DRC diagnóstico e tratamento Flashcards
Critérios diagnósticos
Alteração da função TFG < 60
OU
Alteração estrutural - Albuminúria > 30 mg/dia, hidronefrose, perda de diferenciação cortico/medular
Período maior que 3 meses
Principais causas
HAS no Brasil
DM no mundo
Glomerulopatias
Causas de DRC com rins de tamanho normal/aumentado
Hiperfluxo -DM, HIV, anemia falciforme
Infiltração - amiloidose, esclerose sistêmica, doença policística
Obstrução com hidronefrose
Classificação
G1 - > 90
G2 - 90-60
G3a - 45-60
G3b - 45-30
G4 - 30-15
G5 - < 15
A1 < 30
A2 30-300
A3 > 300
- Calculadora com maior acurácia e atualização
Como aumentar acurácia nos extremos de peso
CKD-EPI
Atualização - não importa etnia
Dosagem de cistatina
Cockroft-gault fórmula
Limitações
(140-idade) x peso / creatinina x 72
Correção 0,85 no sexo feminino
Paraplégicos, desnutridos, amputados, extremos de idade > pela massa magra alterada
Tratamento G1/G2 - medicações e alvo
IECA/BRA, inibidor SGLT2 > impedir progressão por meio da redução de proteinúria
PA < 140/90 ou 130/80 se proteinúria > 1g 24h
Outras três medidas
Dieta hipoproteica - ainda duvidoso
Cessar tabagismo
Manter BIC > ou = 22 - também auxilia na redução de progressão
Díalise e TRS - indicação
TFG < 10
Doença renal policística - genética, manifestações, complicação associada
Autossômica dominante
Massa palpável, dor abdominal, hematúria
Aneurismas cerebrais