Retsmedicin - Vandlig, drukning, kuldedødsfald, knoglefund, forbrændning Flashcards
Hvad er hide and die syndrom?
I forbindelse med kuldedødsfald ser man ofte at afdøde, i formentlig bevidsthedspåvirket tilstand udløst af nedkølingen, ”gemmer” sig under objekter. Det kan indendørs være i skabe, under aviser eller møbler. Udendørs ser man ofte, at den afdøde ligger under grene, blade eller lignende. I begge tilfælde kan det give indtryk af, at ”nogen” har forsøgt at skjule liget.
Et lig findes, men kun skelettet er tilbage: hvilke observationer kan vi gøre om dødsårsagen? Beskriv mindst tre typiske skader.
Skyldes døden en voldelig eller voldsom handling, kan dette ofte ses på skelettet. Ofte kan findes tegn på; skarp vold, stump vold, skudlæsioner, eksplosionsskader.
- Hvilket fænomen er vitalt?
a. Adipocire
b. Skumsvamp
c. Mumifikation
d. Rigor
e. Ingen af ovenstående
Skumsvamp
Hvad er Adipocire?
Adipocire kaldes på dansk ligvoks. Adipocire kan opstå efter lang tids ophold i saltvand (nogle jordbundsforhold og ferskvand kan evt. danne ligvoks). Adipocire dannes ved en forsæbning af underhudens fedt, der omdannes til en hård vokslignende hvidgullig substans, meget lig gammeldags håndsæbe.
Beskriv typiske obduktionsfund i forbindelse med drukning.
Der findes ingen egentlige patognomiske fund for drukning. Typiske obduktionsfund er, vaskekonehud, skumsvamp, tyndtflydende væske (vand) i mavesækken evt. iblandet bundmateriale eller plantedele, lungerne kan være væskefyldte, men er ofte helt tørre. Væske i lungehulerne, væske i bihuler, mindre eller større læsioner fra sødyr eller større objekter fx både/skruer eller kontakt med bunden. Har liget ligget længe i havet kan man se adipocire.
- Note:*
- Et druknet lig vil typisk være “velbevaret” i den forstand, at forrådningsprocessen er langsommere i vand. Dog findes der jo dyr i haven som kan snacke af liget (sødyr) så “kropsdele”, der spejder ud såsom øjne, næse, ører og fingre kan sagtens være spist.*
- Der kan forekomme skumsvamp, og det er et yderst vigtigt fund. Det fortæller nemlig noget om hvorvidt personen har været død eller levende da han/hun blev smidt i vandet. Hvis man trækker vejret under vand vil der være modstand i sådan en grad at vandet piskes op og det danner den her skumsvamp. Det forsvinder når det kommer i kontakt med luft så derfor er det vigtigt at dem der er på stedet noterer det.*
- Der kan forkeomme væske i både mavesæt og lunger.*
- Hvis liget har ligget længe i saltvand kan der være adipocire.*
Hvilken knogle giver den bedste kønsbestemmelse af et skelet?
a. Lårbenet
b. Kraniet
c. Bækkenet
d. Overarmen
e. De er alle lige gode til at give en kønsbestemmelse
c.Bækkenet
Hvilket af følgende fund ses hyppigt ved obduktion i forbindelse med kuldedødsfald?
- Store blodansamlinger i fodsålerne
- Hårtab på vertex cranii
- Kraftig hudrødme ved de store led
- Gullig misfarvning af neglenes proksimale del
- Mørkfarvning af sclerae
Kraftig hudrødme ved de store led
Beskriv karakteristiske obduktionsfund hos en person som er blevet stærkt forbrændt ved en bygningsbrand.
forkulning (brandsår grad 4), fægterstilling, pseudohæmatom, opspaltning af huden, eventuelt lyserøde ligpletter/lyse indre organer på grund af kulilte.
Du bliver som praktiserende læge på en lille ø, bedt om at se på ”nogen knogler” der er fundet på stranden. Hvilke ting forsøger du først at afklare for at afgøre om det har politimæssig interesse? Og hvilke råd kan du give politiet i forhold til videre undersøgelse.
Om det er humant eller ikke humant. Er det muligt at sige noget om dateringen af skelettet? hvilket er næsten umuligt for lægmand (disse er de to vigtigste områder/svar). Yderligere undersøgelser ved retsantropolog og kulstof-14-datering kan fastslå, køn, alder og om skelettet er nyere eller af mere historisk interesse.
Hvilken mønstertegning på huden er karakteristisk for et offer som er blevet ramt af et lyn
- Leopardtegning
- Krokodillehud
- Bregnebladsmønster
- Hales fænomen
- Harry Potter tegnet
Bregnebladsmønster
Hvad er adiposire?
- Forsæbning af subcutant fedt ved vandlig
- Fjernelse af fedt forud for en gastric-bypass operation
- Fedtskade der kan føre til embolier i forbindelse med traumer
- Genetisk sygdom med henfald af fedtceller i myocardiet
- Genetisk sygdom med øget mængde fedtceller i myocardiet
Forsæbning af subcutant fedt ved vandlig
K13
Kuldestivhed af muskulatur skelnes fra rigor mortis (dødsstivhed) ved at:
- Kuldestivhed forsvinder ikke ved at musklen strækkes og bøjes
- Kuldestivhed ses kun i ekstremitetsmuskulatur
- Dødsstivhed er altid ledsaget af synlig forrådnelse
- Rigor mortis brydes med et hørligt knæk
- Kuldestivhed ses ikke i Danmark
- Kuldestivhed forsvinder ikke ved at musklen strækkes og bøjes
K13
Du står med et skeletteret lig og skal foretage en identifikation. Hvilke knogler er mest velegnede til at bestemme kønnet ud fra:
a: Sternum og lårben
b: Ryghvirvler og bækken
c: Overarm og spoleben
d: Kraveben og skinneben
e: Bækken og kranie
e: Bækken og kranie
