Retsmedicin - Voldtægt Flashcards
I praksis henvender en sig en kvinde, der fortæller, hun er blevet voldtaget tidligt samme morgen.
Hvordan vil du gribe dette an? Hvad skal du gøre, og hvad må du ikke gøre?
Efter et kort anamneseoptag, hvor der ingen grund er til at stille detaljerede spørgsmål – da det formentlig er ubehageligt at fortælle om, hvilket kan give ulyst til at fortælle det til politi og retsmediciner senere, skal kvinden (hvis hun ønsker det) hurtigst muligt ses/henvises på Center for voldtægtsofre. Hun skal instrueres i ikke at vaske sig eller skifte tøj. Der må gerne tages urinprøve, hvis den mærkes med data, dato og tidspunkt. Med mindre det er på vital indikation, må der ikke foretages behandling eller GU. Kvinden bør ligeledes informeres om det hensigtsmæssige i hurtig anmeldelse til politiet.
- Note:*
- Jeg vil så vidt mulig holde hænderne i lommen for at undgå at ødelægger eventuelle spor som kan bruges som bevismateriale.*
- Anamneseoptagelsen skal begrænses.*
- Infomer patienten om hendes muligheder. Ring til politiet for hende hvis hun ønsker det.*
- Kontakt CfV.*
- Informer patienten om så vidt mulgit at undgå at vaske hænder, skifte tøj og lignende.*
- HVi shun skal tisse så skal urinen opsamles og dato og klokkeslæt skal noteres.*
Hvad tilbyder et Center for voldtægtsofre og for hvilke patienter?
En retsmedicinsk personundersøgelse, psykologhjælp, prøvetagning og behandling for STD, fortrydelsespille, opfølgning ved specialuddannet sygeplejerske, mulighed for politiafhøring med sygeplejerske til stede, henvisning til socialrådgiver, mulighed for overnatning, bad og mad. Der er åbent 24/7, alle patienter over 14 år (nogen steder er denne grænse 12 år) kan modtages, men kun retsmedicinsk undersøges indtil en uge efter overgrebet.
Note:
- Samtale med specialiseret sygeplejerske.
- Undersøgelse ved retsmediciner
- Undersøgelse/behandling for STD + uønsket graviditet (fortrydelsespille).
- Psykologsamtaler
- Opfølgning ved speciale-sygeplejerske og gynækolog
- Politiafhøring på center med spl. tilstede
Hvem? alle der har været udsat for en voldtægt. Retmedicinsk undersøgelse dog kun ved overgreb indenfor en uge.
For at et overgreb kan kaldes en voldtægt i juridisk forstand, skal der:
- være tale om vaginal penetration med en penis
- være tale om vaginal penetration med en penis, fingre eller et instrument
- være tale om at offerets samtykke er blevet bevidst overhørt
- være tale om en seksuel krænkelse, bevidst eller ubevidst, fx berøring, oralsex eller samleje
- være tale om at gerningspersonen er klar over at han/hun er i færd med at begå en forbrydelse
- være tale om at gerningspersonen er klar over at han/hun er i færd med at begå en forbrydelse
Note:
Den 1. januar 2021 blev voldtægtsbestemmelsen i straffelovens § 216, stk. 1 ændret. Det er herefter voldtægt at have samleje eller en lignende form for sex med en person, som ikke samtykker heri.
Tre betingelser skal være opfyldt, før det er muligt at straffe for voldtægt:
- Samleje eller lignende form for sex.
- Manglende samtykke.
- Gerningsmanden skal have forsæt til voldtægt.
For at gerningsmanden kan straffes for voldtægt, skal pågældende have haft “forsæt”. Det betyder, at gerningsmanden - i en eller anden grad - skal have været klar over, at samlejet skete uden dit samtykke.
Du er KBU-læge i en FAM. Du modtager en ung kvinde på 17 år. Hun er svært beruset evt. stofpåvirket, forkvalmet og en smule forvirret, men fuldt orienteret ved direkte spørgsmål. Hun bløder en del fra en dyb hudafskrabning på det ene knæ. Hendes to veninder har bragt hende ind til FAM med en taxi. Veninderne anfører, at kvinden har været udsat for voldtægt. I forbindelse med den første kontakt af et voldtægtsoffer er det ikke unormalt at skulle navigere mellem modsatrettede forslag, ønsker og interesser fra; dig selv, offer, familie/venner, kolleger og andre professionelle.
Nævn mindst tre sæt af modsatrettede interesser du kunne skulle håndtere i FAM.
Forslag.
Bevaring/beskyttelse af spor vs. Behov for omsorg og kram fra pårørende. Direkte viderehenvisning til CfV vs. Behandling/afrusning i FAM. Involvering af familie/kæreste vs. Hemmeligholdelse af det skete. Ønske om henvisning til CfV vs. Intet ønske om henvisning. Politianmeldelse vs. intet ønske om politianmeldelse.
Hvornår kan en person henvende sig i et Center for Voldtægtsofre, og modtage råd og vejledning, tests, gratis psykologhjælp og retsmedicinsk undersøgelse uden henvisning eller politianmeldelse:
- Hvis der er gået mindre end 7 døgn siden overgrebet, er det er muligt at give personen alle tilbud.
- Der er altid åbent for ovenstående type af henvendelse, men personen skal være myndig.
- Der er altid åbent for ovenstående type af henvendelse og det er muligt at give personen alle tilbud.
- Hvis der er gået mindre end 72 timer siden overgrebet, betragtes det som akut, og det er derfor muligt at give personen alle tilbud.
- Der er altid åbent for ovenstående type af henvendelse, men er personen < 18, skal henvendelse ske i FAM, der konfererer med en retsmediciner.
- Hvis der er gået mindre end 7 døgn siden overgrebet, er det er muligt at give personen alle tilbud.
Nikita på 17 år henvender sig i din almene praksis mandag morgen. Hun er kommet uden at have bestilt tid i forvejen.
Hun fortæller, at hun lørdag var i byen med en veninde, hvor de fik lidt for meget at drikke. Hun har svært ved at huske nøjagtigt hvad der skete, men de havde mødt nogle fyre på et morgenværtshus. De kørte med dem hjem til efterfest og her befandt hun sig pludselig i en seng, hvor en af fyrene voldtog hende. Der var tale om oralsex og vaginalt samleje. Hun forsøgte at komme væk fra sengen, men fyren holdt hende tilbage.
Angiv om du vil sikre dig at pigen rent faktisk er blevet voldtaget.
Angiv om du vil undersøge pigen og i så fald den måde du vil gøre det på. Angiv om du vil tage prøver og i så fald hvilke.
Praktiserende læge (eller anden læge) skal ikke vurdere om en person er blevet voldtaget, da dette er en ren juridisk vurdering. Ingen undersøgelser, behandling (med mindre der er tale om livsredende) eller prøver. Urinprøve kan tages ved behov, i så fald er det vigtig prøverne mærkes med generalia, dato og tidspunkt for udtagelse.
Nikita på 17 år henvender sig i din almene praksis mandag morgen. Hun er kommet uden at have bestilt tid i forvejen.
Hun fortæller, at hun lørdag var i byen med en veninde, hvor de fik lidt for meget at drikke. Hun har svært ved at huske nøjagtigt hvad der skete, men de havde mødt nogle fyre på et morgenværtshus. De kørte med dem hjem til efterfest og her befandt hun sig pludselig i en seng, hvor en af fyrene voldtog hende. Der var tale om oralsex og vaginalt samleje. Hun forsøgte at komme væk fra sengen, men fyren holdt hende tilbage.
Angiv dine overvejelser om du vil råde hende til at opsøge Center for Voldtægtsofre (CfV). Angiv hvilke kriterier der er for at komme på CfV.
CfV er en højt specialiseret enhed der vurderer muligheder og behov for tilbud i den enkelte situation, derfor bør ”alle” der angiver sig voldtaget henvises til CfV. Alle over 15 år tilbydes hjælp på CfV, børn yngre end 15 år undersøges ind i mellem også på CfV efter retsmedicinerens vejledning. Der er ikke yderligere egentlige eksklusions kriterier for om man kan henvende sig, tidsaspektet (7 døgn) afgør dog om der er tale om en akut opgave med fx sporsikring eller en senhenvender. Der er døgnåbent, der kræves ingen henvisning og men kan henvende sig selvom der ikke er fortaget politianmeldelse.
Nikita på 17 år henvender sig i din almene praksis mandag morgen. Hun er kommet uden at have bestilt tid i forvejen.
Hun fortæller, at hun lørdag var i byen med en veninde, hvor de fik lidt for meget at drikke. Hun har svært ved at huske nøjagtigt hvad der skete, men de havde mødt nogle fyre på et morgenværtshus. De kørte med dem hjem til efterfest og her befandt hun sig pludselig i en seng, hvor en af fyrene voldtog hende. Der var tale om oralsex og vaginalt samleje. Hun forsøgte at komme væk fra sengen, men fyren holdt hende tilbage.
Læsionsbeskrivelse: Hævelse og blåviolet misfarvning af hymen. Udrift i mellemkødet klokken 6 med fibrinbelægning målende ca. 0,2 x 0,8 cm og udrift i mellemkødet klokken 5 målende ca 0,3 x 0,8 cm.
Redegør for hvad de påviste læsioner fortæller dig om samlejet.
Læsioner opstår hyppigt både ved frivilligt og ufrivilligt samleje. Læsioner dokumenterer således ikke voldtægt men indikerer at der kan have været tale om samleje/penetration. Læsionerne er friske og kan være opstået på det angivne tidspunkt.
Hvilket udsagn om voldtægt er falsk:
1: Der er sket en stigning i antallet af registrerede voldtægter gennem de seneste 10 år, men sandsynligvis ikke en stigning i det faktiske tal
2: Det er voldtægt, hvis en mand gennemfører et samleje med en kvinde der har drukket sig så fuld at hun ikke kan give et reelt samtykke.
3: Voldtægt forekommer jævnt fordelt i alle sociale lag og er uafhængig af socioøkonomisk status.
4: Det er voldtægt, hvis man opnår samtykke til samleje ved hjælp af trusler om offentliggørelse af nøgenbilleder.
5: Det er sandsynligt, at kun en mindre del af de voldtægter der finder sted, rent faktisk politianmeldes
3: Voldtægt forekommer jævnt fordelt i alle sociale lag og er uafhængig af socioøkonomisk status.
Et center for voldtægtsofre modtager følgende patienter:
1: Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb uden hensyntagen til hvor længe siden overgrebet fandt sted.
2: Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb, dog højst 7 døgn efter overgrebet skete.
3: Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb, dog højst 7 døgn efter overgrebet skete. Politiet kan anmode om senere modtagelse
4: Kvinder over 12 år, der har været udsat for et seksuelt overgreb, såfremt overgrebet er akut, dvs. op til 7 døgn fra overgrebet skete. Mænd skal henvende sig i FAM
5: Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb og som har politianmeldt eller ønsker at politianmelde overgrebet. Dog højst 7 døgn efter overgrebet skete.
1: Personer over 12 år uanset køn, der har været udsat for et seksuelt overgreb uden hensyntagen til hvor længe siden overgrebet fandt sted.
