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CTO > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

1
Q

Afasia que sólo comprende

Ubicación

A

Broca

44-45 el frontal dominante

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2
Q

Afasia con conversación fluida únicamente

-ubicación

A

Wernicke

-21, 22, 41 y 42 del temporal dominante

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3
Q

Afasia más frecuente y grave

A

Global

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4
Q

Afasia que fluye y comprende

-ubicación

A

Conducción

- fascículo arqueado

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5
Q

Incapacidad para reconocer rostros humanos

A

Prosopagnosia

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6
Q

Incapacidad para reconocer dos estímulos visuales simultáneos

A

Simultagnosia

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7
Q

Incapacidad para reconocer un objeto por el tacto, con los ojos cerrados

A

Asterognosia

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8
Q

La presencia de amaurosis fugax es lo les en la arteria

A

Arteria carótida interna

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9
Q

Causa más frecuente de EVC isquemico

A

Ateroesclerosis

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10
Q

Causa más Frecuente de cardioembolismo

A

Fibrilacion auricular

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11
Q

Factor de riesgo más frecuente para EVC Isquémico

A

HTA

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12
Q

Factores de riesgo para EVC isquemico

A

Edad, HTA, dislipidemia, tabaquismo, obesidad, su metabólico, cocaina

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13
Q

Arteria afectada que produce Hemiparesia en extremidades superiores

A

Arteria carótida anterior porción contralateral a la lesión

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14
Q

Arteria más frecuentemente afectada en EVC isquemico

A

ACM

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15
Q

Triada de Hakin Adams

A

ACA en región frontal parasagitalbilateral

Apraxia + incontinencia urinaria + deterioro cognitivo

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16
Q

Alteración en arteria carótida anterior por accidente vascular

A

Hemiparesia, hemihipoestesia en Miembros superiores y cara

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17
Q

Tiempo de aparición de lesiones isquemico en un EVC

A

12-24 hrs

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18
Q

Características en la TC de un EVC isquemico o transitorio

A

Hemorragico en Tc hay hiperdensidad

Isquemico en TC hay hipodensidad

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19
Q

Principal etiología de hemorragia isquemica de origen trombotico

A

Ateroesclerosis

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20
Q

Principal etiología de hemorragia isquemica de origen embolico

A

Fibrilacion auricular

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21
Q

Principal etiología de hemorragia isquemica de origen lacunar

A

HTA (lipohialinosis)

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22
Q

Principal etiología de hemorragia isquemica por trombosis venosa

A 
Proceso séptico 
Embarazo y puerperio 
Deshidratación en ancianos 
ACo
Traumas
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23
Q

Signo de la delta vacía en TC con contraste es característico de

A

Trombosis venosa por isquemia cerebral

Tto anticoagulacion

24
Q

Tratamiento del EVC isquemico de tipo trombotico

A

Trombolisis con una estenosis >70%

ASS

25
Q

Tratamiento del EVC isquemico de tipo embolico

A

Anticoagulacion con warfarina

26
Q

Tratamiento del EVC isquemico de tipo infarto lacunar

A

Control de TA +AAS

27
Q

Clínica de hemorragia en región vertebro Basilar

A

Síndromes cruzados (alteración en las vías largas contra laterales) + signos ipsilaterales

28
Q

Región de infarto lacunar más frecuente

A

Brazo posterior CL, base de la protuberancia

Síntomas motores puros

29
Q

Hemorragia parenquimatosa

  • Dx
  • Clínica
  • tratamiento
A

cefalea aguda progresiva más nausea, vomito y focalidad
Tc craneal → hiperdensidad
Clínica de origen hipertensión → profundas hemorragias
De origen no hipertensión son hemorragias superficiales
Tratamiento: control de causa, cirugía o drenaje

30
Q

Microaneurismas de las arterias perforares

A

Microancurismos de charcot bouchard

31
Q

Región más frecuente de lesión en EVC hemorragico

A

Putamen

32
Q

Neoplasias intracerebrales que tienen a sangrado parenquimatoso

A 
Come purito 
Coriocarcinoma 
Melanoma 
Cancer de pulmón 
Cancer de riñón 
Cancer de tiroides
33
Q

Malformación vascular que da más síntomas

A

MAV

34
Q

Malformación vascular que da menos síntomas, no sangra

A

Anginosa venoso
RM en cabeza de medusa
Es asintomática

35
Q

Características de síndrome Rendu Osler Weber

A

Ataxia telangectasias

No es común el dx por imagen pues son muy pequeñas las telangiectasias

36
Q

Causa más frecuente de HSA

A

Traumáticas

MAV

37
Q

Escalas clínicas en HSA

A

Hunt y Hess por clínica
WFNS (Glasgow y focalidad)
Fisher por estudio de TAC

38
Q

Localización más frecuente de los aneurismas

A

Comunicante anterior

39
Q

Característica más frecuente de los aneurismas

A

Sacúdales

40
Q

Clínica de la HSA

A

Cefalea explosiva “la peor de su vida” tras un esfuerzo
+ cefalea centinela en días previos
Si de HTIC y meningeos , foto fobia y letárgia
Con o sin pérdida de la consciencia

41
Q

Clínica de la HSA de la comunicante posterior

A

Midriasis arreactiva

42
Q

Dx de confirmación de la HSA

A

TC

Punción lumbar sin TC negativa

43
Q

Dx etiológico de la HSA

A

Angiografia

44
Q

Tratamiento de la HSA

A

Sintomático: reposo absoluto, cama elevada 30º, control de HTA, ANALGESIA, DIAZEPAM, DEXAMETASONA
Nimodipino como pflx de vasoespasmo
Embolia avión o craneotomian con clipaje: puede ser intervención precoz en <4dias con bajo riesgo d sangrado o diferido en >10d si está inestable

45
Q

Complicación médica más frecuente

A

Hiponatremia

Frecuente al 4º día

46
Q

Principal causa de mortalidad en HSA

A

Vasoespasmo

Tratamiento con hemodilucion, hipervolemia, HTA

47
Q

Forma más frecuente de migraña

A

Sin aura (801)

48
Q

Criterios de migraña sin aura.

A

Más de 5 episodios
Más 2: unilateral, pulsatil, moderada a grave, agravada por el movimiento
>1: nausea, vomito, fotofobia, sonofobia

49
Q

Complicaciones de la migraña

A

Migraña crónica mas de 15 episodios al mes por más de 3 meses
Estado de mal migrañaso: >72h a pesar del tratamiento
Infarto migrañoso o migraña complicada: aura que dura mas que cefalea, lesión isquemica demostrada por imagen

50
Q

Tipo de cefalea más frecuente

  • duración
  • características
  • tratamiento abortivo
  • tratamiento preventivo
A

Tensional

  • 30 m a 7 días
  • opresiva, bilateral, en casco, no náusea ni vomito
  • AINES
  • amotriptilina o ISRS
51
Q

Tipo de cefalea que se presenta de manera más común, por las noches

  • duración
  • características
  • tratamiento en crisis
  • tratamiento preventivo
A

Cluster, racimos, histaminica, Horton

  • 15-180min
  • unilateral, periocular, síntomas vasomotores (ptosis, lagrimeo, ojo rojo), hornear
  • sumatriptan SC + oxígeno a alto flujo + lidocaina intranasal
  • no alcohol, dar verapamilo, prednisona, topiramato, ergotamina, litio
52
Q

Conoce define la cefalea por hipertensión intracraneal

A

Triada: cefalea, vomito, papiledema

53
Q

Cual es la causa más común de la cefalea por neuralgia

  • clínica
  • tratamiento
A

Neuralgia del trigémino
Dolor intenso en alguna rama del nervio , punzante como toque eléctrico, desencadenada por un estímulo, o área de gatillo
Mandíbulas
Carbamacepina

54
Q

MUJER DE 45 AÑOS, QUE ES LLEVADA A URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 2 DÍAS DEBILIDAD MUSCULAR PROGRESIVA DE PIERNAS QUE ACTUALMENTE LE IMPIDE INCLUSO LA MARCHA. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE DETECTA CUADRIPARESIA DE PREDOMINIO EN MIEMBROS PÉLVICOS, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS AUSENTES EN LAS 4 EXTREMIDADES CONSERVANDO LA SENSIBILIDAD.

  1. EL DIAGNOSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
  2. EL PACIENTE DEBERÁ SER TRATADO POR MEDIO DE?
A
  1. SÍNDROME DE GUILLIAN BARRÉ

2. INMUNOGLBULINA

55
Q

HOMBRE DE 45 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE EPILEPSIA DESDE HACE 3 AÑOS. ACTUALMENTE SE CONSIDERÁ AL NEUROTRANSMISOR EXCITATORIO MÁS ABUNDANTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL COMO FUNDAMENTAL EN LA GENESIS DE ALGUNOS TIPOS DE EPILEPSIA.
este neurotransmisor es?

A

el glutamato ES EL PRINCIPAL NEUROTRANSMISOR EXITADOR, SE ENCUENTRA LOCALIZADO POR TODO EL SISTEMA NERVIOSO INCLUSO EN LAS CÉLULAS PIRAMIDALES CORTICALES.

56
Q

HOMBRE DE 46 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES PARA DIABETES E HIPERTENSIÓN ARTERIAL. OBESO Y CON TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO POSITIVOS. EN EL ÚLTIMO AÑO DOS HERMANOS PRESENTARON ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES. USTED DEBERÁ ORIENTAR AL PACIENTE SOBRE EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE EN LA ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL QUE ES:

A

HIPERTENSIÓN

En el estudio de Framingham (usado como referencia mundial), 5 importantes factores de riesgo fueron identificados:
1. HTA,
2. Nivel de colesterol sérico,
3. Tabaquismo,
4. Signos electrocardiográficos de hipertrofia ventricular izquierda, e
5. Intolerancia a la glucosa.
DEBES TENER EN CUENTA ÉSTE DATO YA QUE ES UN ESTÁNDAR INTERNACIONAL FRECUENTEMENTE USADO.

57
Q

HOMBRE DE 32 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE PADECER CEFALEAS RECURRENTES DESDE LOS 14 AÑOS DE EDAD. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN, FRONTOORBITARIA, PUNZANTE, PRECEDIDA DE HIPEROSMIA, FOTOFOBIA Y TINITUS Y ACOMPAÑADA DE NÁUSEAS Y VÓMITOS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA SIGNOS VITALES NORMALES Y SE ENCUENTRA NEUROLÓGICAMENTE INTEGRO.

  1. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES
  2. EL PACIENTE YA HA SIDO TRATADO CON LOS MEDICAMENTOS DE PRIMERA ELECCIÓN, SIN RESULTADOS POSITIVOS, EN ESTE CASO DEBERÁ INDICAR:
A
  1. MIGRAÑA CON AURA

2. ZOLMATRIPTÁN

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