Rabdomiólise

Question 1

Principais causas

Answer 1

Trauma
Queimadura elétrica
Atividade física vigorosa
Medicamentos - estatina, fibratos, ciclosporina
Hipertermia maligna - succinilcolina

Question 2

Qual o principal risco da rabdomiólise e mecanismos pelos quais ocorre

Answer 2

Necrose tubular aguda

Desidratação - sequestro de volume pela musculatura
Mioglobinúria com lesão tóxica direta
Vasoconstrição

Question 2

Outras consequências

Answer 2

Hipercalemia, acidose metabólica, hiperfosfatemia com hipocalcemia

Question 3

Diagnóstico clínico e laboratorial

Answer 3

História compatível
Urina escura

Elevação de CPK
Alterações eletrolíticas

Question 4

Tratamento base e alvo

Answer 4

Hidratação SF 0,9%
Alvo 200 ml/h de diurese

Question 5

Outras medidas

Answer 5

Após débito urinário pode ser feito manitol (diurese osmótica para lavar pigmento e reduzir contato com tubulo) e bicarbonato (reduz agressão renal pelo pigmento)