Medicina Tradicional Flashcards

1
Q

Prevalencia en México de HTA

A

24% en adultos, 30.8% ≥20 años

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2
Q

Número de hipertensos entre 20-60 años de edad en México

A

15 millones

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3
Q

El ejercicio aeróbico disminuye la TA sístole a y diasrolica a cuanto?

A

2-3mmHg

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4
Q

Recomendación de ejercicio en hipertensos

A

Ejercicio aeróbico de 30-60min al menos por 3-5 días a la semana
Ej caminar, trotar, ciclismo aerobics o natación

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5
Q

En los pacientes con sobrepeso y obesidad, por cada 10Kg de peso perdido, la TA disminuye en

A

5-10 mmHg

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6
Q

Una dieta saludable y baja en calorías tiene un efecto modesto en la reducción de la presión arterial en el paciente obeso, con un descenso de

A

5-6 mmHG

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7
Q

El consumo de este elemento produce un modesto beneficio en las cifras de TA, teniendo un efecto mayor en pacientes que NO tienen tratamiento farmacológico

A

Potasio

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8
Q

El consumo exagerado de estos alimentos NO se recomienda en pacientes en tratamiento con antiagregantes plaquetarios.

A

ajo, jengibre, ginkgo biloba, ginseng

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9
Q

El ASA es un agente antitrombotico efectivo para evitar IAM y EVC a dosis entre?
A dosis mas altas NO fueron más efectivas = Dosis alta y riesgo de hemorragia mayor

A

30 y 150 mg por dia

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10
Q

En la población considerada de alto riesgo para EVC se sugiere una dosis de ASA de?

A

entre 50 y 100 mg VO cada 24 hras

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11
Q

es la segunda causa de pérdida de la salud en México y contribuye con 6.5% de los AVISA (Años de Vida Saludable Perdidos) del país, además es considerada la primera causa de muerte con 14.5% del total y la primera causa de pérdidas por muerte prematura con un total de 9.7% del total

A

La cardiopatía isquémica

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12
Q

Que porcentaje de los adultos tienen algún familiar con infarto del miocardio o angina antes de los 50 años.

A

12.2 %

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13
Q
En pacientes que acuden a urgencias por dolor torácico agudo, la prevalencia de las diferentes etiologías es:
 ∙ SCA CEST
∙ SCA SEST
∙ Otras patologías cardiacas 
∙ Patologías no cardiacas
A

SCA CEST 5–10%.
∙ SCA SEST 25-30% (15–20% para IAM SEST y 10% para angina inestable).
∙ Otras patologías cardiacas 15%.
∙ Patologías no cardiacas un 50%.

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14
Q

En sospecha de SCA la toma del ECG se debe realizar, en cuantos minutos, en búsqueda de isquemia o lesión miocárdica

A

10 minutos a su ingreso en urgencias.

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15
Q

Ante un ECG de 12 derivaciones normal o no concluyente, pero con alta sospecha clínica de isquemia miocárdica, se recomienda la toma de cuales derivacione

A

V7-V9 y V3R y V4R para identificar oclusiones de arteria circunfleja e infarto del ventrículo derecho.

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16
Q

cuando el ECG inicial no fuera diagnóstico y el paciente continúa con síntomas o la sospecha clínica es alta, de debe de realizar

A

Una Toma de ECG seriados en intervalos de 15-30 minutos

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17
Q

Para pacientes con hemorragia mayor con riesgo vital asociada a antagonistas de la vitamina K (AVK), se debe considerar la rápida reversión de la anticoagulación con

A

un concentrado de complejo de protrombina de cuatro factores (en lugar de plasma fresco congelado) o factor VII recombinante activado. Además, se debe administrar repetidamente inyecciones IV lentas de 10 mg de vitamina K.

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18
Q

es la enfermedad quirúrgica más frecuente en los servicios de cirugía y ocupa el primer lugar de las intervenciones quirúrgicas de abdomen agudo, que se realizan en estos servicios en todo el mundo.

A

La apendicitis aguda (AA)

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19
Q

Que porcentaje de la población en los países desarrollados se somete a la apendicectomía por apendicitis aguda en algún momento de su vida.

A

Cerca de 8%

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20
Q

Cual es el tiempo de reincorporación laboral en apendicectomía laparoscopica

A

1-2 semanas

Si fue abierta es de 2-3semanas

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21
Q

El número de niños y adolescentes de edades comprendidas entre los 5 y los 19 años que presentan obesidad se ha multiplicado por 10 en el mundo en los cuatro últimos decenios,
Que porcentaje de los adolescentes tienen obesidad mórbida (Índice de Masa Corporal [IMC] >percentil 99), y que porcentaje de los niños y adolescentes obesos se mantendrán obesos en la edad adulta.

A

Se estima que entre el 4% y 7% de los adolescentes

75 %

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22
Q

Que porcentaje de las personas que requieren cirugía bariátrica cumplen con criterios de trastornos psiquiátricos o trastornos del estado de ánimo.

A

aproximadamente entre el 20% y el 60%

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23
Q

es la primera causa de enfermedad ungueal ya que corresponde a 18 a 40% de todas las onicopatías.

A

La onicomicosis

Su prevalencia mundial se estima de 0.1 a 11% y en México es la segunda dermatofitosis después de la tiña pedis
La tiña corporis se presenta más frecuentemente en climas tropicales húmedos calientes.

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24
Q

es el agente infeccioso más común en el mundo causante de tiñas y es la causa de 47% de los casos de tiña corporis

A

Trichophyton rubrum

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25
Q

Existe evidencia de que en los casos de onicomicosis donde se presente más de cuantas uñas afectadas ya amerita revaloración por el segundo nivel.

A

Más de 5 uñas
o más del 50% de afección ungueal
o refractaria al tratamiento

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26
Q

Porcentaje de los adultos mayores que tienen deterioro cognoscitivo y porcentaje de demencia.

A

Un 7%

8%

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27
Q

Porcentaje dEl deterioro cognoscitivo leve (DCL) que afecta a las personas de 70 años o más.

A

10 al 25% 10 al 25%

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28
Q

El MMSE de Folstein tiene una sensibilidad y una especificidad para detectar DC

A

90%

75%

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29
Q

Para deterioro cognoscitivo/demencia cual es la sensibilidad y especiadas de la Prueba del dibujo del Reloj

A

, son del S68% y E65%

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30
Q

Que porcentaje de los pacientes con Alzheimer tienen depresión como comórbido.

A

30-50%

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31
Q

La Evaluación Cognitiva Montreal (MoCA), Posee una sensibilidad y especificidad de

A

S 95% y E 45%.

NINDS/AIREN, con E 95% y S 43%.

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32
Q

La duración relativa en porcentajes, de cada fase del ciclo de la marcha es:

A

60% en la fase de apoyo, 40% en la fase de balanceo y 20% de traslape en fase de doble apoyo

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33
Q

Dentro de la valoración geriátrica integral se recomienda realizar la siguiente pregunta a manera de tamizaje: ¿Tiene miedo a caerse? Tiene un valor predictivo positivo de?

A

63% y aumenta hasta el 87% si el adulto mayor es frágil

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34
Q

La escala de sobrecarga del cuidador de Zarit tiene sensibilidad y especificidad del?

A

sensibilidad de 93% y especificidad del 84%

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35
Q

La prevalencia de la malnutrición en pacientes ancianos hospitalizados es

A

del 32.9% hasta el 76%

36
Q

La prevalencia de la disfagia en adultos mayores frágiles hospitalizados es del

A

47.4%

37
Q

Para hacer el diagnóstico de delirium se requiere de una herramienta formal como los criterios de

A

DSM-5 o el Confusion assestment Method (CAM) a nivel hospitalario y CAM-ICU, para el diagnóstico de delirium en pacientes con asistencia mecanica ventilatoria en terapia intensiva.

38
Q

Cuando se indica la valoración geriátrica integral

A

Realizar una VGI en pacientes >70 años, con >2 patologías, con uso de 3 o más medicamentos, o con queja de problemas de memoria, al menos 1 vez al año

39
Q

se asocia a menor riesgo de dismenorrea

A

El uso de anticonceptivos, ingesta de pescado, ejercicio, ser casada, o multiparidad

40
Q

Medicina alternativa que disminuyen la dismenorrea

A

Vitamina B1, E, B12, B6, Magnesio, Aceite de pescado y con omegas.

41
Q

La medicina alternativa y/o tratamientos complementarios, que no han mostrado ciertos beneficios en dismenorrea son:

A

Vitamina B6/Magnesio en combinación y Vitamina E combinada con ibuprofeno

42
Q

Dosis de B1 y B6 que reducción la dismenorrea primaria

A

100mg diarios

43
Q

Como se prescribe la vitamina E para disminuir la dismenorrea primaria

A

500 mg tomada 2 días antes y 3 después de la menstruación

44
Q

Como se prescribe la vitamina E para disminuir significativamente la severidad y duración del dolor menstrual en la dismenorrea primaria

A

200 UI por día durante los 5 días del sangrado menstrual

45
Q

Tipos de aceites que reducen la necesidad de uso de analgésicos o antipiréticos cuando están indicados en control de dismenorrea

A

aceite de pescado (2.5 grm/día) y aceite de bacalo (2 gr/día)

46
Q

Contenidos en la dieta que muestran una menor referencia de dolor menstrual

A

rica en frutas, pescado, huevos de gallina

El uso de magnesio en la dieta ha mostrado ser eficaz en el control de la dismenorrea, en comparación con el placebo.

47
Q

Dosis de magnesio para el control de la dismenorrea

A

4.5 mg orales de pidolato de magnesio cada 8 hrs durante 7 días antes y 3 días después de la menstruación.

48
Q

DOSIS DE ÁCIDO FÓLICO QUE DISMINUYE 93% EL RIESGO DE DEFECTO DE TUBO NEURAL

A

ÁCIDO FÓLICO 400UG/DÍA DISMINUYE 93% EL RIESGO DE DEFECTO DE TUBO NEURAL

49
Q

ACEITE ANIMAL AUE REDUCE EL RIESGO DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL

A

ÁCIDO FÓLICO 400UG/DÍA DISMINUYE 93% EL RIESGO DE DEFECTO DE TUBO NEURAL

50
Q

Porcentaje de embarazadas que presenta enfermedad periodontal

A

30%

51
Q

SENSIBILIDAD DE REGLA DE NAEGELE PARA OBTENER FECHA DE PARTO Y EDAD GESTACIONAL ES DEL

A

65%

52
Q

SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LA M3DICION DEL FONDO UTERINO PARA DIAGNÓSTICAR RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO

A

SENSIBILIDAD 27%, ESEPCIFICIDAD 88%

53
Q

MASAJE PERINEAL SE ASOCIA CON UNA REDUCCIÓN EN LA

A

DE EPISIOTOMÍA EN 15%

54
Q

Incidencia d Elva enfermedad hipertensión del embarazo

A

5-10%

55
Q

Durante el embarazo temprano los niveles altos de que hormona, incrementan el riesgo de preeclampsia 2 a 3 veces.

A

homocisteína

Una dieta baja en folatos favorece el incremento en los niveles de homocisteína en la madre. Su modificación requiere de altas dosis de folatos y estudios se encuentran evaluando las dosis diarias de 4 mg.

56
Q

En mujeres embarazadas con baja sospecha de preeclampsia deben ser evaluadas para la detección de proteinuria, ¿con qué frecuencia se debe de realizar la tira reactiva en el embarazo? Y ¿ en que momento se solicita la recolección de orina de 24 horas?

A

En cada visita prenatal por lo menos 1vez al mes

En cada visita de control prenatal

57
Q

A que semana de gestación se debe suspender el AAS por riesgo de efectos trombocitos

A

36 semanas

58
Q

Dosis de ASS QUE DISMINUYE EL RIESGO DE Preeclampsia EN embarazos menores de 16SDG

A

80-150mg/día

59
Q

Medicamento de primera línea para el t4atamiento de la hipertensión gestacional

A

Metildopa

60
Q

La resolución del parto en mujeres con hipertensión crónica y embarazo bien controlado, se aconseja que sea en qué SDG

A

38-39, por vía vaginal

61
Q

• Ac. Fólico, dosis mínima recomendada

A

es de 400 μg/día ↓ defectos de tubo neural, 3 meses previos al embarazo.

> 5mg/día administrar en: defectos de TN en embarazo previo, Miembros de la familia, Uso de fármacos con efecto anti-folato (anticonvulsivos), Mutaciones genéticas en la vía metabólica del ácido fólico o sus receptores, DM 1 o 2 mal controlada, Pobre ingesta en la dieta Tabaquismo activo o pasivo, Antecedente de ACO, Enfermedad celiaca o enfermedad de Crohn

62
Q

• Omega 3 durante el embarazo, ↓ riesgo de parto pretérmino y riesgo de embarazo postérmino. Consumir ?

A

de 2 porciones de pescado y mariscos por semana para la persona embarazada como fuente de omega 3.

63
Q

• ↓ ingesta de cafeína en el embarazo a menos de

A

de 2 tazas diarias (<182 mg/día).

64
Q

dosis de hierro en el embarazo

A

(30-60 mg) para evitar la anemia materna, iniciando idealmente a las 20 semanas de gestación

65
Q

dosis de calcio que ↓R de: Hipertensión gestacional, Preeclampsia.

A

de 1.5-2gr

• En ingesta ≤600mg/día, suplementar con 1gr/día de calcio.

66
Q

Consumo total agua en promedio durante el embarazo

A

.1L/día (alimentos y líquidos de la dieta), donde aproximadamente 2.3 litros (9 tazas por día) corresponda a agua.

67
Q

ejercicio recomendado en embarazadas

A

20min de ejercicio ligero (caminar, nadar o deportes de bajo impacto) por 5 días a la semana

68
Q

Px con antecedente de haber recibido toxoide tetánico y diftérico (vacuna Td), puede recibir la vacuna Tdpa?

A

si, sin tomar en consideración el tiempo transcurrido desde que recibió Td. Preferentemente después de la 20SDG.

69
Q

vacunas que se pueden poner en el embarazo

A

rubéola, varicela, hepatitis B, influenza, tétanos y tosferina.

70
Q

vacuna de influenza que se puede pone en embarazadas

A

trivalente inactivada IM o intradérmica antes de la temporada de influenza siempre y cuando esté disponible

71
Q

1ª visita de control: determinar

A

Grupo sanguíneo, Rh, Coombs indirecto (búsqueda de Ac) en px con riesgo de sensibilización.

72
Q

• MANEJO DE Px Rh(-) no sensibilizada

A

ofrecer profilaxis con Ig-anti D en la SDG28, o dentro de las 72h posteriores al nacimiento, ↓R de aloinmunización a RhD en las mujeres R(-).

73
Q

• MANEJO DE Px Rh(-) no sensibilizada, con administración de Ig anti-D en 1er trimestre,

A

adm nueva dosis a las 28 semanas y si se aplicó entre las 13- 20SDG repetir a las 34 semanas

74
Q

• Si la 1era aplicación de Ig anti-D ocurre después de las 21 a 27SDG, se deberá

A

aplicar una 2da dosis 13 semanas después.

75
Q

• Escala de tamizaje de la depresión EN EMBARAZADAS

A

Edimburgo

>12puntos–> enviar a la madre y pareja al servicio de higiene mental y/o psicología para confirmación diagnóstica.

76
Q

duración de las sesiones de cepillado en mujeres embarazadas

A

regularmente 3veces/día, por 3 min c/sesión, uso de un de cerdas suaves o extra suaves

77
Q

en caso de tratamiento periodontal en mujer embarazada se debe de realizar en el trimestre mas seguro para madre y feto que es?

A

2do trimestre

78
Q

• Prescripción diaria de enjuague bucal a base de que componente, para limitar el progreso de enfermedades bucales.

A

clorhexidina 0,12%

79
Q

que laboratorios de control se deben solicitar en la primera consulta

A

BH completa, Grp y Rh, glucosa, creatinina, ácido úrico y ego; urocultivo para detección de bacteriuria asintomática. V.D.R.L., prueba rápida voluntaria (VIH) y serología para VHA, B y C (de contar con el recurso).

80
Q

• En el primer trimestre de embarazo, si tiene alteraciones de glucosa en ayuno y ausencia de síntomas realizar?

A

curva de tolerancia a la glucosa oral con carga de 75 gr o nueva determinación de glucosa en ayuno o determinación de HbA1C.

81
Q

entre la semana 24 y 28 de gestación en mujeres con riesgo moderado-alto de alteraciones en la glucosa y que tuvieron resultado de glucosa en ayuno normal en la 1era visita prenatal, o que presente glucosuria en EGO rutinario, se les debe realizar

A

tamiz de diabetes gestacional o CTGO

82
Q

• Dx de DMG

A

embarazos <13SDG, con criterios estándar para DM tipo 2 en la población general.

83
Q

• Realizar tamizaje para bacteriuria asintomática con EGO ÷ SDG

A

12 y 16

84
Q

método + común para establecer la fecha estimada del parto.

A

• Regla de Naegele
Se calcula sumando 7 días al 1er día de la FUM + 1 año - 3 meses, basado en ciclos menstruales de 28 días.
o Ej. si la FUM es 20 de febrero, entonces la fecha probable de parto (FPP) será 27 de noviembre.

85
Q

en px con FR para trastornos hipertensivos asociados al embarazo, administrada antes dormir tienen mejores resultados en la prevención de preeclampsia

A
  • AAS a dosis de 80-150 mg/día
  • El inicio tardío (después de la semana 16) de la administración de AAS se asocia con DPPN y antes de las 12SDG se asocia con defectos congénitos de pared abdominal