Glucocorticoides Flashcards
Secretados por
zona fascicular
95% del efecto glucocorticoide mediado por
cortisol (hidrocortisona) resto por corticosterona
Principales funciones
Metabolismo de los carbohidratos
Metabolismo de las proteínas
Metabolismo de lípidos
Estrés e inflamación
Cortisol actúa frente a
estrés
Estrés es
cualquier condición que exige al organismo una respuesta más allá de su respuesta basal), trabajar más para mantenerse vivo
Mayor respuesta la esencia es
La energía, asegurar la fuente, por eso metabolismo
A cortisol no le interesa
el inmune, no va hacia rendimiento, inhibe el sistema inmune
Metabolismo de los carbohidratos (cortisol)
Glucocorticoides–>Aumentan la glucosa plasmática
Gluconeogénesis
Disminuye el consumo celular de glucosa
Gluconeogénesis (cortisol)
Favoreciendo síntesis de enzimas
Movilizando aminoácidos
Disminuye el consumo celular de glucosa (cortisol)
Disminuye GLUT 4 celular
Produce resistencia a la insulina
Metabolismo de las proteínas (cortisol)
Glucocorticoides
Disminuye la síntesis proteica
Aumenta el catabolismo proteico
Hace proteólisis
Aumenta los aminoácidos circulantes
Gluconeogénesis
Aumentan las proteínas hepáticas circulantes
En hígado producción proteica aumenta
Metabolismo de los lípidos (cortisol)
Glucocorticoides
Lipólisis
Aumentan los ácidos grasos circulantes
Aumentan la beta oxidación
Producción alternativa de energía
Respuesta al estrés y a la inflamación
Glucocorticoides aumentan
Efectos metabólicos (CHOS, proteínas, lípidos)
Efectos antiinflamatorios
Glucocorticoides aumentan en:
Trauma
Cirugía
Temperaturas extremas
Enfermedades crónicas
Infecciones
Estrés psicológico
Efectos metabólicos (CHOS, proteínas, lípidos):
Energía disponible
Destrucción de proteínas no vitales y construcción de proteínas vitales.
Efectos antiinflamatorios
Estabilización de la membrana lisosomal
Disminuye permeabilidad vascular
Disminuye migración de leucocitos
Disminuye formación de prostaglandinas y leucotrienos
Favorece la reparación de los tejidos, pero inhibe la formación de cicatrices
Previene activación excesiva del sistema inmune
A diferencia de los mineralocorticoides, la secreción de glucocorticoides está fuertemente controlada por
la ACTH
El factor inductor más potente de glucocorticoides es
el estrés
Hay cansancio porque se acaba con
la reserva energética
Cerebro no depende de estos transportadores para meter glucosa
GLUT 4 sino del GLUT2, leucocitos y músculos si se ven afectados
Cortisol brinda
energía disponible sin importar de dónde
En estado estresante el cortisol llevará a
degradar proteínas vitales, inanición, las primeras son las plasmáticas, patas de sancudo y panza grande, filtra y no reabsorbe se quedan en intersticial
El cortisol en el sistema inmunitario actúa como
previene activación excesiva del SI, no gastar energía, disminuye permeabilidad, promueve respuesta menos en condición de inflamación.
Antinflamatorio e inmunosupresor–>glucocorticoides
Si no hay inflamación no hay
cicatrización y no hay recuperación, dosis única de dexametasona, no cursos largos de glucocorticoides después de cirugía mayor
Variable neuronal es el
ciclo circadiano
Pico natural de glucosa
Mejores horas o muy temprano o de 10-12 del día
(Exógeno coincida con endógeno)
Enfermedad de Cushing provocada por
Adenomas hipofisiarios o suprarrenales.
Tumores cancerosos productores de ACTH.
Fármacos.
Enfermedad de Cushing signos y síntomas
-Redistribución de la grasa (cara, tronco y abdomen)–>si hay movilización de grasa, pero no hay quien la use, hombro de búfalo, cachetes y papada
-Cara de luna llena (belleza en medio orientedaban cortisol) y roja
-Efectos andrógenos: hirsutismo (aumento de crecimiento de cabello, andrógenos, bello en zonas donde no deberían) y acné.
-Hiperglucemia.
-Debilidad muscular por liberación de AA.
-Inmunosupresión.
-Aumento del cortisol
-Retención de agua y sal
Hiperplasia suprarrenal congénita (mujeres)
Genitales ambiguos
Hirsutismo
Infertilidad
Talla baja
Hiperplasia suprarrenal congénita (hombres)
Pubertad precoz
Hipervirilización
Talla baja
Hiperplasia suprarrenal congénita (ambos)
Insuficiencia suprarrenal
Glucocorticoides
Mineralocorticoides
No forman cortisol ni andrógenos, más andrógenos
Síndrome adrenogenital por
Hiperplasia adrenal o tumores con exceso de secreción de andrógenos
95% de los px con síndrome adrenogenital congénito tienen
defectos en la 21 hidroxilasa
Entrenamiento dibuja la
respuesta fisiológica del cuerpo
–>Mujeres tendencia deportiva, más fuerza, masa, resistencia, tendencia de andrógenos no estrógenos, amenorrea deportiva
