Disturbios Acido Base Flashcards
Passo a passo na análise de uma acidose
Metabolica ou respiratória
Existe mecanismo compensador ?
Anion gap esta normal ou reduzido
Fracionamento do BE
Formulas para avaliar se acidose e alcolose estão compensadas
Acidose metabolica - pCO2 deve ser 1,5 x HCO3 + 8. + ou - 2
Alcalose - HCO3 + 15
Acidose resp - aguda HCO3 aumenta 1 para cada 10 CO2 acima 40, cronica aumenta 4-5
Alcalose - aguda queda de 2 e cronica queda 4-5
Anion gap calculo e correção
Na - Cl - HCO3
Acrescentar 2,5 para cada 1 grama de queda na albumina
Pq compõe os ânions nao medidos entao se esta baixa o valor cai
Causas Acidose metabolica com AG aumentado
Acidose latica Cetoacidose diabetica Cetoacidose alcoolica IR avançada Intoxicação insuficiencia hepatica que nao metaboliza lactato
Anion Gap normal causas
Retenção H+ - ATR tipo I, ATR tipo IV, hipoaldosteronismo, HH, espironolactona, inicio disfunção renal
Perda de HCO3 - diarreia e fistulas, ATR tipo II ou acetazolamida (menor reabsorção do hco3 filtrado), excesso de solução salina
Anion gap urinario - formula, explicação, dois resultados e possiveis causas
Na + K - Cl
Cl é eliminado na urina junto com amonia e H+.
Se aumenta perda de H+, aumenta perda de Cl e fica mais negativo - casos em que o problema nao é renal e o rim tenta compensar.
Se nao esta eliminando h+ via renal perde menos cloreto e fica mais positivo - Causas que envolvem aldosterona e ATR tipo I
Para que serve o delta delta e qual a logica ?Como calcular e como interpretar?
Ajuda a perceber se existe componente de acidose hipercloremica ou alcalose junto com a acidose com anion gap aumentado Parte do pressuposto que o aumento do AG é proporcional a queda do BIC delta AG (AG paciente - 12, multiplicar por 0,6 na acidose latica) dividido por delta Bic (24 - HCO3) 1-2 esta normal . Se > 2 alcalose junto, se <1 acidose anion gap normal junto
