Retsmedicin - Stump og skarp vold

Question 1

Hvad er karakteristisk for henholdsvis et snitsår og et stiksår. Kan man se, om der er anvendt en enægget eller en tveægget kniv og i så fald hvorledes?

Answer 1

Begge læsioner skyldes skarp vold og har skarprandede kanter. Stiksåret er typisk dybere, end det er bredt. Snitsårets dybde er typisk kortere end længden. I den ene rand af et stiksår, påført med en enægget kniv, kan der ses svalehaler.

• Note:*
• Stiksår: Vinkret på hudoverfladen. Sårets dybde er længere end sårets bredde.*
• Snitsår: Parellelt med hudoverfladen. Sårets dybde er kortere end sårets længde.*
• De der knive er jeg ikke så glade for. Men det forholder sig således at en enægget kniv er kun skarp i den ene ende, mens en tveægget er skarp i begge ender. Derfor vil der ses det der kaldes for “svalehaler” i den ene ende ved brug af enægget kniv.*
• Jeg skal ærligt indrømme, at jeg ikke lige ved hvad de der svalehaler er for noget. Men altså hvis man nu bare husker det og håber på man ikke skal se det på et billede….*

Question 2

Falanga er:

a. Slag mod ryggen
b. Pisk med 9 haler
c. Negletortur
d. Slag mod fodsålerne
e. Psykisk tortur

Answer 2

d. Slag mod fodsålerne

Question 3

Det hyppigste formål med tortur er:

a. At fremtvinge en tilståelse
b. At få oplysninger
c. At ødelægge en politisk, religiøs eller etnisk modstander
d. At afslører terror
e. At bekæmpe kriminalitet

Answer 3

c. At ødelægge en politisk, religiøs eller etnisk modstander

Question 4

Hvad kendetegner suicidale snitlæsioner

1. Der er afværgelæsioner
2. Der er tøvelæsioner
3. Snittene er alle meget dybe
4. Snittene er alle meget overfladiske
5. Der er Fontanas læsioner

Answer 4

2. Der er tøvelæsioner

• Note:*
• Suicidale læsioner har generelt nogle bestemte karakteristika, hvoraf en af dem er tøvelæsioner dvs. flere mere overfladiske læsioner.*
• Man kan også se på læsionens/læsionernes lokalisation da det ofte er håndled, hals og brystkasse - steder, hvor de kan “nå”*

Question 5

Hvis en person findes død med stik og snitsår kan det dreje sig om drab eller selvmord eller i sjældne tilfælde være en ulykke. Redegør kort for det typiske læsionsmønstre ved henholdsvis drab og selvmord og evt. andre forhold på stedet som kan være til hjælp ved bedømmelse af dødsmåden. Forholdene ved dødsmåden ”ulykke” skal ikke beskrives.

Answer 5

Drab: afværgelæsioner, stik gennem knogler, stik gennem beklædning, eventuelt uregelmæssigt gentagne læsioner, eventuelt kun en enkelt læsion, læsioner hvor den afdøde ikke selv kan nå.

Selvmord: gentagne parallelle læsioner – herunder tøvelæsioner, foretrukne områder: håndled, hals og venstre side af brystkassen, knogler undgås, beklædning eventuelt trukket til side, afskedsbrev.

• Note:*
• Selvmord:* Der er ofte mere en en læsion, der er såkaldte tøvelæsioner som også kan være prøvelæsioner. Det vil sige, at der er flere læsioner, hvor nogle af dem måske er mere overfladiske i det. De er ofte på håndled, hals eller brystkasse - stedet hvor de kan nå. Selvmord er typisk mere planlgt så der vil personen ofte have afklædt sig. Det kan også være, at man finder et afskedsbrev.
• Mord:* Her er der også tit flere læsioner og flere af dem vil være afværgelæsioner da offerets typisk vil prøve at komme væk. De er mere “tilfældige” i lokalisation dvs. de er uregelmæssige. Læsionerne kan være steder hvor offeret ikke selv vil kunne nå. Sjældent har gerningsmanden taget tøjet af offeret så tøjet er ikke skånet. Der tages heller ikke så meget hensyn så læsionerne kan sagtens være gennem knogle og så videre.

Question 6

Hvad er en contre coup læsion og forklar den retsmedicinske betydning?

Answer 6

Hjernelæsion hvor den største læsion er modsat anslagsstedet. Typisk stor læsion frontalt efter occipitalt traume. Ses stort set kun ved fald og kun yders sjældent ved direkte stump vold.

Note:

En læsion i modsatte side end hvor “slaget”/”skaden” er sket. Det er typisk noget der opstår ved traumer i bevægelse hvor man får en læsion frontalt efter et occipitalt traume - fx efter at være faldet bagover med hovedet ned i asfalten.

Question 7

Hvad er den hyppigste dødsårsag ved skarp vold

1. Læsion af nervesystemet
2. Forblødning
3. Luftemboli
4. Pneumothorax
5. Hjertearrythmi

Answer 7

2. Forblødning

Question 8

Beskriv læsionen (herunder læsionstype, alder på læsionen opståelses måde).

Answer 8

På venstre kind, umiddelbart foran øret ses fire stribeformede parallelle, røde blodunderløbne mærker med mellemliggende lys opklaring (nærmest traintrack/togskinne mønster), målende ca 4 x 6 cm. Læsionen er frisk, påført ved stump vold. Læsionen kan meget vel skyldes slag med flad hånd(lussing).

• Note:*
• På venstre kind ses 2 blodunderløbne mærker af ca. 6 cm. Det er det, der kaldes for traintrack-mønster. Mærkerne er meget røde - friske.*
• Det er en type læsion, der opstår ved stump vold - dette formentlig forårsaget af en flad hånd kinden (lussing).*

Question 9

Beskriv det typiske udseende af et stiksår fremkaldt af en kniv og hvad man kan og ikke kan udlede heraf om kniven.

Answer 9

Ved enægget kniv ofte en skarp og en oval eller opsplittet ende. Læsionen gaber især når der er stukker på tværs af hudens spaltelinjer eller underliggende muskler. Bredden af indstiksåbningen er ikke altid identisk med knivsbladets bredde (smallere på grund af hudens sammentrækning, bredere hvis kniven er trukket ud i en anden vinkel end den er indstukket). Stikkanalens længde er ikke nødvendigvis lig med bladets længde (kortere hvis der ikke er stukket i bund, længere hvis der er stukket i bund og vævet sammenpresset). Eventuelt mærker på huden fra skæftet.

• Note:*
• Et stiksår er en læsion vinkelret på huden. Sårets dybde (stikkanalen) er typisk større end sårets bredde.*
• Hvis kniven er enægget (dvs. skarp i den ene ende) vil såret være skarpt i den ene ende, mens afrundet i den anden ende - det kaldes for svalehale.*
• På den måde kan man se om kniven har været enægget eller tveægget.*
• Man kan dog ikke fortælle noget om knivbladdets længde eller bredde. Vævet kan trække sig sammen når man stikker med en kniv og så vil stikkanalen jo være længere end knivbladdet. Desuden kan man trække kniven ud på en anden måde end man stak den ind og så vil bredden af læsionen ikke svarer til knivbladdets bredde.*

Question 10

Hvad karakteriserer snitlæsioner som ses ved selvmord ved halssnit

1. Afværgelæsioner
2. Overkill
3. Tøvelæsioner
4. Svalehalelæsioner
5. Haldane tegnet

Answer 10

Tøvelæsioner

Question 11

K13

Hvilken læsion gør drab mindre sandsynlig?

a: Snitsår
b: Stiksår
c: Tøvelæsioner
d: Skudsår
e: Hugsår

Answer 11

c: Tøvelæsioner