Aspectos básicos de neonatologia Flashcards
Aspectos básicos da neonatologia
Ao nascimento, o recém-nascido pode ser classificado quanto: (3)
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- Idade gestacional
- Peso ao nascer
- Relação de peso x idade gestacional
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido a termo?
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Entre 37 e 41 semanas e 6 dias
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido pós-termo?
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≥ 42 semanas
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido pré-termo?
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< 37 semanas
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido pré-termo tardio?
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Entre 33 semanas e 36 semanas e 6 dias
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido pré-termo moderado?
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Entre 28 semanas e menor que 33 semanas
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido pré-termo extremo?
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< 28 semanas
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido de peso normal?
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2500 a 3500g
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido de baixo peso?
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entro 1500g a 2500g
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido de muito baixo peso?
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entre 1000 e 1500g
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido de extremo baixo peso?
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<1000g
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido AIG?
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entre p10 e p90
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido PIG?
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abaixo de p10
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Aspectos básicos da neonatologia
Recém-nascido GIG?
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>p90
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Aspectos básicos da neonatologia
Quais as formas de se obter a idade gestacional? (3)
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- DUM (regra de Nagele)
- USG de primeiro trimestre
- Exame clínico do recém nascido
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Aspectos básicos da neonatologia
Qual a diferença entre o método Capurro e New Ballard?
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- Capurro somático: analisa 5 características somáticas
- Capurroma somáticonerulógico: analisa 4 somáticas e 2 neurológicas
- New Ballard: analisa 6 somáticas e 6 neurológicas
O capurro deve ser aplicado nas primeiras 6 horas de vida e o New Ballard até 96 horas de vida.
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Aspectos básicos da neonatologia
Quais os critérios do método capurro somático? (5)
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- Forma da orelha
- Desenvolvimento mamário
- Desenvolvimento das aréolas
- Textura das peles
- Prega plantar
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Aspectos básicos da neonatologia
O método Capurro permite a avaliação de prematuros < 29 semanas?
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Falso. O New Ballard que é utilizado em pré-maturos e pré-maturos extremos.
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Aspectos básicos da neonatologia
O que é CIUR?
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É quando o RN está abaixo da curva de desenvolvimento para sua IG.
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Aspectos básicos da neonatologia
Quais os tipos de CIUR?
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- Simétrico: Acometimentos durante o início da gravidez (infecções, problemas genéticos)
- Assimétrico: Acometimento a partir do segundo trimestre, normalmente é devido a insuficiência placentária
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Aspectos básicos da neonatologia
O que causa a Doença de Membrana Hialina? (DMH)
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Deficiência de surfactante
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Aspectos básicos da neonatologia
Qual o grupo de recém-nascidos mais acometidos?
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- RN pré-termo
- Peso abaixo de 1500g
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Aspectos básicos da neonatologia
Qual a função do surfactante?
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Produzido pelo pneumócito tipo II, diminui a tensão superficial dos alvéolos evitando seu colapso ao fim da expiração.
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Aspectos básicos da neonatologia
O que a deficiência de surfactante gera?
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- Aumento da tensão superficial dos alvéolos
- Colabamento alveolar
- Edema aumentando o volume de líquido intrapulmonar
Com isso gera uma má oxigenação sanguínea, podendo levar:
- Shunt pulmonar
- Hipóxia
- Cianose
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Aspectos básicos da neonatologia
A partir de qual semana há uma maturidade pulmonar maior?
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A partir das 35 semanas
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Aspectos básicos da neonatologia
Para o diagnóstico a importante perceber alguns pontos como… (3)
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- Anamnese obstétrica da mãe
- IG e peso que o RN nasceu
- Características clínicas
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Aspectos básicos da neonatologia
Qual o quadro clínico da DMH?
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- Taquipneia
- Batimento da asa do nariz
- Retração de fúrcula
- Retração intercostal
- Gemido expiratório
- Cianose
- Má perfusão periférica
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Aspectos básicos da neonatologia
Os sinais de aumento do trabalho respiratório aparecem _________ com piora progressiva nas primeiras ___, pico em ___ e melhora gradativa após ____
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após o nascimento - 24h - 48h - 74h
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Aspectos básicos da neonatologia
Quais os achados radiológicos? Qual a sua classificação? (4)
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- Infiltrado reticulogranular + broncograma aéreo
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Aspectos básicos da neonatologia
Na vigência de um parto prematuro, a mãe deve tomar antes do feto nascer…
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Corticóide → Beclometasona
se parto entre 24-34 semanas
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Aspectos básicos da neonatologia
Como deve ser feito a profilaxia do DMH? (2)
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2 doses de beclometasona a cada 24 horas de I.M
4 doses de beclometasona a cada 12h se I.V
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Aspectos básicos da neonatologia
Qual a tríade do tratamento de DMH?
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- Monitoramento dos sinais vitais: FC, FR, temperatura (evitar hiportemia), hidratação (hidratar se necessário) e saturação de O2 que deve tentar ser matinda entre 89-92%
- Uso de surfactante: Iniciar protocolo INSURE (Intubate → Surfactante → Extubate do CPAP). Ou seja, é feita a intubação, é ministrado o surfactante, é feito a extubação e é cedido suporte respiratório
- Suporte respiratório: É feito através do CPAP nasal tentando manter a oxigenação adequada (PaO2 ≥ 50 mmHg) e a ventilação adequada (PaCO2 <50 mmHg) e pH entre 7,3 e 7,45. Sempre que a PaO2 não subir pode-se aumentar a FIO2.
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Aspectos básicos da neonatologia
Quando está indicado a ventilação mecânica invés do CPAP nasal? (3)
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- PaCO2 > 65mmHg
- PaO2 < 50mmHg com limite de FIO2 de 60%
- pH < 7,25
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Aspectos básicos da neonatologia
Quais os diagnósticos diferenciais de DMH? (5)
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- Taquipneia
- Pneumonia
- Persistência da circulação fetal
- Síndrome de aspiração meconial
- Cardiopatias congênitas cianóticas
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