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Hépato-gastrologie > Notes de conf > Flashcards

Notes de conf Flashcards

1
Q

Carence en B1 physiopathologie ?

A

Co facteur du cylce de Krebs -> composé acide toxique -> ischémie TC/ pédoncule -> sd cérebelleux / paralysie oculomotrice (III ++)
Remarque : décompensation lors d’administration de glucose (utilise de B1/thiamine)

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2
Q

Qu’évoquer lors d’un signe de loc lors d’un sevrage ?

A

Gayet Wernicke

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3
Q

Y a t’il des neuropathies médicales qui donne des dysphagies ?

A

Non

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4
Q

Qu’est ce qu’implique une atteinte du Troisier ?

A

Lésion néoplasique -> M+

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5
Q

Dysphagie et MAI ?

A

Sclérodermie CREST syndrome -> atonie oesophagienne complète

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6
Q

Quelle pathologie peuvent se voir le long de la ligne blanche ?

A

Diastasis des grands droit (à ne pas opérer ++)

Eventration

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7
Q

Hernie hiatale peut donner des oedèmes des membres inférieurs ?

A

Oui si grand volume, compression VCI

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8
Q

Les symptomes de RGO atypique ?

A
  • ORL
  • Pneumo : toux chronique (IEC, Radio, EFR)
  • cardiologique
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9
Q

Traitement RGO grands principes ?

A
  • RHD
  • Ttt attaque
  • puis diminution
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10
Q

Ttt EBO ?

A

laisse IPP long cours + controle 1/an FOGD

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11
Q

Quel bilan systématique avant opération RGO ?

A
  • pHmétrie

- Mannonmétrie

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12
Q

Les 3 examens endoscopique qui necessite une AG

A

Echoendoscopie
CPRE
Iléoscopie double ballon

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13
Q

Pourquoi préfère t’on endoscopie sans AG ?

A

Pas d’inhibition du réflexe

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14
Q

Première étiologie de l’élèvation de la gastrinémie ?

A

Prise IPP (par diminution de la sécrétion acide)

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15
Q

Quels sont les indications à suivi régulier dans l’hépatite chronique (AgHbS> 6mois) ?

A
  • ADN VHB
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16
Q

Quels sont les causes de cirrhose ?

A
  • alcool
  • viral
  • surcharge
  • auto immune
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17
Q

Hyperleucocytose chez cirrhotique qu’éliminez vous ?

A
  • hépatite alcoolique aigue

- sepsis

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18
Q

Hépatite alcoolique aigue est très cholestatique ?

A

Oui

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19
Q

Décompensation de cirrhoses causes ?

A
  • poussée évolution maladie (+/-) hépatite alcoolique aigue)
  • infection/ ID
  • hémorragie digestive
  • hépatocarcinome +/- thrombose portale

Ascite complique ces modes

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20
Q

CI biopsie héatique voie transpariétale

A
  • TP
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21
Q

Qu’évoquez vous devant une stéatose microvacuolaire ?

A

patholoqie aigues plus souvent toxique : Syndrome de REYE ++

22
Q

Histologie de l’hépatite alcoolique est la même que la NASH ?

A

Vrai

23
Q

Score de MADDREY prends en compte ?

A

TP et bilirubine

24
Q

Biologie pour dire infection de liquide d’ascite ?

A
  • PNN > 250mm3
  • culture +: bactérie ou Candida (1 germe -> très évocateur /plusieurs germes -> évoquez ponction dans le colon)

Remarque : Taux protide haut tisque -> débutez ttt

25
Q

Indication des ligatures préventices ?

A
  • varices grade III

- + CI Bbloq

26
Q

Physio du bloc By

A

IgA lié à l’alcool

27
Q

Dans les pancréatites aigues quels étiologies évoquez vous sytématiquement ?

A
  • Hyper TG
  • Calcémie
    car si mis à jeun normalisation TG / si nécrose calcium se dépose et hypocalcémie
28
Q

La lipasémie n’a un intéret que diagnostique ?

A

VRAI

29
Q

Qu’évoquez vous comme pathologie devant une augmentation de la bilirubine libre ?

A

Maladie de gibert

Hémolyse

30
Q

Toute lithiase asymptomatique doit ?

A

Ignorée

31
Q

Toute litiase ayant parlé doit être ?

A

Opérée

32
Q

Si le calcul se débloque du Water que se passe t’il ?

A

Augmentation des transaminases

dilatation wirsung -> risque de pancréatite

33
Q

Si le calcul reste bloqué dans Water que se passe t’il ?

A

angiocholite hépatique

34
Q

Physiopathologie de la diarrhée biliaire ?

A

Motrice : contraction colique

Brulure anale

35
Q

signe de gravité remettant en cause le diag de colopathie fonctionnelle ?

A
  • amaigrissement

- diarrhée sanglante

36
Q

Critère de ROME ?

A
  • douleur inconfort
  • chronicité
  • récidive
  • modification selles
  • amélioration des douleurs par les selles
37
Q

Coloscopie dans la colopathie fonctionnelle ?

A

NON

38
Q

IgA toujours interprétable dans la maladie coelique ?

A

Non dans 15% carence en IgA

39
Q

Quel sphincter anal a une maitrise neurologique ?

A

Spincter ext

40
Q

Qu’est ce qui assure la sensibilité anale ?

A

Joint de muqueuse différencie gaz, liquide, solide

41
Q

Clinique des pathologie anale externe

A

Douleur
thrombose hémorroidaire externe
-> AINS / antalgie

42
Q

Clinique des pathologie anale interne

A

Pression des selles, déformation des veines -> varices descends.
Prolapsus en 3 stades (stade 1 descends avec les selles et remonte / stade 3 : bloqué, s’ulcère et se nécrose)

43
Q

Pathologie anale principaux signes ?

A 
Prurit
douleur
anorragie
suintement
procidence
44
Q

Il y a des pancréatites psueod tumorales dans le Crohn ?

A

VRAI

45
Q

La physio des laxatifs dans l’hémorragie digestive ?

A

diminution de l’absorption du sang -> diminution de l’urée

46
Q

RHD chez le cirrhotique ?

A
  • apport limité en sel

- pas de consensus pour les protides : diminution de l’albumine mais augmente le risque de saignement

47
Q

Surveillance CHC / cirrhose ?

A

tout les 6 mois par écho

  • /3mois
  • > 1cm -> TDM/IRM inj -> aspect typique CHC/ pas aspect typique -> Biopsie
48
Q

La cirrhose de NASH est brutale ?

A

OUI

49
Q

Hernie ombilicale / Oedème signe d’ascite ?

A

OUI

50
Q

On ne mets jamais anti TNFa chez les hépatite auto immune ?

A

VRAI

51
Q

Etiologie des rectorragie ?

A

1) diverticulite
2) angiodyspalsie
3) Colite
4) CCR

52
Q

On ne reccomande pas d’associer CGR et diurétique ?

A

C’est vrai / > 80ans 1CGR à la fois

Hépato-gastrologie (46 decks)

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