Membraneuze glomerulonefritis

Question 1

Definitie van membraneuze glomerulonefritis?

Answer 1

= ontsteking van het basale membraan van de glomerulus.
• Capillaire wanden zijn verdik en schijnen verstijfd (= immune neerslag)
• Geen cel proliferatie en geen inflammatoire infiltratie
• Afzetting vindt plaats aan binnenzijde van de wanden glomerulus

Question 2

Kliniek van membraneuze glomerulonefritis?

Answer 2

• Nefrotisch syndroom
• Normale nierfunctie en bloeddruk bij ontstaan proteïnurie
• Microscopische hematurie 30-40%
• Geen complementverbruik

Question 3

Diagnose van membraneuze glomerulonefritis?

Answer 3

• Lichtmicroscopisch: diffuse verdikking van glomerulaire capillairen en basaal membraan
• Immuunfluorescentie: neerslag van IgG en C3 (op de epitheliale zijde) van de capillaire wanden

Question 4

Oorzaken van membraneuze glomerulonefritis?

Answer 4

• primair: anti-PLA2R antilichamen

- Secundair: infectie, auto-immuun, tumoren, medicatie, …

Question 5

Tegen wat worden antilichamen gevormd bij primaire membraneuze glomerulonefritis?

Answer 5

PLA2 receptor (aanwezig in normale podocyt)

Question 6

Behandeling van membraneuze glomerulonefrtisi?

Answer 6

• Zo aanwezig, secundaire oorzaak aanpakken
• RAAS inhibitoren
• Corticosteroïden
• • anderen immunosuppressiva (cyclofosffamide)