Potássio

Question 1

Local principal e função

Answer 1

Intracelular, especialmente muscular

Excitabilidade neuromuscular

Question 2

Controle do K a nível celular e corpóreo

Answer 2

Entrada celular - adrenalina, insulina, alcalose
Retirada celular - acidose, lesão muscular

Eliminação renal pela aldosterona

Question 3

Hipocalemia - causas

Answer 3

Armazenamento - alcalose, beta agonista, insulina, vitamina B12 (esta no tratamento da deficiência com entrada do K nas novas células)

Perda urinária - hiperaldosteronismo, diuréticos, vômitos e diarreia pela hipovolemia e alcalose, AnfoB, aminoglicosídeo, leptospirose

Question 4

Manifestações clínicas

Answer 4

Fraqueza muscular
Íleo paralítico
ECG - redução da onda T, onda U, aumento do intervalo QT e aumento da onda P

Question 5

Tratamento - via

Answer 5

Escolha VO
EV se intolerância, K < 3 , ECG alterado

Question 6

Regras para reposição EV

Answer 6

Máximo 10-20 mEq/h

Não utilizar SG pelo aumento da insulina em consequência

Question 7

Hipercalemia - causas

Answer 7

Saída da célula - acidose metabólica, lesão muscular

Retenção urinária - insuficiência renal, hipoaldosteronismo

Question 8

Manifestações clínicas

Answer 8

Fraqueza muscular

ECG - em ordem onda T apiculada simétrica, diminuição do QT, QRS alargado, redução da onda P

Question 9

Tratamento

Answer 9

ECG alterado ou K > 6 - gluconato de cálcio para estabilização da membrana dos miócitos

Beta agonista
Glicoinsulina
Bicarbonato se acidose

Eliminação corpórea - furosemida, resina de troca para evitar absorção intestinal
Diálise se refratários