Anomalie du bilan hépatique Flashcards
4 situations ?
Cytolyse chronique : > 6mois
Cytolyse aigue
Cholestase
Augmentation de G GT
Cholestase prolongée ?
Prurit ictère avec anorexie et dénutrition Baisse du TP Ostéopénie par malabsorption Si prolonge => FIBROSE +++ cirrhose biliaire secondaire
ASAT ALAT ancien nom ?
il y a un OS
SPOGT = ASAT
Manifestation alcool ?
ASAT / ALAT > 1 augementaiton GGT
Neuropathie périphérique Hypertrophie parotide bilatéral Maladie de Dupuytren Encéphalopathie carentielle Pancréatite chronique calcifiante
NASH ?
diagnostic formelle = HISTOLOGIE (comme alcool) => stéatose => nécrose hépatocytaire => corps de Mallory => infiltrat de PNN
Arguments :
- absence de conso OH
- syndrome métabolique
- Foie HYPERechogène echo
Causes de Budd Chiari ?
compression extrinsèque
invasion néoplasique
Affection prothrombotique
ASCITE +++
Maladie de Wilson ?
AR accumulation de cuivre
Ceruléoplasmine effondrée
Homme jeune
=> FOIE
=> SNC : psychiatrique (délire) et syndrome extrapyramidal)
Maladie parasitaire et cytolyse chronique ?
Toxocarose
Distomatose
Echinocccose alvéolaire
Causes d’augmentation isolée des GGT ?
ALCOOL MEDICAMENT INDUCTEUR ENZYMATIQUE STEATOSE => Obésité => induite par alcool => autre
Hépatomégalie bilan ?
BHC \+/- étiologique TP NFS Pq CRP EPP
ECHOGRAPHIE +++
=> Hépatomégalie sans nodule
=> Hépatomégalie avec nodule
Hépamégalie sans nodule ?
Cirrhose : bord TRANCHANT/ signe HTP et IHC Hépatite aigue (souvent ictère) Métabolique : => Stéatose : indolore bord mousse + hyperéchogène => hémochromatose => Wilson => hépatite médicamenteuse Vasculaire Bactérienne => Tuberculose => Rickettsiose => Syphilis Parasitaire => Bilharziose / Kala Azar (leishmaniose viscérale)
Infiltrative : amylose / lymphome
Abcès à pyogène du foie ?
cause biliaire ou porto mésentérique
Fièvre frisson / hépatomégalie douloureuse
Douleur ébranlement du foie
Imagerie : echo abdo / scanner
Ttt : ponction : culture
ATBth 4 à 6S
ttt du foyer infectieux
si grande taille = drainage
