IgA nefropathie

Question 1

Wat is de meest frequente glomerulonefritis in volwassenen?

Answer 1

IgA nefropathie

Question 2

PF IgA nefropathie?

Answer 2

Verhoogd aantal defecte, circulerende IgA antilichamen (gevormd na mucosale infectie: BLWI of GII) –> IgA AL vormen immuun complexen –> neerslag in nieren –> glomerulonefritis (type III hypersensitiviteitsreactie)

Question 3

Kliniek van IgA nefropathie?

Answer 3

o	Microscopische en/of macroscopische hematurie 
o	Proteïnurie 
o	Nefrotisch syndroom 
o	Chronische nier insufficiëntie
o	Arteriële hypertensie
o	Flankpijn, laaggradige koorts

–> Kliniek komt meer tot uiting tijdens of na infectie –> tijdens deze periode wordt IgA aangemaakt en kunnen er dus auto-antilichamen gevormd worden

Question 4

Diagnose van IgA nefropathie?

Answer 4

• Labo: gestegen serum IgA, complement normaal
• LM: mesangiale proliferaties
• IF: mesangiale IgA depositie
• EM: mesangiale immuun complex depositie

Question 5

Oorzaken van IgA nefropathie?

Answer 5

• Primaire vorm: genetische predispositie + abnormale glycosylatie van IgA
• Secundair: levercirrose, henoch-shonlein, HIV, ….

Question 6

Behandeling van IgA nefropathie?

Answer 6

• Proteïnurie of hypertensie: ACEi + ARB

- Snel progressieve of ernstige ziekte: CS of andere immunosuppressiva