO
Qual o agente da GNPE?
Estreptococo beta hemolítico do grupo A
NEFRO
Por que ocorre a GNPE?
Eh uma complicação tardia e não supurativa da IVAS
NEFRO
Qual o período de latência para a GNPE?
Faringoamigdalote: 1-3sem
Piodermite: 2-6sem
NEFRO
Como eh feito o diagnóstico da GNPE?
- hipocomplementemia (C3)
- hematúria
- período de incubação compatível
- confirmação da infecção estreptococica (ASLO)
NEFRO
Qual o tipo de IRA causada pelo contraste?
Pre renal
NEFRO
É necessário realizar nova urinocultura após o fim do tratamento de ITU?
Não
NEFRO
Quais as indicações de diálise de urgência?
- acidose metabólica, hipercalemia, e hipervolemia graves e refratárias
- síndrome urêmica franca (encefalopatia, pericardite, hemorragia)
