Quizz médicaments Flashcards
Effets secondaires du Cyclophosphamide
- Cytopénie
- Cystite hémorragique
- Troubles digestifs
Causes médicamenteuses de surdité de perception ?
x Aminosides
x Quinines (et dérivés)
x Cisplatine, moutarde à l’azote
x Rétinoïdes
Effets secondaires des Fluoroquinolones ? (6)
«PATCH»
x Phototoxicité x Allongement du QT x Tendinopathies x Confusion (sujet âgé) x Convulsions x Hépatites
Effets secondaires des Macrolides ?
«TRAHI»
x Troubles digestifs (Nausées/vomissements, douleurs abdo) x Réactions cutanées x Allongement du QT x Hépatites immuno-allergiques x Inhibiteurs enzymatiques
Effets secondaires des Imidazolés ?
«SCAN-T»
x Stomatites, Glossites, Goût métallique x Céphalées x Effets antabuses avec l’alcool x Neuropathies x Troubles digestifs (Nausées/vomissements, douleurs abdo)
Effets secondaires des IEC/ARA2 ? (7)
x Hypotension orthostatique (peut survenir dès la 1ère prise)
x Toux (spécifique des IEC, survient à M6 du traitement et cède en 4 jours après l’arrêt)
x Insuffisance rénale aiguë
x Hyperkaliémie
x Œdème angioneurotique (rare, plus spécifique des IEC)
x Modification du goût, rashs cutanés
x Diarrhée (spécifique de l’aliskirène)
Effets secondaires des ß-bloquants ? (9)
x Asthénie
x Refroidissement des extrémités, phénomène de Raynaud
x Insomnies, cauchemars
x Impuissance, trouble de la libido
x Troubles de la conduction (BSA, BAV, BdB)
x Insuffisance cardiaque
x Asthme, aggravation de BPCO
x Aggravation d’une AOMI (préférer les ß-bloquants ß1-sélectifs
x Psoriasis
Effets secondaires des inhibiteurs calciques ? (6)
x Céphalées, vertiges
x Flushs vasomoteurs
x OMI
x Bradycardie sinusale (Vérapamil, Diltiazem seulement)
x Troubles de la conduction (Vérapamil, Diltiazem seulement)
x Insuffisance cardiaque (Vérapamil, Diltiazem seulement)
Clopidogrel ?
Mécanisme d’action
Effets secondaires (5)
Contre-indication (4)
Mécanisme d’action :
x Thiénopyridine nécessitant un métabolisme hépatique pour être efficace
x A cause de ce passage hépatique obligatoire, il ne peut être utilisé IV (et il faut attendre 5 jours pour voir ses effets, mais plus rapide si dose de charge)
x Bloqueur irréversible de P2Y12
Contre-indications : x UGD évolutif, hémorragie active x Hypersensibilité x Insuffisance hépatique sévère x Allaitement
Effets secondaires :
x Risque hémorragique
x Céphalées, vertiges
x Douleurs abdo, dyspepsie
x Réactions d’hypersensibilité : Urticaire, Prurit
x Interaction avec Oméprazole (réduction de l’effet du Clopidogrel), sans que cet effet soit forcément très pertinent
Prasugrel ?
Mécanisme d’action
Effets secondaires (2)
Contre-indication (6)
Mécanisme d’action :
x Thiénopyridine nécessitant un métabolisme hépatique pour être efficace (mais moins important que pour Clopidogrel)
x Il faut attendre 7 jours pour voir ses effets
x Bloqueur irréversible de P2Y12
x Semble plus puissant que le Clopidogrel pour la prévention des récidive d’IDM ou de thrombose de stent (mais risque hémorragique augmenté)
Contre-indications :
x Age > 75 ans ou Poids < 60 kg (déconseillés !!!)
x Hypersensibilité
x Saignement pathologique avéré
x ATCD d’AVC ou d’AIT
x Insuffisance hépatique sévère (classe C de Child-Pugh)
Effets secondaires :
x Risque hémorragique
x Réactions d’hypersensibilité : Urticaire, Prurit
Ticagrelor ?
Mécanisme d’action
Contre-indication (5)
Effets secondaires (6)
Mécanisme d’action :
x Bloqueur direct (pas de métabolisme hépatique) et réversible de P2Y12
x Plus efficace que le Clopidogrel en terme de morbi-mortalité CV, mais augmentation du risque hémorragique
Contre-indications : x Hypersensibilité x Saignement pathologique en cours x ATCD d'hémorragie intracrânienne x Insuffisance hépatique sévère x Administration concomitante de ticagrélor avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4, car augmentation substantielle de l'exposition au ticagrélor !
Effets secondaires :
x Interactions médicamenteuses CYP 3A4 et P-gp (Kétoconazole, Clarithromycine, Ritonavir, Atazanavir)
x Risque hémorragique
x Réactions d’hypersensibilité : Urticaire, Prurit
x Augmentation du risque de dyspnée
x Augmentation du risque de pause ventriculaire
x Plus rarement : Hyperuricémie et Elévation de la créatinine
Règle des «3-5-7» pour les antiagrégants ?
3 jours pour Aspirine
5 jours pour Clopidogrel et Ticagrelor
7 jours pour Prasugrel
Effets indésirables des ISRS ?
«DESSECHA»
x Digestifs : Nausées/vomissements, Diarrhées/Constipation, Douleurs abdo, Sécheresse buccale
x Sd Extrapyramidal : Tremblement
x Troubles SExuels : Troubles de la libido, de l’orgasme
x Céphalées, Irritabilité
x HTA
x Allongement du QT
