Púrpura de Henoch-Schönlein e doença hemorrágica do RN Flashcards

1
Q

Púrpura de Henoch-Schönlein

Qual o nome mais atual para a Púrpura de Henoch-Schönlein?

A

Púrpura reumática

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Q

Púrpura de Henoch-Schönlein

A púrpura reumática é uma vasculite mais frequente em crianças e adolescentes causada por….

A

Aumento de IgA

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3
Q

Púrpura de Henoch-Schönlein

O sinal clínico mais evidente da púrpura reumática é a…

A

Púrpura palpável em membros inferiores

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4
Q

Púrpura de Henoch-Schönlein

V/F A Púrpura de Henoch-Schönlein é uma púrpura palpável plaquetopênica, encontrada de forma disseminada pelo corpo

A

Falso. É uma púrpura palpável causada por IgA (não plaquetopênica) encontrada nos membros inferiores.

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5
Q

Púrpura de Henoch-Schönlein

Quais são os critérios diagnósticos de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia? (4)

A

1- Púrpuras palpáveis não plaquetopênicas

2- Idade de início <20 anos

3- Angina abdominal

4- Alterações na biópsia cutânea (presença de granulócitos nas paredes arteriovenosas)

O diagnóstico é feito com no mínimo 2 critérios.

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6
Q

Púrpura de Henoch-Schönlein

A tríade da apresentação inicial é:

A

  • Dor abdominal
  • Náuseas e vômitos
  • Diarréia sanguinolenta
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7
Q

Púrpura de Henoch-Schönlein

V/F Por ser uma vasculite, pode haver o acometimento de grande articulações (joelho e tornozelos) com uma artrite migratória, além de acometer os capilares renais e intestinais, causando hematúria e proteinúria.

A

Verdadeiro.

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8
Q

Púrpura de Henoch-Schönlein

As alterações nos exames são específicas ou inespecíficas?

A

São inespecíficas, assim como grande parte das doenças reumáticas.

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9
Q

Púrpura de Henoch-Schönlein

Quais são os principais diagnósticos diferenciais? (4)

A

  • Sepse
  • Meningococcemia
  • TIP
  • Doenças autoimunes
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10
Q

Púrpura de Henoch-Schönlein

Qual é a conduta de tratamento?

A

  • Hidratação
  • Nutrição
  • Controle da dor (paracetamol)
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11
Q

Púrpura de Henoch-Schönlein

Se houver disfunção gastrointestinal daremos…

A

Ranitidina

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12
Q

Púrpura de Henoch-Schönlein

Já se houver disfunção articular, renal e intestinal daremos…

A

Corticosteroides

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13
Q

Doença hemorrágica do RN

Qual a fisiopatologia da doença hemorrágica do RN?

A

Diminuição da oferta de Vitamina K, que junto com o cálcio, está relacionado com a ativação dos fatores de coagulação.

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14
Q

Doença hemorrágica do RN

A hemorragia do RN que ocorre nas primeiras 24h está relacionada a….

A

Medicamentos utilizados pela mãe durante a gestação.

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15
Q

Doença hemorrágica do RN

Já a hemorragia do RN que ocorre do 1º ao 6º mês de vida está associada a….

A

Baixa absorção de vitamina K, podendo ocorrer por diminuição de gordura do organismo uma vez que é uma vitamina lipossolúvel. Uma das doenças é a fibrose cística.

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16
Q

Doença hemorrágica do RN

Quais os locais que mais ocorrem sangramentos na hemorragia do RN?

A

  • Intra-abominal
  • Umbilical
  • Locais de punção
  • Intracraniano
  • Gastrointestinal (hematêmese)
17
Q

Doença hemorrágica do RN

Qual o principal exame solicitado para a hemorragia do RN?

A

Coagulograma

18
Q

Doença hemorrágica do RN

Quais as principais alterações do coagulograma que caracterizam a hemorragia do RN?

A

  • Aumento do tempo de protrombina e tromboplastina parcial ativado.
  • Diminuição dos fatores II, VII, IX e X

Plaquetas normais

19
Q

Doença hemorrágica do RN

Como é feita a profilaxina para hemorragia do RN?

A

Injeção de Vitamina K 1mg I.M em todos os RN assim que possível pós-parto.

20
Q

Doença hemorrágica do RN

Qual é o tratamento para hemorragia do RN?

A

Vitamina K 1 a 2mg E.V e corrigir anemia se necessário.

21
Q

Doença hemorrágica do RN

V/F A correção completa dos fatores de coagulação é feita em 48h

A

Falso. É feita em 24h.