Geriatria

Question 1

HOMBRE DE 73 AÑOS DE EDAD, PROFESOR JUBILADO. DESDE HACE UNA SEMANA SUS FAMILIARES LO NOTAN RARO Y AISLADO. UNA DE LAS HIJAS REFIERE QUE DESDE AYER NO RECUERDA COMO ESCRIBIR. SE SOSPECHA LA PRESENCIA DE ALGÚN TIPO DE DEMENCIA.
1- LA CAUSA MÁS COMÚN DE DETERIORO COGNITIVO EN EL ADULTO MAYOR DESPUÉS DEL ALZHEIMER ES?
2. ES EL DOMINIO COGNITIVO QUE MUY PROBABLEMENTE SE ENCUENTRA ALTERADO EN EL PACIENTE:

Answer 1

1. DEMENCIA VASCULAR

2. PRAXIS: secuencias motoras aprendidas (escribir, jugar tennis, boxear, caminar).

Question 2

HACE UNOS DÍAS LE FUE ENTREGADA UNA QUEJA POR PROBABLE MALTRATO EN EL ASILO ANEXO AL HOSPITAL DONDE USTED LABORA. DERIVADO DE ESTA SITUACIÓN SE LE HA ENCOMENDADO VALORAR EL ESTADO DE SALUD DE TODOS LOS INTERNOS DEL ASILO Y REALIZAR LA BÚSQUEDA INTENCIONADA DE ALGÚN TIPO DE MALTRATO Y/O DEPRESIÓN.

1. ES EL TIPO DE MALTRATO MÁS COMÚN QUE SE ESPERA ENCONTRAR EN ESTE GRUPO DE EDAD:
2. ES UN FACTOR DE RIESGO PARA QUE SE PRESENTE EL MALTRATO INSTITUCIONAL:
3. CORRESPONDE A LA ESCALA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR LA PRESENCIA DE DEPRESIÓN EN ESTOS ANCIANOS:

Answer 2

1. MALTRATOP PSICOLOGICO
2. SINDROME DE FATIGA LABORAL
3. ESCALA DE YASEVAGE

Question 3

MUJER DE 84 AÑOS DE EDAD, OBESA, CON FRACTURA DE TIBIA LO CUAL LE IMPIDE LA DEAMBULACIÓN DESDE HACE 3 SEMANAS. SOLICITA ATENCIÓN MÉDICA POR PRESENCIA DE HERIDA EN REGIÓN GLÚTEA DERECHA. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA LESIÓN DE APROXIMADAMENTE 9CM DE DIÁMETRO CONFORMADA POR UNA VESÍCULA CENTRAL CON BORDES ERITEMATOSOS, DOLOROSA A LA PALPACIÓN.

1. CORRESPONDE AL ESTADIO DE LA ULCERA PRESENTE DE LA PACIENTE
2. CORRESPONDE AL MANEJO INCIAL DE LA LESION

Answer 3

1. ESTADIO II
2. ASPIRADO ASEPTICO DE LA FLICTENA

ESTADIO
I: Eritema cutáneo que no palidece, con piel intacta. La decoloración de la piel, el calor, el edema y la induración; se pueden utilizar también como indicadores, particularmente en personas con piel oscura.
II: Pérdida parcial del grosor de la piel, que afecta a la epidermis, a la dermis o a ambas. La úlcera es superficial y se presenta clínicamente como una abrasión o una flictena.
III: La úlcera es más profunda y afecta la totalidad de la dermis y al tejido subcutáneo, pudiendo afectar también la fascia muscular pero no más allá de ella.
IV: Destrucción extensa, necrosis de tejidos o lesión del músculo, del hueso o de las estructuras de soporte, con o sin pérdida total del grosor de la piel.

Question 4

HOMBRE DE 78 AÑOS DE EDAD, EN SU PRIMER DÍA DE POSTOPERADO DE LA COLOCACIÓN DE PRÓTESIS DE RODILLA DERECHA. COMIENZA SÚBITAMENTE CON DISNEA PROGRESIVA, TOS, DISCRETA CIANOSIS DISTAL Y PERIBUCAL ASÍ COMO EXPECTORACIÓN ESPUMOSA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA TAQUICÁRDICO, POLIPNEICO, CON SIBILANCIAS Y ESTERTORES CREPITANTES BILATERALES.
CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE

Answer 4

EDEMA AGUDO DE PULMON

RXTX: OCUPACIÓN ACINAR PARAHILIAR BILATERAL CON BRONCOGRAMA AÉREO (“ALAS DE MARIPOSA”) Y CARDIOMEGALIA CON LO QUE SE SUSTENTA ESTE DIAGNÓSTICO.