Onkologi - Udredning (patologi, genetik, scanninger) Flashcards

1
Q

Hvad bestemmes med 99mTc-DTPA-GFR-bestemmelse?

  1. Leverfunktionen
  2. Galdeblærens uddrivningsfunktion
  3. Galdeblærens volumen
  4. Den samlede nyrefunktion
  5. Funktionsfordelingen mellem nyrerne
A

Svar 4. Den samlede nyrefunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad bestemmes med MUGA-undersøgelsen?

  1. Rytmeforstyrrelse i hjertet
  2. Hjertets blodforsyning under belastning
  3. Hjertets blodforsyning i hvile og under belastning
  4. Venstre ventrikels uddrivningsfunktion
  5. Højre ventrikels uddrivningsfunktion
A

Svar 4. Venstre ventrikels uddrivningsfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ved hvilken sygdom benyttes FDG-PET/CT IKKE til staging?

  1. Hepatocellulært karcinom
  2. Lungecancer
  3. Malignt melanom
  4. Hoved-hals cancer
  5. Malignt lymfom
A

Svar 1: Hepatocellulært karcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Som reservelæge på en patologiafdeling har du fået opgaven på dit arbejdsskema at du skal udføre makroskopisk undersøgelse og udskæring af de præparater, der er kommet ind i afdelingen dagen før fra patienter under udredning eller i behandling for kræft. Ved hvilke af nedenstående materialetyper vil en sådan makroskopisk undersøgelse og udskæring være relevant?

  1. Cerebrospinalvæske
  2. Ledvæske
  3. Finnålsaspirat
  4. Resektat fra colon sigmoideum
  5. Cervixcytologisk prøve
A

Svar 4. Resektat fra colon sigmoideum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Du har haft en konsultation som praksisreservelæge i den praksis, hvor du har dit KBU-forløb, og her har du fjernet et 6 mm en lille knude på kvindes arm fordi hun føler sig generet af knuden. Du har ingen mistanke om malignitet, men for en ordens skyld vil du gerne have udført en patoanatomisk undersøgelse af præparatet. Derfor sender du det til den lokale patologiafdeling med en kort beskrivelse af dine kliniske observationer. Hvilken del af vævspræpareringen opstarter du i din praksis i forbindelse med forsendelsen?

  1. Indstøbning i paraffin
  2. Hematoxylin-eosin farvning
  3. Formalinfiksering
  4. Immunhistokemisk farvning
  5. Dehydrering
A

Svar 3. Formalinfiksering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

I den almenpraksis hvor du arbejder som introlæge, har en af patienterne været til koloskopi, da der ved screeningsundersøgelse var fundet blod i afføringen. Efter nogle dage får du et patologisvar tilbage fra den lokale patologiafdeling. I SNOMED CT diagnosekodningen på patologisvaret er der angivet tre koder: Rectumslimhinde, adenokarcinom og endoskopisk biopsi. Hvilken type kode er Rectumslimhinde?

  1. Topografikode (T-kode)
  2. Ætiologikode (Æ-kode)
  3. Morfologikode (M-kode)
  4. Sygdomskode (S-kode)
  5. Procedurekode (P-kode)
A

Svar 1. Topografikode (T-kode)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En 82-årig mand får taget en endoskopisk biopsi fra en tumor i colon sigmoideum. Ved den patologiske undersøgelse af præparatet anføres på patologisvaret diagnosekoderne Colon sigmoideum og Adenokarcinom. Hvilken type SNOMED CT koder er der tale om?

a. En ætiologikode (Æ-kode) efterfulgt af en sygdomskode (S-kode)
b. En funktionskode (F-kode) efterfulgt af en morfologikode (M-kode)
c. En topografikode (T-kode) efterfulgt af en morfologikode (M-kode)
d. En topografikode (T-kode) efterfulgt af en sygdomskode (S-kode)
e. En procedurekode (P-kode) efterfulgt af en ætiologikode (Æ-kode)

A

*c. En topografikode (T-kode) efterfulgt af en morfologikode (M-kode)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvem skal have lavet sentinel lymfeknude biopsi?

a. Alle kvinder med billeddiagnostik klassificeret Birads 2-5 forandringer i brystet
b. Kun kvinder med histologiverificerede maligne forandringer i brystet
c. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant
d. Alle kvinder med mammacancer
e. Kvinder med mammacancer eller DCIS uanset lokalisation i brystet.

A

*c. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken af de nedenstående er der IKKE indikation for at henvise til genetisk rådgivning?

a. Rask 50-årig kvinde hvis afdøde far havde mammacancer.
b. Mand hvis mor, moster og mormor havde mammacancer.
c. Rask kvinde med kendt patogen PALB2-mutation i familien.
d. 56-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv, ingen familieanamnese for cancer.
e. 78-årig kvinde kendt med både mammacancer og ovariecancer, ingen familieanamnese for cancer.

A

*d. 56-årig kvinde med invasivt ductalt mammacarcinom, østrogenreceptor positiv, ingen familieanamnese for cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke 3 elementer udgør tilsammen tripletestens grundlag?

a. Billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi
b. Palpation, anamnese, operationsresultat.
c. Mammografi, ultralyd, palpation.
d. Anamnese, mammografi, palpation.
e. Histologi/cytologi, palpation, anamnese.

A

*a. Billeddiagnostik, palpation, histologi/cytologi

Obs: det fremgår ikke at spørgsmålet, men det er ift. mammae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad afspejler en FDG-PET/CT?

a. Mitoser
b. Blodforsyning
c. Sukkermetabolisme
d. Somatostatinreceptorstatus
e. Knogleopbygning

A

*c. Sukkermetabolisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad besvares med en renografi?

a. Samlet nyrefunktion
b. Afløb fra blæren
c. Funktionsfordeling og afløb fra blæren
d. Funktionsfordeling og afløb fra nyrerne
e. Samlet nyrefunktion og afløb fra blæren

A

*d. Funktionsfordeling og afløb fra nyrerne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke cancertyper er ikke associeret til HPV?

a. Hoved-hals kræft?
b. Underlivshals kræft
c. Anal kræft
d. Ikke-småcellet lungekræft
e. Penis kræft

A

*d. Ikke-småcellet lungekræft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

D

u går stuegang på Onkologisk Afdeling. Du kommer ind på stuen til en patient du kender hende fra dagen før hvor du indlagde hende fra akutstuen. Du er lidt usikker på om hun har diabets mellitus. Hun faster til en i forvejen planlagt FDG-PET/CT-skanning mhp. restaging af en dissemineret ovariecancer efter behandling med kemoterapi, og skal til undersøgelsen om 1 time på Nuklearmedicinsk Afdeling. En sygeplejerske som indtil for nylig har arbejdet på Kirurgisk Afdeling, er ved at klargøre en glucoseinfusion til fru Jørgensen. Det er standard for patienter der skal gennemgå kirurgi og faster præoperativt. Hvad nu?

a. Glukoseinfusionen skal helt undgås da det kan påvirke FDG fordelingen.
b. Blodsukkeret skal måles for at sikre at patienten ikke har diabetes før infusionen kan fortsættes.
c. Blodsukkeret skal altid måles før undersøgelse da det er vigtigt at kende værdien for at FDG-PET undersøgelsen kan bedømmes korrekt.
d. Blodsukkeret skal måles før infusionen fortsættes, således at man kan dosere insulin hvis patienten skulle vise sig at have sukkersyge.
e. FDG-PET tagger sukkermolekyler og ved sukkersyge kan undersøgelsen give skyhøjt blodsukker. Muligheden for at have insulin resistens på grund af paraneoplastisk syndrom skal altid overvejes før FDG-PET undersøgelse, og det kræver måling af bloksukker for infusionen kan fortsætte.

A

*a. Glukoseinfusionen skal helt undgås da det kan påvirke FDG fordelingen.

Diabetikere må faste i 4 timer før, andre i 6 timer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Paraneoplasi er en tilstand

a. der er meget alvorlig og derfor må behandles før den egentlig kræftbehandling.
b. der ses sent i et cancerforløb når tumorbyrden er høj.
c. der ofte ses før cancerdiagnosen er stillet.
d. der er forbundet med meget dårlig prognose fordi det stort set altid er irreversibelt.
e. der ligner kræft, men skyldes parasitter.

A

*c. der ofte ses før cancerdiagnosen er stillet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke ting kendetegner IKKE det paraneoplastiske syndrom, karcinoidt syndrom, og karcinoide tumorer?

a. Diarré er et hyppigt symptom ved karcinoidt syndrom.
b. Der kan give alvorlige astma lignende episoder (bronkospasmer).
c. Flushing er et kendt symptom ved karcinoidt syndrom.
d. Karcinoidt syndrom ses typisk allerede ved karcinoider før de har metastaseret.
e. Karcinoider er hyppigst udgået fra tarmkanalen eller nogen gange lungerne og er oftest meget langsomt voksende.

A

*d. Karcinoidt syndrom ses typisk allerede ved karcinoider før de har metastaseret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Den patologisk-anatomiske kodning Rectum, Tubulært adenom og High grade neoplasi er SNOMED CT koder. Rectum er topografikoden (T-kode), hvilken type kode er Tubulært adenom?

  1. Funktionskode (F-kode)
  2. Ætiologikode (Æ-kode)
  3. Morfologikode (M-kode)
  4. Sygdomskode (S-kode)
  5. Procedurekode (P-kode)
A

Svar 3. Morfologikode (M-kode)

20
Q

Hvad benyttes MUGA til?

  1. At vurdere venstre ventrikels uddrivningsfunktion
  2. At vurdere højre ventrikels uddrivningsfunktion
  3. At vurdere om patienten kan tåle strålebehandling
  4. At vurdere om patienten kan tåle at blive opereret
  5. At vurdere om der er tegn på iskæmi i venstre ventrikel
A

Svar 1. At vurdere venstre ventrikels uddrivningsfunktion

21
Q

Hvad besvares med 99mTc-DTPA-GFR-undersøgelse?

  1. Mængden af ascites
  2. Afløbet fra nyrerne
  3. Afløbet fra blæren
  4. Funktionsfordelingen mellem de 2 nyrer
  5. Den samlede nyrefunktion
A

Svar 5. Den samlede nyrefunktion

22
Q

Hvilken forberedelse kræves forud for FDG-PET/CT?

  1. Ingen særlig forberedelse
  2. 6 timers faste
  3. 6 timers faste og et stort måltid umiddelbart forud for undersøgelsen
  4. Fysisk aktivitet de sidste timer forud for undersøgelsen
  5. Udføres hurtigt efter kemoterapi eller strålebehandling for at vurdere effekten
A

Svar 2. 6 timers faste

23
Q

For hvilken af nedenstående kræftsygdomme er virus IKKE en kendt årsag?

  1. Småcellet lungekræft
  2. Svælgkræft
  3. Livmoderhalskræft
  4. Mavekræft
  5. Analcancer
A

Svar 1. Småcellet lungekræft

24
Q

Hvilken af nedennævnte sygdomme er ikke knyttet til tobaksrygning?

  1. Lungekræft af adenocarcinomatøs type
  2. Brystkræft
  3. Blærekræft
  4. Pancreascancer
  5. Strubekræft
A

Svar 2. Brystkræft

Note: forellser sagde at han havde stillet det her spørgsmål og at han ikke vil kunne stille det længere fordi selv brystkræft er associeret til rygning!

25
Q

Hvilken cancer skønnes IKKE at have relation til HPV eller EBV?

  1. Cervixcancer
  2. Analcancer
  3. Nasopharynxcancer
  4. Larynx (strube)
  5. Oropharynx (mundsvælg)
A

Svar 4. Larynx (strube)

26
Q

En 70-årig mand skal have platinholdig kemoterapi sammen med strålebehandling. Hvilken undersøgelse er relevant at udføre for at vurdere nyrernes forhold?

  1. Der skal udføres en i.v.-urografi for at sikre at der er tiltrækkelig funktion af nyrerne.
  2. Der skal udføres en isotoprenografi til at vurdere der er tilstrækkelig nyrefunktion til behandlingen
  3. Der skal udføres en undersøgelse med 99mtechnetium DTPA for at vurdere nyrefunktionen før behandlingen startes.
  4. Der skal udføres en PET-CT-skanning til at vurdere nyrernes funktion og deres beliggenhed før behandlingen indledes.
  5. Der skal udføres en CT-skanning med kontrast så nyrernes evne til at udskille kemoterapi kan vurderes.
A

SVAR: 3. Der skal udføres en undersøgelse med 99mtechnetium DTPA for at vurdere nyrefunktionen før behandlingen startes.

27
Q

En 75-årig kvinde har fået reseceret et adenokarcinom i rektum. Ved den patologiske undersøgelse af præparatet anføres på patologisvaret en topografikode Rectum og en morfologikode Adenokarcinom. Hvad kaldes denne type medicinsk kodning?

  1. ICD-9
  2. ICD-10
  3. SNOMED CT
  4. TNM version 8
  5. WHO
A

SVAR: 3. SNOMED CT

28
Q

En 70-årig kvinde uden kendt malign sygdom har ved PET-CT skanning fået påvist en 3 cm FDG optagende tumor overfladisk i leveren. Der er ikke mistanke om tumorer andre steder. Hvad gør vi nu?

  1. Gennemfører kryoablation for at undgå spredning lang stikkanaler.
  2. Foretager en grovnålsbiopsi for få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv.
  3. Foretager en finnålsbiopsi for at opnå cytologisk information om tumorvæv så risiko for fatal blødning minimeres
  4. Foretager MR af leveren som for at få give kræftdiagnosen og herefter efterfølgende radiofrekvensablation som kan gøres uafhængigt af vævsdiagnose.
  5. Fjerner tumor ved hjælp af endoskopisk resektion således at der opnås både diagnosticering og behandling uden forsinkelse.
A

SVAR: 2. Foretager en grovnålsbiopsi for få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv.

29
Q

Hvilken af de nedenfor nævnte cancertyper er IKKE associeret til HPV (Humant Papilloma Virus)?

  1. Svælgkræft
  2. Livmoderhalskræft
  3. Kræft i ørespytkirtlen
  4. Analcancer
  5. Peniscancer
A

SVAR 3: Kræft i ørespytkirtlen

30
Q

En 53-årig patient med dissemineret ovariecancer skal have vurderet den glomerulære filtrationsrate (GFR) ved hjælp af 99mTc-DTPA før start på behandling. Hvad kan føre til fejlberegning af patientens nyrefunktion ved en sådan undersøgelsesmetode?

  1. Forhøjet S-kreatinin vil medføre underestimering af GFR
  2. Ascites vil føre til overestimering af GFR
  3. Medfødt agenesi af den ene nyre vil føre til understimering af GFR
  4. Type 2-diabetes
  5. Nedsat muskelmasse pga. vægttab vil medføre en overestimering af GFR
A

SVAR: 1. Ascites vil føre til overestimering af GFR

Jaaa taaaak.

Husk at denne her er ligeglad med kreatinin.

31
Q

En patient er henvist til en subakut renografi inkl. furosemidstimulation (”diureserenografi”) på Nuklearmedicinsk Afdeling fordi der mistænkes afløbsproblemer fra venstre nyre pga. afklemning af ureter fra store lymfeknudemetastaser ved de venstresidige iliacakar. Hvilken forberedelse skal patienten gøre?

  1. Der er ingen særlig forberedelse
  2. Patienten skal faste i 6 timer for fast føde, inden undersøgelsen.
  3. Han skal drikke ½-1 l væske hjemmefra og skal samtidig have 4 tabletter à 40 mg furosemid senest en time før undersøgelsen.
  4. Undersøgelsen involverer radioaktivitet og patienten må derfor ikke omgås andre mennesker i 2 dage efter undersøgelsen.
  5. Patienten skal undgå at drikke kaffe og te før fremmødet pga. interaktion med koffein
A

SVAR: 1. Der er ingen særlig forberedelse

32
Q

Du går stuegang på Onkologisk Afdeling. Du kommer ind på stuen til fru Jørgensen. Du kender hende fra i går, hvor du indlagde hende fra akutstuen. Det viste sig i bagklogskabens lys nok mest at være en ”tryghedsindlæggelse”, da hun efter alt at dømme ikke er akut påvirket. Du ved ikke hvorfor, men husker tilfældigvis, at hun ikke har diabetes. Hun faster til en i forvejen planlagt FDG-PET/CT-skanning mhp. restaging af en dissemineret ovariecancer efter behandling med kemoterapi. Hun skal til undersøgelsen om 1 time på Nuklearmedicinsk Afdeling. Sygeplejersken Thomas, som for nylig er startet på afdelingen efter at have arbejdet mange år på Kirurgisk Afdeling, er ved at klargøre en glucoseinfusion til fru Jørgensen. Det gjorde de så tit på de kirurgiske patienter, som fastede præoperativt. Inden han åbner for indløbet, kigger Thomas op på dig og tøver et øjeblik. Hvad gør du, og hvorfor?

A

Du går stuegang på Onkologisk Afdeling. Du kommer ind på stuen til fru Jørgensen. Du kender hende fra i går, hvor du indlagde hende fra akutstuen. Det viste sig i bagklogskabens lys nok mest at være en ”tryghedsindlæggelse”, da hun efter alt at dømme ikke er akut påvirket. Du ved ikke hvorfor, men husker tilfældigvis, at hun ikke har diabetes. Hun faster til en i forvejen planlagt FDG-PET/CT-skanning mhp. restaging af en dissemineret ovariecancer efter behandling med kemoterapi. Hun skal til undersøgelsen om 1 time på Nuklearmedicinsk Afdeling. Sygeplejersken Thomas, som for nylig er startet på afdelingen efter at have arbejdet mange år på Kirurgisk Afdeling, er ved at klargøre en glucoseinfusion til fru Jørgensen. Det gjorde de så tit på de kirurgiske patienter, som fastede præoperativt. Inden han åbner for indløbet, kigger Thomas op på dig og tøver et øjeblik. Hvad gør du, og hvorfor?

SVAR:

Besvarelsen skal som minimum indeholde følgende elementer for at kunne godkendes:

Glucoseinfusionen må ikke startes.

Glucoseinfusionen vil øge insulinniveauet i blodet, hvilket vil påvirke FDG-fordelingen.

Elementer, der ikke er obligatoriske, men som bidrager positivt til bedømmelsen:

Kemisk lighed mellem FDG og glucose (FDG er en glucoseanalog).

FDG optages i celler via glucosetransportere.

Insulinresponset på en glucoseinfusion vil bevirke øget FDG-optagelse i særligt tværstribet muskulatur som følge af eksternalisering af GLUT4-transportere.

33
Q

Nyrefunktion hos før kemoterapi

En patient med dissemineret ovariecancer skal behandles med platinholdig kemoterapi, og henvises til en 51Cr-EDTA GFR-bestemmelse. Hvad kan føre til fejlberegning af patientens nyrefunktion ved denne undersøgelsesmetode?

  1. Forhøjet kreatinin?
  2. Ascites?
  3. Medfødt agenesi af den ene nyre?
  4. Type 2-diabetes?
  5. Ødemer af ekstremiteterne
A

SVAR: 2. Ascites?

34
Q

Renografi med furosestimulation

Du henviser en patienten fra dit ambulatorie til en subakut renografi inkl. furosemidstimulation (”diureserenografi”) på Nuklearmedicinsk Afdeling, idet du mistænker afløbsproblemer fra venstre nyre pga. afklemning af ureter fra store lymfeknudemetastaser ved venstresidige iliacakar. Du forklarer at der er afsat tid på Nuklearmedicinsk Afdeling til at drikke ½-1 liter vand inden undersøgelsen gennemføres, hvorfor han ikke behøver gøre det hjemmefra. Patienten vil gerne vide, om der er noget særligt, han skal være opmærksom på i forbindelse med renografien. Du svarer:

  1. Du skal faste i 6 timer for fast føde, inden du møder op til undersøgelsen.
  2. Du får disse 4 tabletter a 40 mg furosemid. Dem skal du tage 1 time inden du møder til undersøgelsen.
  3. Der er ingen særlig forberedelse.
  4. Da undersøgelsen involverer radioaktivitet, må du ikke omgås andre mennesker i 2 dage efter undersøgelsen.
  5. Du skal undgå at drikke kaffe og te før du møder op pga. interaktion med koffein
A

SVAR: Der er ingen særlig forberedelse.

35
Q

En 76-årig mand bliver kirurgisk behandlet for en rektumcancer og får reseceret et adenokarcinom i rektum. Ved den patologiske undersøgelse af præparatet anføres på patologisvaret en topografikode Rectum og en morfologikode Adenokarcinom. Hvad kaldes denne type medicinsk kodning?

1) ICD-9
2) ICD-10
3) ICD-11
4) SNOMED CT
5) WHO

A

SVAR 4. SNOMED CT

36
Q

En 65-årig kvinde uden kendt malign sygdom får ved PET-CT skanning diagnosticeret en 3 cm stor FDG optagende tumor i overfladisk i leveren. Der er ikke oplagte tumorer andre steder på skanningen. Hvad er næste trin?

  1. Grovnålsbiopsi for få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv.
  2. Finnålsbiospis for på mest skånsomme måde at opnå cytologisk information om tumorvæv så risiko for fatal blødning minimeres
  3. MR af leveren som vil give kræftdiagnosen og efterfølgende radiofrekvensablation som kan gøres uafhængigt af vævsdiagnose. Patienten er da færdigbehandlet uden væsentlige gener.
  4. Kryoablation for at undgå spredning lang stikkanaler.
  5. Endoskopisk resektion af tumor hvorved der opnås både diagnosticering og behandling i samme seance
A

SVAR: 1: Grovnålsbiopsi for få histologisk information om evt. tumorvæv i form af vækstmønster, celletæthed mv.

37
Q
A
38
Q

En 65-årig kvinde får strålebehandling for planocellulært lungekræft. Før hver behandling foretages en såkaldt conebeam CT-skanning. Hvad er formålet med den type CT-skanning?

  1. Conebeam CT-skanning bruges til at finde strålepneumonitis tidligt så det kan behandles.
  2. Conebeam CT-skanning bruges til at bestemme den stråledosis der skal benyttes ved den aktuelle behandling.
  3. Conebeam CT-skanning bruges til at sikre at tumoren er placeret som forventet ved strålebehandling.
  4. Conebeam CT-skanning bruges til at finde behandlingskrævende pneumoniske infiltrater før de viser sig klinisk
  5. Conebeam CT-skanning bruges til at vurdere tumorskrumpningen så behandlingen kan individualiseres.
A

SVAR: 3. Conebeam CT-skanning bruges til at sikre at tumoren er placeret som forventet ved strålebehandling.

39
Q

Hvilken undersøgelse er relevant at udføre for at vurdere nyrernes forhold før man giver en 60-årig mand den første serie kemoterapi med carboplatin som er et platinholdig kemoterapi?

  1. I.v.-urografi for at sikre at der er tiltrækkelig funktion af nyrerne.
  2. 99mtechnetium DTPA for at vurdere nyrefunktionen før behandlingen indledes
  3. Isotoprenografi til at vurdere der er tilstrækkelig nyrefunktion til behandlingen.
  4. Ultralydsundersøgelse til at vurdere nyrernes funktion og deres beliggenhed før behandlingen indledes.
  5. CT-skanning med kontrast så nyrernes evne til at udskille kemoterapi kan vurderes.
A

SVAR: 2. 99mtechnetium DTPA for at vurdere nyrefunktionen før behandlingen indledes.

40
Q

En 75-årig kvinde er under udredning for kræft. Patienten har sygdom svarende til lymfeknuder i retroperitoneum, aksillerne og klavikulært samt knoglemetastaser. Man kan ikke finde primærtumor. Biopsi viser tumorceller, som er østrogenreceptor-positive. Hvilken type kræft bør man især overveje hos denne kvinde?

  1. Coloncancer og gynækologisk kræft
  2. Ventrikelcancer og coloncancer
  3. Gynækologisk kræft og Ventrikelcancer
  4. Brystkræft og gynækologisk kræft
  5. Hepatocellulær cancer og brystkræft
A

SVAR: 4 - Brystkræft og gynækologisk kræft

41
Q

Hvad afspejler en FDG-PET/CT?

  1. Mitoser
  2. Blodforsyning
  3. Sukkermetabolisme
  4. Somatostatinreceptorstatus
  5. Knogleopbygning
A

SVAR: 3. Sukkermetabolisme

42
Q

En 48-årig kvinde med dissemineret ovariecancer skal have vurderet den glomerulære filtrationsrate (GFR) ved hjælp af 99mTc-DTPA før start på behandling. Hvad kan føre til fejlberegning af patientens nyrefunktion ved en sådan undersøgelsesmetode?

  1. Nedsat muskelmasse pga. vægttab eller høj alder vil føre til en overestimering af GFR
  2. Forhøjet S-kreatinin vil medføre underestimering af GFR
  3. Ascites vil føre til overestimering af GFR
  4. Medfødt agenesi af den ene nyre vil føre til understimering af GFR
  5. Type 2-diabetes
A

SVAR: 3. Ascites vil føre til overestimering af GFR

43
Q

Hvad får man ud af at foretage en renografi?

  1. En vurdering af den samlede nyrefunktion
  2. En vurderet om der problemer med afløbet fra blæren
  3. En vurdering af fordeling af nyrernes funktion og afløbet fra blæren
  4. En vurdering af fordeling af nyrernes funktion og afløbet fra nyrerne
  5. En vurdering af den samlede nyrefunktion og afløbet fra blæren
A

SVAR: 4. En vurdering af fordeling af nyrernes funktion og afløbet fra nyrerne

44
Q

En patient er henvist til en subakut renografi inkl. furosemidstimulation (“diureserenografi”) på Nuklearmedicinsk Afdeling fordi der mistænkes afløbsproblemer fra venstre nyre pga. afklemning af ureter fra store lymfeknudemetastaser ved de venstresidige iliacakar. Hvilken forberedelse skal patienten gøre?

  1. Der er ingen særlig forberedelse
  2. Patienten skal faste i 6 timer for fast føde, inden undersøgelsen.
  3. Han skal drikke ½-1 l væske hjemmefra og skal samtidig have 4 tabletter à 40 mg furosemid senest en time før undersøgelsen.
  4. Undersøgelsen involverer radioaktivitet og patienten må derfor ikke omgås andre mennesker i 2 dage efter undersøgelsen.
  5. Patienten skal undgå at drikke kaffe og te før fremmødet pga. interaktion med koffein
A

SVAR: 1. Der er ingen særlig forberedelse

45
Q

Hvem skal have lavet sentinel lymfeknude biopsi?

  1. Alle kvinder med billeddiagnostik klassificeret Birads 2-5 forandringer i brystet
  2. Kun kvinder med histologiverificerede maligne forandringer i brystet
  3. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant
  4. Alle kvinder med mammacancer
  5. Kvinder med mammacancer eller DCIS uanset lokalisation i brystet.
A

SVAR: 3. Kvinder med mammacancer uden tegn på spredning til aksil samt kvinder med DCIS i øvre laterale kvadrant