Renale papillaire necrose Flashcards
1
Q
Definitie Renale papillaire necrose?
A
Coagulatieve necrose van renale medullaire pyramides en papillae
2
Q
Etiologie Renale papillaire necrose?
A
= meestal multifactorieel:
- Acute pyelonefritis
- Obstructie van urinewegen
- Sikkelceldisease
- Tbc
- Levercirrose
- NSAID’s
- Afstoting van transplantnier
- Diabetes mellitus
- Systemische vasculitis
3
Q
PF Renale papillaire necrose?
A
Ischemie –> necrose van papillae –> ureterale obstructie –> verlittekening
4
Q
Kliniek Renale papillaire necrose?
A
Acuut of chronisch:
- Chronisch: geen of milde symptomen
- Flankpijn, kolikepijn
- Hematurie (micro en macroscopisch)
- Proteïnurie
- koorts, chill
- Acute nierschade
5
Q
Diagnose Renale papillaire necrose?
A
- Labo: gestegen ureum en creatinine
- Urinalyse: tubulaire proteïnurie, hematurie (zonder rbc casts of acanthocyten), steriele pyurie, wbc casts!
- Echo nieren
- IV urografie: onregelmatige papillae, vullingsdefecten van renale pelvis, kleine contrastbevattende holtes in capillaire regio
(- Nierbiopsie)
6
Q
Behandeling Renale papillaire necrose?
A
- Behandelingen onderliggende oorzaak
- Monitoring van nierfunctie
- Overwegen van corticosteroïden
- (tijdelijke) nierdialyse
