Anemia fisiológica e ferropriva Flashcards

1
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

Qual a definição de anemia?

A

É qual há uma deficiência dos níveis de ferro, causando uma diminuição dos níveis de hemoglobina, tornando-se insuficiente para atender as necessidade fisiológicas.

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2
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

Quais as principais causas de anemia? (4)

A

  • Anemia por deficiência de ferro e outros micronutrientes
  • Anemia por hemorragia
  • Anemia por uso de fármacos
  • Anemia por processos infecciosos ou patológicos (neoplasia)
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3
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

Qual a anemia de maior incidência?

A

É a ferropriva, representando 95% dos casos de anemia

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4
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

ANEMIA FISIOLÓGICA DO LACTENTE: V/F Ao nascimento, os recém-nascidos possuem uma baixa produção de eritropoitina secundária, devido a baixa tensão de oxigênio sanguíneo

A

Falso. A baixa tensão de oxigênio no sangue gera uma elevada produção de eritropoitina secundária

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5
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

ANEMIA FISIOLÓGICA DO LACTENTE: Graças a elevada produção de eritropoitina secundária, os lactentes possuem fisiologicamente quais condições hematológicas? (4)

A

  • Policitêmicos: elevado número de glóbulos vermelhos
  • Eitroblastocêmicos: elevado número de eritroblastos (hemácias jovens nucleadas)
  • Hipervolêmicos: aumento da volemia sanguínea
  • Hipersiderêmicos: aumento do ferro sérico
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6
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

ANEMIA FISIOLÓGICA DO LACTENTE: Explique a fisiologia desta condição

A

Antes do nascimento havia uma baixa tensão de pO², com um elevado número de glóbulos vermelhos. Com a autonomia respiratória há:

  • Aumento do pO²
  • Diminuição da produção de eritropoitina
  • Queda dos níveis de eritrócitos (meia vida curta de 90 dias)
  • Ao cair e atingir um nadir de hemoglobina, há aumento na produção de eritropoitina
  • Produção máxima de eritrócitos, até utilizar todo estoque de ferro no 5º mês de vida
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7
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

Quando ocorre e qual o nadir da hemoglobina na anemia fisiológica do recém-nascido a termo?

A

Se inicia com 7 dias de vida atingindo o nadir entre 6 e 12 semanas, quando as concentrações atingem 9,5-11g/dl

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8
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

V/F A anemia fisiológica é uma anemia hipocrômica e microcítica

A

Falso. É normocítica e normocrômica.

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9
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

V/F A anemia fisiológica acarreta prejuízos funcionais, sem mecanismos compensatórios e necessitando de tratamento imediato

A

Falso. A anemia fisiológica do lactente não trás prejuízos funcionais, uma vez que apresenta diversos mecanismos compensatórios.

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10
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

ANEMIA FISIOLÓGICA DO LACTENTE: Explique o tratamento

A

Não é necessário de tratamento, apenas estimular o aleitamento materno exclusivo

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11
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

ANEMIA DA PREMATURIDADE: Como é a reserva de ferro nos recém-nascidos pré-termo? Onde estão localizadas?

A

É proporcional ao peso, ou seja, baixa, estando a maior parte do ferro concentrada dentro de seus eritrócitos.

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12
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

ANEMIA FISIOLÓGICA DO LACTENTE: A volemia, e consequentemente, a massa de eritrócitos é __________ (proporcional, menor, maior) do que o peso do RN, sendo assim, nos recém nascidos o volume eritrocitário é __________ (igual, aumentado, diminuído) comparado aos recém-nascidos a termo.

A

Proporcional, diminúido

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13
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

V/F O clampeamento tardio do cordão umbilical pode agravar a anemia da prematuridade.

A

Falso. É o clampeamento precoce.

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14
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

Quando ocorre e qual o nadir da hemoglobina na anemia da prematuridade do recém-nascido pré-termo?

A

O nadir ocorre entre 3 e 6 semanas de vida, atingindo valores de 7 a 9g/dl

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15
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

V/F Nos recém-nascidos prematuros saudáveis não há necessidade de tratamento da anemia da prematuridade.

A

Verdadeiro.

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16
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

Quando é indicado a transfusão de concentrado de hemácias nos RN com anemia da prematuridade (3)

A

Quando há comorbidades relacionadas, como infecção, sepse, baixo peso

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17
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

Quando é indicado a suplementação precoce de ferro e reposição de eritropoitina nos RN com anemia da prematuridade?

A

Quando há um baixo peso (< 1500g)

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18
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

ANEMIA FERROPRIVA: Principal grupo epidemiológico acometido?

A

Crianças menores de 3 anos, principalmente entre 6 e 18 meses, com condições socioeconômicas mais baixas. No caso do Brasil, no Norte e Nordeste.

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19
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

ANEMIA FERROPRIVA: Quais são os parâmetros utilizados pela OMS para os graus de prevalência? Como é subclassificado?

A

É utilizado a dosagem de Hb e Ht.

  • Grave ≥ 40%, exigindo políticas públicas
  • Moderado: entre 20 e 39,9%
  • Leve: entre 5 e 19,9%
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20
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

Qual o resultado do estudo na feito na Costa Rica, em relação a anemia ferropriva?

A

Quanto maior o período com anemia carencial ferropriva, menor o desenvolvimento cognitivo.

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21
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

Principais fatores de risco para anemia ferropriva? (5)

A

  • Interrupção precoce do aleitamento materno
  • Oferecimento precoce de leite de vaca ( <1 ano) superior a 700 ml
  • Baixa quantidade sérica de ferro
  • Consumo de alimentos com baixo percentil de ferro
  • Prematuridade
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22
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

V/F O ferro do leite materno é melhor absorvido do que o leite da vaca (49% LM e 10% LV)

A

Verdadeiro

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23
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

Quais são os principais prejuízos acarretados pela anemia? (6)

A

  • Prejuízo no crescimento
  • Afeta o desenvolvimento cerebral, diminuindo o cognitivo
  • O cognitivo alterado gera alteração no comportamento, linguagem e capacidades motoras
  • Aumenta o risco de infecções
  • Aumenta a apatia
  • Reduz a capacidade lúdica
24
Q

Anemia fisiológica e ferropriva

V/F Quanto mais precoce, mais intensa e prolongada a depleção de ferro e maiores as sequelas cognitiva em longo prazo, contudo, resolvida com o tratamento precoce

A

Falso. Mesmo se iniciando o tratamento precoce, não há recuperação do cognitivo.

25
# Anemia fisiológica e ferropriva Por que na adolescência temos um aumento de risco para anemia?
" Devido ao maior uso para produção eritrocitária, em conjunto com menor alimentação de alimentos que contêm ferro, principalmente em vegetarianos "
26
# Anemia fisiológica e ferropriva Quantas vezes as meninas, pós-menarca, precisam de mais ferro do que os meninos?
" 3 vezes "
27
# Anemia fisiológica e ferropriva Qual a quantidade de ferro recomendada por dia de acordo com idade e sexo? (3)
" 9 a 13 anos: 8 mg/dia em ambos os sexos 4 a 18 anos: 11 mg/dia para meninos e 15 mg/dia para meninas "
28
# Anemia fisiológica e ferropriva Onde estão armazenadas as maiores quantidades de ferro no organismo?
" No sangue circulante em proteínas funcionais, como hemoglobina e mioglobina. (70%). O restante está armazenado seja ligado a ferritina ou a transferrina no fígado, baço, músculos) "
29
# Anemia fisiológica e ferropriva A maior parte do ferro utilizado no corpo humano é proveniente do próprio sistema de reciclagem de \_\_\_\_\_\_\_\_
" Hemácias "
30
# Anemia fisiológica e ferropriva Quais são as duas formas oxidativas do ferro? Qual é melhor absorvido no duodeno?
" * Ferro heme ou ferroso (Fe2+): melhor absorvido no duodeno * Ferro não heme ou férrico (Ferro 3+): sua absorção é menor, sendo necessário ser transformado antes "
31
# Anemia fisiológica e ferropriva Em quais alimentos encontramos o ferro heme Fe2+ ou ferroso?
" Alimento de origem animal "
32
# Anemia fisiológica e ferropriva Em quais alimentos encontramos o ferro não heme Fe3+ ou férrico?
" Alimento de origem vegetal "
33
# Anemia fisiológica e ferropriva Quais substâncias são facilitadoras na absorção do ferro não heme?
" Ácido ascórbico (vitamina C) "
34
# Anemia fisiológica e ferropriva Quais substâncias são inibidoras na absorção do ferro não heme? (6)
" * Cereais, legumes, vinho, leite, soja, ovo "
35
# Anemia fisiológica e ferropriva V/F O leite de vaca não é recomendado para crianças menores de 1 ano, tanto por ser nutricionalmente inadequado, com elevada taxa de proteína, sódio, quanto por possuir ferro de baixa disponibilidade, devendo ser contraindicado seu consumo para prevenir anemia ferropriva
" Verdadeiro. "
36
# Anemia fisiológica e ferropriva Sinais clínicos de deficiência de ferro? (7)
" * Astenia * Dor em membros inferiores * Perversão ao alimento (pica) * Unhas quebradiças e rugosas * Estomatite angular * Redução na aprendizagem * Distúrbios de conduta e percepção "
37
# Anemia fisiológica e ferropriva Sinais clínicos de anemia? (7)
" * Pouca resistência a exercícios físicos * Palidez na palpa das mãos * Palidez de mucosas * Apatia * Irritabilidade * Sopro cardíaco * Taquicardia "
38
# Anemia fisiológica e ferropriva Qual exame faz o diagnóstico de depleção dos estoques de ferro?
" Ferritina "
39
# Anemia fisiológica e ferropriva Qual os valores de referência da ferritina para depleção dos estoques de ferro? (2)
" * \<5 anos: \<12ug/L * 5-12 anos: \<15ug/L "
40
# Anemia fisiológica e ferropriva Quais exames fazem o diagnóstico de deficiência de ferro? Quais são seus valores de referência (3)
" * Ferro sérico: \<30 mg/dl * Saturação de transferrina: \<16% * Capacidade de ligação de ferro/transferina: \>250-390 ug/dl "
41
# Anemia fisiológica e ferropriva Quais exames fazem diagnóstico de anemia? (2)
" * Hemoglobina * Hematócrito "
42
# Anemia fisiológica e ferropriva Quais os valores de referência da hemoglobina (Hb) para anemia? (3)
" * 6-60 meses \<11g/dl * 5-11 anos \<11,5 g/dl * 12-14 anos \<12g/dl "
43
# Anemia fisiológica e ferropriva Quais os valores de referência do hematócrito (Ht) para anemia? (3)
" * 6-60 meses: \<33% * 5-11 anos: \<34% * 12-14 anos \<36% "
44
# Anemia fisiológica e ferropriva Quais são os parâmetros hematimétricos da anemia ferropriva? (3)
" * VCM diminuídos (microcítica) * HCM e CHCM diminuídos (hipocrômica) * RDW elevado (anisocitose) "
45
# Anemia fisiológica e ferropriva Quais são os outros achados do hemograma completo que podem sugerir anemia ferropriva? (2)
" * Trombocitose * Leucopenia "
46
# Anemia fisiológica e ferropriva Qual é o indicador mais precoce de anemia ferropriva?
" * Reticulócitos diminuídos "
47
# Anemia fisiológica e ferropriva Quais são as medidas de educação alimentar que influenciam na profilaxia da anemia? (5)
" * Incentivo ao aleitamento materno exclusivo prolongado * Alimentação com alimentos ricos em ferro heme * Contraindicação do leite de vaca antes de 12 meses e ingerir apenas 500ml após 1 ano * Fortificação das farinhas de trigo e milho com ferro * Suplementação profilática de ferro na infância "
48
# Anemia fisiológica e ferropriva Suplementação de ferro de acordo com MS em RN a termo com peso adequado para IG?
" A partir dos 6 meses (após o desmame com início da alimentação complementar) até os 24 meses, ingerindo 1mg/kg/dia "
49
# Anemia fisiológica e ferropriva Suplementação de ferro de acordo a SBP, para RN a termo com peso adequado para IG?
" A partir dos 3 meses até os 24 meses, ingerindo 1mg/kg/dia "
50
# Anemia fisiológica e ferropriva Quando pode ser iniciada a profilaxia de ferro em RN prematuros/e ou com baixo peso?
" Entre 15 dias e dois meses de vida. "
51
# Anemia fisiológica e ferropriva Suplementação de ferro para RN de baixo peso? (PN 2500 - 1500g)
" 2mg/kg/dia Após os 12 meses, 1 mg/kg/dia "
52
# Anemia fisiológica e ferropriva Suplementação de ferro para RN de muito baixo peso? (PN 1000-1500g)
" 3 mg/kg/dia Após os 12 meses, 1 mg/kg/dia "
53
# Anemia fisiológica e ferropriva Suplementação de ferro pra RN de extremo baixo peso? (PN \<1000g)
" 4 mg/kg/dia Após os 12 meses, 1 mg/kg/dia "
54
# Anemia fisiológica e ferropriva No que consiste o tratamento de anemia ferropriva? (2)
" * Incentivar alimentação rica em ferro, com aleitamento materno * Tratar com suplementação de ferro "
55
# Anemia fisiológica e ferropriva Qual a dose de reposição de ferro? Quantas semanas no mínimo?
" 3-5 mg/kg/dia, por no mínimo 8 semanas "
56
# Anemia fisiológica e ferropriva Quando sabemos que há uma reposição dos estoques de ferro?
" Se a ferritina estiver acima de 15 ug/dl "
57
# Anemia fisiológica e ferropriva Qual a diferença entre tratamento com sais de ferro e sais férricos?
" * Sais de ferro: apresenta baixo custo e rápida absorção, porém influenciam nos componentes dietéticos * Sais férricos: apresentam melhor perfil de adesão por não sofrerem alterações com a dieta "