Question HGE Flashcards
Signe clinique d’un alcoolisme chronique
Installation chronique, subaigue
- vomissement matinaux précédés de nausées
- haut le coeur (pituite)
Origine des Vomissements si patient n’a pas de stigmate d’occlusion
Vomissement pas d'origine digestif EXTRA DIGESTIF : exemple - grossesse ? - IRA ? - septique ? - Neurologique -> HTIC ?
Jeune se présente pour vomissements amélioré par la chaleur : quel diagnostique à évoquer ?
Hyperhémésis induit par le cannabis
2L G5 en 2h
Pas de bilan spécifique
RdV en addicto
Syndrome de sevrage délai
différé de plusieurs jours (environ 7)
Syndrome de sevrage associe ?
Ttt ?
- tb subjectifs : anxiété agitation, irritabilité, insomnie, cauchemars
- tb neurovégétatifs
Hydratation adaptée aux besoins
BZD (valium : excrétion plutôt rénal) privilégier voie orale : car s’endort après c’est bon
PEC de l’ascite ?
Régime désodé
Traitement par aldactone
ATBprophylaxie long cours
Sémiologie de la diarrhée motrice ?
Selles au réveil et post prandial
En salves et contiennent débris alimentaires
=> Réponse +/- aux ralentisseurs du transit
Pas AEG, ni malabsorption
Causes ;
- Trouble fonctionnel intestinaux (plus fq)
- Hyperthyroïdie
- Rarement : carcinoïde / CMT / dysautonomie
2 TIAC avec toxines ?
Bacillus Cereus
Staphylocoque aureus
(E.Coli ne donne pas de TIAC)
Hémangiome hépatique ?
TUmeur bénigne
Hyperéchogène echographie
Parfois multiple
Possible non surveillance
Facteur de risque de CHC chez cirrhotique ?
Sexe masculin
Age
Durée évolution
Association de plusieurs causes maladie chronique
Présence syndrome métabolique
Absence de controle de la maladie causale
Aspect possible d’une métastase hépatique ?
Hypoechogène
Hypodense
Possible kystique
Causes ascite pauvre en protide ?
CIRRHOSE
Sd néphrotique / Gastro entérite exsudative
Kwashiorkor
Causes ascite riche en protide ?
Rupture canal
Obstacle : insuffisance cardiaque / Budd Chiari
Carcinose péritonéale / mésothélium
Tuberculose
H.P est un facteur suffisant dans apparition d’un cancer de l’estomac ?
F
Surveillance de l’EBO ?
En absence de dysplasie => Surveillance /5ans ou /2ans selon la longueur
- Dysplasie de bas grade
=> controle à 2mois après IPP (2)
=> Si confirmée = ttt - Dysplasie de haut grade confirmée par 2 prélèvements
=> ttt endoscopique
LA SURVEILLANCE N’A PAS PERMIS UNE NETTE DIMINUTION DE LA MORTALITÉ ++
