Regulación de la circulación

Question 1

Dos grande niveles de regulación de la circulación

Answer 1

Local
Sistémico

Question 2

División de la regulación sistémica

Answer 2

Nervioso
Renal

Question 3

Niveles de activación de la regulación de la circulación

Answer 3

Inmediato
Agudo
Crónico

Question 4

Controles a nivel nervioso (4)

Answer 4

Barorreceptores
Barorreceptores de baja presión (negativos)
Quimiorreceptores
Receptores
Cushing

Question 5

Según dónde se origina la acción se clasifican cómo

Answer 5

Local–>Del propio tejido
Sistémico–>Regulación de alguien más (renal y nervioso)
(también se toma en cuenta cuánto se altera le flujo)

Question 6

Regulación local

Answer 6

Cada tejido controla su flujo sanguíneo dependiendo de sus necesidades
Oxígeno.
Nutrientes
Remoción de CO2 y H
Concentración de iones
Requerimiento de sustancias.
Función particular del tejido (cutáneo–>temperatura) (renal–>filtración)

Question 7

El flujo sanguíneo normal es

Answer 7

el mínimo necesario para cumplir la función del tejido (no más, no menos)

Question 8

Mecanismos locales que aumentan el flujo sanguíneo

Answer 8

-El incremento del metabolismo (distensibilidad) del músculo >20 veces en ejercicio (aumenta necesidad de O2 es menos (disminuye, requiere más de lo que hay aumenta flujo sanguíneo
-La disminución de O2 (requiero más volumen para compensar falta de O2)

Question 9

Principal mecanismo de regulación local es

Answer 9

la necesidad del tejido
-Demanda y función

Question 10

Más gasto cardiaco recibe en reposo es

Answer 10

Riñón

Question 11

El hígado recibe más gasto cardíaco pero

Answer 11

de circulación portal (intestino) y poco del corazón

Question 12

Flujo sanguíneo no le importa

Answer 12

de donde viene solo el volumen por minuto

Question 13

Principal cliente de gasto cardiaco para dar ácidos grasos al corazón

Answer 13

Masa muscular

Question 14

Falta de oxígeno en circulación sistémica y pulmonar

Answer 14

Sistémica –>Vasodilatación y aumento de flujo
Pulmonar–>vasoconstricción

Question 15

Mecanismos agudos que regulan el flujo local

Answer 15

Teoría de la producción de vasodilatadores
Teoría de la demanda de oxígeno

Question 16

Teoría de la producción de vasodilatadores (componentes)

Answer 16

Adenosina
CO2
Histamina

Question 17

Teoría de la demanda de oxígeno

Answer 17

O2 necesario para contracción muscular
Baja O2 músculos de los vasos se relajan
Vasodilatación

Question 18

Para controlar flujo debo controlar la

Answer 18

resistencia (tamaño de vasos–>arteriolas)

Question 19

Hiperemia reactiva

Answer 19

Reducción en la perfusión
Acumulación de sustancias vasodilatadoras
Reperfusión
Incremento desproporcionado del flujo
-causa de compensación

Question 20

Hiperemia activa

Answer 20

Aumento actividad del tejido
Sustancias vasodilatadoras
Incremento del flujo sanguíneo
-provocado por necesidad y demanda

Question 21

Aumento de flujo sanguíneo

Answer 21

Hiperemia (activa o reactiva)

Question 22

Autorregulación del flujo sanguíneo local

Answer 22

Aumento de la presión sistémica
Aumento de flujo local
-Teoría metabólica
-Teoría miogénica
Restablecimiento del flujo local normal

Question 23

Teoría metabólica

Answer 23

-Exceso de O2 causa contracción muscular (disminuyendo el flujo, pero aumentando la resistencia).
-Exceso de flujo limpia factores vasodilatadores, impidiendo que actúen.
* Y viceversa

Question 24

Teoría miogénica

Answer 24

Estiramiento repentino de las células musculares produce
contracción reactiva.
Y viceversa

Question 25

Factores endoteliales

Answer 25

Óxido nítrico-->vasodilatación y endotelina-->vasoconstricción

Question 26

Óxido nítrico

Answer 26

Vasodilatación -El flujo sanguíneo estimula la liberación de NO. -Actúa de manera paracrina. -Activa guanilil ciclasas que producen GMPc y este activa PKG.

Question 27

La vía del NO se altera cuando

Answer 27

el endotelio está dañado

Question 28

Mecanismo de producción de NO

Answer 28

Roce de sangre contra endotelio sano activa enzima sintetasa del óxido nítrico para su liberación y hace vasodilatación directa

Question 29

La producción de NO requiere de estos 2 factores

Answer 29

Endotelio sano Flujo sanguíneo

Question 30

Viagra

Answer 30

Favorece óxido nítrico, inhibe a enzima que lo degrada y genera vasodilatación

Question 31

Endotelina

Answer 31

Vasoconstricción -Péptido que se libera especialmente cuando hay daño endotelial. -Previene el sangrado excesivo. -Se cree que participa en fisiopatología de enfermedades vasculares. -->Para dar tiempo de arreglarlo

Question 32

Mecanismos crónicos

Answer 32

Angiogénesis-->falta de flujo Remodelado vascular-->mucho flujo

Question 33

Angiogénesis

Answer 33

-Mediado por múltiples factores peptidérgicos VEGF, PDGF, FGF -Vascularización determinada por el máximo flujo necesario y no por el flujo promedio. -Nuevos vasos se mantienen contraídos hasta que se necesitan. -Si se bloquea circulación-->colaterales.

Question 34

En EVC actuaría la angiogénesis?

Answer 34

Solo en hipoxia graduada (tarda meses, en ECV no)

Question 35

Angiogénesis es la producción de

Answer 35

Nuevos vasos de vasos existentes -No muere tejido, pero requiere más

Question 36

La angiogénesis es promovida por

Answer 36

Factores de crecimiento que salen del propio tejido -->endotelio, plaquetas y fibroblastos

Question 37

Colaterales que conectan dos vasos

Answer 37

Anastomosis -Comunes en extremidades, si tapas uno no se queda sin flujo -Hipoxia graduada lo promueve

Question 38

Aprovecha la angiogénesis y su tratamiento está dirigido a regularla

Answer 38

Cáncer

Question 39

Remodelado vascular consiste en

Answer 39

Arterias y arteriolas se remodelan para acomodarse al estrés mecánico por un aumento de presión.

Question 40

Niveles de hipertensión

Answer 40

Arteriolas en hipertensión, primer paso de regulación. Arterias mediano y pequeño calibre en hipertensión, hipertensión avanzada. Arterias grueso calibre en hipertensión avanzada.

Question 41

El remodelado su acción consiste en

Answer 41

disminuye flujo, aumenta rigidez y resistencia

Question 42

Músculo con mucha presión por mucho tiempo

Answer 42

estrés mecánico

Question 43

Adaptaciones estructurales casi siempre son

Answer 43

irreversibles

Question 44

Ningún fármaco antihipertensivo modifica

Answer 44

el músculo

Question 45

Mecanismo de la hipertensión

Answer 45

Músculo mucha presión por mucho tiempo (estrés mecánico)-->contraer contra resistencia causa hipertrofia-->luz más pequeña (aumenta resistencia)-->flujo sanguíneo disminuye, pero mucha demanda hipertrofia-->atrofia (tamaño de luz aumenta)-->pierde elasticidad (rigidez y más resistencia)

Question 46

Vascularización se vuelve muy rígida y delgada en pacientes con

Answer 46

Ateroesclerosis, diabetes, hipertensión