Retskemi (misbrug) Flashcards

1
Q

Der findes mange navne for forskellige cannabisprodukter, herunder bl.a. Pot, Hash, Marihuana, Nol, Ice, Skunk og Ryst.

Er der nogen væsentlig forskel på disse produkter, og i givet fald hvilken?

A

Fra et behandlingsmæssigt synspunkt er der ingen væsentlig forskel.

Den primære forskel på produkterne er koncentrationen af det aktive stof, Tetrahydrocannabinol (THC), samt den fysiske form stoffet findes på, og hvordan det bruges.

Det aktive stof er det samme i alle formerne, og derfor kan virkningen forventes at afhænge af dosis, men i øvrigt følge den samme profil, uanset hvilken form der anvendes.

  • Note:*
  • Der er ikke som sådan nogen væsentlig forskel på de forskellig cannabisprodukter. Forskellen er den fysiske form som stoffet findes og dermed også hvordan det indtages (spise, ryge osv.). Der kan være forskellige koncentrationer af det aktive stof, THC, men alle produkter indeholder det her stof.*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En mand findes ukontaktbar på et offentligt toilet med en sprøjte i armen. Der findes en rest hvidt pulver på gulvet. Drugscreening i urin giver udslag for opioider.

Hvilken type forgiftning er der tale om?

A

Heroin/morfin forgiftning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En mand findes ukontaktbar på et offentligt toilet med en sprøjte i armen. Der findes en rest hvidt pulver på gulvet. Drugscreening i urin giver udslag for opioider.

Hvilken type forgiftning er der tale om?

Svar:Heroin/morfin forgiftning

Hvilken behandlingsmuligheder er der ved denne form for forgiftning?

A

Naloxon (antidot) samt understøttende behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En mand findes ukontaktbar på et offentligt toilet med en sprøjte i armen. Der findes en rest hvidt pulver på gulvet. Drugscreening i urin giver udslag for opioider.

Hvilken type forgiftning er der tale om?

Svar:Heroin/morfin forgiftning

Hvilken behandlingsmuligheder er der ved denne form for forgiftning?

Svar:Naloxon (antidot) samt understøttende behandling.

Beskriv stoffets fysiologiske egenskaber

A

Kortvarig eufori, døsighed, mundtørhed, varm hud, respirationshæmning, sammentrækning af pupiller, sløret tale, usikker gang, smertedæmpende, ligegyldighed, muskelafslapning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

I hvilke tilfælde kan det være relevant at analysere en blodprøve fra en obduktion for cyanid?

A

Den primære kilde til cyanidforgiftninger er ved brand, hvor mange plastmaterialer kan udvikle hydrogencyanid ved opvarmning og (ufuldstændig) forbrænding.

Derudover kan det være relevant, hvis nu afdøde har haft erhvervsmæssig kontakt med, eller adgang til, cyanid. Dette er primært tilfældet ved guldsmedearbejde, arbejde med overfladebehandling af metal (eksempelvis forkromning), minearbejde eller kemikere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Muligvis malplaceret mappe.

Sod i luftvejene ved en indebrændt er tegn på

a. Forurening
b. Arbejdsbetinget sygdom
c. At afdøde var i live under en brand
d. Uden betydning
e. Tobaksrygning

A

c. At afdøde var i live under en brand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En langtidsbruger af kokain kan udvikle symptomer på fysiologiske sygdomme – hvilke

a. Bylder og infektionssygdomme
b. Alvorlig depression, social fobi og spiseforstyrrelser
c. Hjerneskader, hjerteproblemer og åndedrætsbesvær
d. Tandproblemer
e. Alle 4

A

e. Alle 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Muligvis malplaceret mappe:

Et forkullet lig fra en brand kan ligge i fægterstilling fordi:

  1. Afdøde har oplevet ekstrem smerte
  2. Nu afdøde har værget for sig mod flammerne
  3. Muskulaturen skrumper på grund af varmen og bøjemusklerne er større end strækkemusklerne
  4. Afdøde har forsøgt at kravle ud fra brandstedet
  5. Afdøde har bøjet sig sammen for at undgå varmen
A
  1. Muskulaturen skrumper på grund af varmen og bøjemusklerne er større end strækkemusklerne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Muligvis malplaceret mappe.

Beskriv dødsårsag og dødsmåde ved brand

A

Hyppige dødsårsager: røgforgiftning (CO og cyanid), forbrænding, eventuelt læsioner fra nedstyrtning eller nedstyrtede bygningsdele.

Dødsmåde: Hyppigt ulykke (bonus: forklaring om tobaksrygning og alkoholpåvirkning), sjældent selvmord (bonus: psykisk syg eller politisk protest), meget sjældent drab. Naturlig død kan ses i forbindelse med brand (eksempel: ældre mand får hjertestop og taber cigaret). Drab camoufleret som brand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En yngre mand indbringes til skadestuen med svært forhøjet kropstemperatur og tegn på dehydrering. Han er blevet fundet med kramper udenfor et diskotek og hallucinerer. Cerebral katastrofe er udelukket ved traumescanning, vennerne fortæller at han ikke har epilepsi.

Redegør kort for en sandsynlig årsag til den yngre mands symptomer.

A

Symptomer passer bedst til en forgiftning med ”Ecstasy”, som typisk indeholder det aktive stof MDMA, men der kan også være tale om andre centralstimulerende stoffer, så som amfetamin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Muligvis malplaceret mappe

Hvad er den hyppigste årsag til dødsbrande i Danmark?

  1. Stearinlys
  2. Varmeinstallationer
  3. Tobaksrygning
  4. Brandbare væsker
  5. Pyromani
A
  1. Tobaksrygning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilket symptom passer ikke til en morfin forgiftning?

  1. Små pupiller
  2. Lav puls
  3. Respirationshæmning
  4. Højt blodtryk
  5. Eufori
A
  1. Højt blodtryk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke centralstimulerende misbrugsstoffer er de mest anvendte i Danmark?

A

Kokain er det mest almindelige efterfulgt af amfetamin og MDMA. Methylphenidat (Ritalin) er også centralstimulerende og misbruges også, men regnes typisk ikke som et misbrugsstof. ”Ecstasy” dækker typisk over MDMA og kan således også godtages som svar. Metamfetamin er godt nok centralstimulerende, men ses stort set ikke i Danmark.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Et forkullet lig findes i en brandtomt. Hvordan kan man afgøre om den pågældende har været i live under branden?

a. Liget ligger i fægterstilling
b. Der påvises et pseudohæmatom i hjernekassen
c. Der er sod i luftvejene
d. Der er forkulning af huden på hænderne
e. Ingen af ovenstående

A

c. Der er sod i luftvejene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Redegør kort for kuliltes egenskaber og giftvirkning.

A

Kulilte er en lugtløs og farveløs gas som let blandes op i atmosfærisk luft. Kulilte binder sig til hæmoglobin meget kraftigere end ilt, og kan således forhindre blodet i at optage og transportere ilt rundt i kroppen. Selv koncentrationer langt under 1% i indåndingsluften kan være potentielt dødelige, og forgiftninger kan være langsomt indsættende med sløvhed, konfusion og somnolens som symptomer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En patient på din afdeling udviser tegn på forgiftning. Der er ikke umiddelbart noget i anamnesen eller medicinlisten, der kan forklare symptomerne. Dette er en kompliceret situation, men hvilke muligheder har du med henblik på videre udredning af den forventede forgiftning, hvem kan du evt. kontakte for hjælp?

A

Kontakt til overordnede læger på din afdeling, dvs. bagvagt eller ledende overlæge er en mulighed. Den lokale afdeling af Styrelsen for Patientsikkerhed kan kontaktes. En afdeling kan bestille toksikologisk screening på eget sygehus eller nærmeste retsmedicinske institut. Blod og evt. urin kan tages fra og gemmes såfremt det senere bliver aktuelt at lave en toksikologisk screening. Kontakt til politiet er altid lovligt på mistanke om personfarlig kriminalitet.

17
Q

Hvilke typer af stoffer er årsag til størstedelen af forgiftningsdødsfald blandt stofmisbrugere?

  1. Designer Drugs / Nye Psykoaktive Stoffer
  2. Ecstasy og ecstacylignende stoffer
  3. Opioider
  4. Hallucinogener
  5. CNS-Stimulerende stoffer
A
  1. Opioider
18
Q

Hvordan defineres en stofmisbruger / narkoman i retsmedicinsk regi?

A

En person som ifølge det oplyste er, eller har været bruger af stoffer, opført i bekendtgørelsen om euforiserende stoffer, frembragt, erhvervet eller anvendt illegalt. Stofferne på liste A nr. 1 (cannabis) og nr. 2 (khat) er undtaget.

19
Q

Muligvis malplaceret mappe.

Dødsfald ved røgforgiftning skyldes hyppigst

  1. Iltmangel
  2. Kuldioxid forgiftning
  3. Fenolforgiftning
  4. Kulilteforgiftning
  5. Stærk hede
A

Kulilteforgiftning

20
Q

En ung mand ankommer på skadestuen tidligt om morgenen og er ukontaktbar. Det er oplyst at han har været til fest, hvor der har været stoffer indblandet. I hans lomme findes 3 røde, rektangulære tabletter formet som små Lego klodser. Hvad kan du sige om tabletternes indhold og styrke ud fra deres udseende?

A

Som udgangspunkt tyder størrelse og udseende på, at der er tale om tabletter indeholdende illegale stoffer, ofte kaldet ecstasy. Da der er tale om illegale stoffer, er det ikke muligt at udtale sig om indholdet eller styrken ud fra form eller farve.

21
Q

Hvilket af følgende stoffer hæmmer centralnervesystemet?

a. MDMA
b. Metamfetamin
c. Cannabis
d. Cocain
e. Amfetamin

A

c.Cannabis

22
Q

Kulstof-14-metoden er ofte brugt til at lave en datering af organisk materiale. Men hvad har gjort at den er mindre præcis, specifikt inden for nyere tid?

  1. Reservoireffekten
  2. Bombepulsen
  3. Drivhuseffekten
  4. Kalibreringskurven
  5. Dateringen er lige præcis uanset, hvilken tidsperiode prøven er fra.
A

Drivhuseffekten