Récapitulatif des bilans d'extension métastatique réalisés en imagerie, ⩔ K confondu

Question 1

Légende des emojis

Answer 1

• 🟢 : ganglion
• 🟡 : rein
• 🟤 : foie
• 🍇 : pancréas
• 🧄 : surrénale
• 🌺 : sein
• 🌰 : prostate
• 🖇 : colon
• ⎊ : vessie
• 💨 : poumon
• 🧠 : cerveau
• 🦋 : thyroïde

Question 2

Primitif 💨

Bilan d’extension métastatiques

Answer 2

TDM-TEP-¹⁸FDG

Les métastases 🦴 du K💨 ont une activité ostéoclastes/ostéoblastes importante. La TEP-FDG les repère donc bien contrairement au K🌰 qui est invisible à la TEP-FDG, il faut une TEP-PMSA

Question 3

Primitif 🌰

Bilan d’extension métastatiques

Answer 3

• HAS reco récentes : TEP-PMSA
• Collège : scinti 🦴 ^99mTc
• La TEP-18FDG N’a PAS sa place dans le bilan métastatique d’un K🌰 car les métastases n’ont pas une forte activité de remodelage.

Question 4

Primitif 🟡

Bilan d’extension métastatique

Answer 4

RAPPEL

• Examen diagnostic de référence : TDM AP
• Permet de voir dès le diagnostic les métastases : 🟤🍇🧄 🄼FPS

BILAN D’EXTENSION

• TDM T
  
  • Permet de voir les métastates 💨
• S’il y a des signes cliniques, on réalise aussi
  
  • TDM 🧠
  • Scintigraphie 🦴 ^99mTc

Question 5

MMO

Bilan d’extension métastatique

Answer 5

• TDM corps entier
• IRM rachis (cervico-thoraco-lombaire) + IRM bassin

La scinti et la TEP n’ont pas leur place dans le bilan d’extension du MMO. Un point c’est tout.

Question 6

Primitif ⎊

Bilan d’extension métastatique

Answer 6

TDM TAP

• Sites de métastase : 🦴💨🟢 🄼Oscar Pourrit Gandi (OPG)
• RAPPEL
  
  • ce bilan d’extension est réalisé face à une TVIM (Tumeur de Vessie Infiltrant le Muscle)
  • face à une TVNIM, on réalise un uro-TDM = bilan d’extension loco-régionale

Question 7

Primitif 🌺

Bilan d’extension métastatique

Answer 7

Sites métastatiques : OS +++ et organes viscéraux (💨🟤🧠peau)

∃ 3 OPTIONS

• Rx tho + écho abdo + scinti osseuse
• TDM TA + scinti osseuse
• TEP-TDM au 18FDG corps entier

CE BILAN d’EXTENSION N’EST PAS SYSTÉMATIQUE !!!

Voir en photo les ④ situations où il est réalisé