Parasitose Gastro

Question 1

Kyste biliaire ?

Answer 1

ATTENTION : comme une tumeur

PAS DE COMMUNICATION AVEC LES VOIES BILIAIRES = PAS DE BILE
Formation liquidienne ; paroi épithélium voie biliaire

2-7%
Femme
Augmente avec age

ASYMPTOMATIQUE +++

\+/- complications :
=> Hémorragie intra kystique
=> Rupture
=> Infection
=> Compression organes de voisinage

Asymptomatique = pas de ttt
AUCUNE SURVEILLANCE

Question 2

Kyste amibiens du foie ?

Answer 2

Fièvre / hépatalgie

HyperPNN / élévation CRP

Echo : Aspect abcès unique

Sérologie Positive

Ttt : Metronidazole 10 à 14j (puis ameobicide de contact)
(Ponction si > 10cm / évolution défavorable : Diag différentiel)

Question 3

Echninococcose famille ?

Answer 3

Parasitose Digestive
Helminthe 
Plathelminthe 
Cestode = Tænia ++++
Tissulaire

Question 4

Lésions kystiques du foie ?

Answer 4

• Kystes biliaire
• Kystes hydatiques
• Kyste amibien
• Abcès du foie
• Polykystose

Question 5

Épidémio de l’echinoccocose ?

Answer 5

Mouton en élevage

• > Amérique du Sud
• > Afrique du Nord

Cycle : réservoir chien / homme hôte accidentel

Question 6

Kyste hydatique clinique ?

Answer 6

Asymptomatique / développement lent
ALLERGIE : URTICAIRE +++

Complications :
=> Fissuration VB : Angiocholite
=> Rupture péritoine : Diffusion 
=> Plèvre : épanchement
=> Surinfection : abcès hépatique

Question 7

Paraclinique du kyste hydatique ?

Answer 7

Imagerie :
=> Kyste paroi calcifiée
=> TDM +++

SÉROLOGIE
Hyperéosinophilie (si complications +++)

=> ATTENTION PAS DE BIOPSIE : CI +++

Question 8

Ttt du kyste hydatique ?

Answer 8

En fonction de la localisation

Hépatectomie
Périkystectomie
Résection
OU technique PAIR : ponction Aspiration Injection Réaspiration

Puis ALBENDAZOLE 3 à 4 mois

Question 9

Paraclinique pour les parasitoses digestives ?

Answer 9

EPS
=> Macroscopique 
=> Examen direct 
=> Concentration des selles : Baermann 
=> Colorations

Indication EPS
- Controle après ttt
- Diarrhée aigue > 3j malgré traitement 
- Diarrhée chronique
- Douleur abdominale 
=> Hyperéosinophilie
=> ID

Sérologie :
=> AMIBIASE
=> Larva migrans
=> Distomastose

Question 10

Giardiase ?

Answer 10

Protozoaire

Asymptomatique
Diarrhée INTERMITTENTE

(Patient avec déficit en IgA : plus sévère ++)

Diagnostic
=> EPS

Traitement : Métronidazole

Question 11

Tænia ?

Answer 11

• Tænia saginata
• Tænia sodium
  => Cysticercose

Ttt :
- PRAZIQUANTEL

(Chez femme enceinte : graine de courge)

Question 12

Ascaridiose ?

Answer 12

Helminthe

Syndrome de Loffler
=> Fièvre / toux productive non purulente / râles / crépitants diffus

Manifestations :

• > Douleurs / diarrhées
• > Occlusion mécanique
• > ANGIOCHOLITE

Ttt : Albendazole

Question 13

Oxyurose ?

Answer 13

Enterobius vermicularis

Diagnostic
=> Prurit anal

Scotch test

Ttt : Flubendazole

Question 14

Amibiase intestinale

Answer 14

Entamoeba histolytica +++

PAS DE RECHERCHE SUR EPS => Sérologie

Traitement probabiliste licit devant diarrhée retour pays