Reuma

Question 1

Hombre de 19 años de edad, con antecedente familiar de gota, refiere tras ingesta alta de fermentados presentar dolor inflamación en muñeca derecha y una rodilla, con incapacidad para caminar. El estudio de líquido sinovial muestra presencia de cristales de monohidrato de urato monosódico. Corresponde al receptor que procesa estos cristales a nivel celular

Answer 1

Semejantes a toll

Estos activan los inflamosomas NALP-3, que liberan agentes quimiotácticos y citocinas que producen inflamación

Question 2

Mujer de 42 años, sin antecedentes de importancia, acude con resultado de perfil lipídico en los últimos dos años con reporte de hipercolesterolemia. Considera usted comenzar manejo con estatinas. Las estatinas serán de utilidad para el tratamiento de la paciente debido a que?

Answer 2

Inhiben lamcolesterogenesis hepatica

Question 3

Mujer de 48 años sin antecedentes de importancia. Asiste a consulta refiriendo desde hace un año que nota rigidez de piel, dolor articular de predominio en manos y rodillas, dolor abdominal en epigastrio y malestar general. Al exploración física presenta engrosamiento de piel en cara, edema de manos y artritis en muñeca derecha y rodilla del mismo lado, además presenta fenómeno de Raynaud. Trae resultado de laboratorio que reporta anticuerpos antinucleares positivos. Cuál es el diagnóstico?

Answer 3

Esclerosis sistémica, también llamada esclerodermia
Se caracteriza por tres procesos patológicos: fibrosis, auto inmunidad celular o humoral y cambios vasculares específicos. Las dos principales formas son localizada y sistémica.

Question 4

MUJER DE 32 AÑOS QUE INGRESA A URGENCIAS CON DIAGNÓSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO ACTIVO, CON DATOS DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, ENCEFALITIS, FIEBRE Y LEUCOPENIA SEVERA.
1. se deberá iniciar tratamiento de inmediato con?

Answer 4

dosis altas de glucocorticoides
La base del tratamiento de cualquier manifestación del lupus que es potencialmente letal o puede dañar un órgano, es la administración de glucocorticoides a dosis de 0.5 a 2 mg/kg/día por vía oral o 1 000 mg de metilprednisolona IV diariamente durante tres días seguido de 0.5 a 1 mg/kg/día de prednisona o su equivalente.
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN LUPUS EN CUALQUIER FASE SON LOS GLUCOCORTICOIDES.

Question 5

FEMENINA DE 31 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DESDE HACE 3 AÑOS, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON 3 ANTIHIPERTENSIVOS NO ESPECIFICADOS. ACUDE POR PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, MIALGIAS Y DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE QUE EN OCASIONES SE ACOMPAÑA DE HEMATURIA. REFIERE PRESENTAR FRECUENTEMENTE EN MIEMBROS INFERIORES ENTUMECIMIENTO, DOLOR, ARDOR Y CIERTA DEBILIDAD. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE DETECTA TA DE 170/100 MM/HG. EL LABORATORIO REPORTA ANEMIA, VSG ACELERADA, PROTEÍNA C REACTIVA AUMENTADA, CREATININA SÉRICA DE 3.5MG, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON HEMATURIA.

1. • EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
2. PARA CORROBORAR SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA, USTED SOLICITARÁ:
3. EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE PACIENTE ES PREDNISONA MAS:

Answer 5

1. POLIARTERITIS NODOSA
2. BIOPSIA DEL ÓRGANO AFECTADO
3. CICLOFOSFAMIDA

Las características de la poliarteritis nodosa son signos y síntomas inespecíficos. En más de 50% de los casos se observa “fiebre”, “pérdida de peso” y malestar general.

La mayoría de los pacientes se queja de síntomas vagos, como debilidad, malestar general, cefalalgia, dolor abdominal y mialgias que en ocasiones evolucionan rápidamente hasta una enfermedad fulminante. En la poliarteritis nodosa la lesión renal suele manifestarse en forma de hipertensión, insuficiencia renal o hemorragia por microaneurismas.