Dermatite atópica Flashcards
Dermatite atópica
Qual a definição de dermatite atópica?
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É uma inflamação cutânea crônica, pruriginoso e recorrente.
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Dermatite atópica
A manifestação aguda da dermatite atópica é na forma de…
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Eczema
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Dermatite atópica
Em cerca de ___% dos pacientes são encontradas outras manifestações de _________________ como ___________ e ____________
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80% - doenças atópicas - asma e rinite alérgica
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Dermatite atópica
A dermatite atípica é tipicamente uma doença da…….
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Infância
50% dos casos no primeiro ano de vida e 80% até os 5 anos
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Dermatite atópica
Os casos de dermatite atópica tem um discreto predomínio em crianças do sexo…
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Feminino
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Dermatite atópica
V/F O início da DA na adolescência aumento o risco de permanecer na vida adulta
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Verdadeiro.
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Dermatite atópica
Quais são os principais fatores de risco para DA? (4)
”
- Familias pequenas
- Maior potencial socioeconomico
- Mães com maior escolaridade
- Ambiente urbano
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Dermatite atópica
O principal fator etiológico é o……
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Genético.
Pais que apresentam DA, aumentam a chance de até 80% dos filhos terem
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Dermatite atópica
Quais são os principais fatores etiológicos fisiológicos? (4)
”
- Prurido
- Sudorese
- Xerose
- Psicofisiologia: hiperatividade, fatores emocionais
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Dermatite atópica
Quais são os principais fatores etiológicos imunológicos? (3)
”
- Aumento do IgE
- Deficiência de IgA
- Depressão imune celular
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Dermatite atópica
A pele é composta por quais camadas? (3)
”
- Epiderme
- Derme
- Subcutâneo
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Dermatite atópica
A epiderme é formada por quais camadas? (4)
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Do mais basal para o mais superficial:
- Camada de queratinócitos
- Camada espinhosa
- Camada granulosa
- Camada lamelar
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Dermatite atópica
A disfunção da camada ________ tem papel fundamental na patogênese de DA
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Lamelar
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Dermatite atópica
Quais são as principais mutações genéticas que podem gerar defeitos na barreira cutânea? (2)
”
- Filagrina (FLG)
- Claudina
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Dermatite atópica
V/F As alterações na barreira cutânea podem facilitar as infecções bacterianas e contribuirem para a perda de água transepidérmica, levando a xerose cutânea e a prurido
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Verdadeiro
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Dermatite atópica
O que acontece com o alérgeno depois de entrar no organismo?
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Ele é captado pelas células apresentadoras de antígeno, levando até o baço onde é apresentada para os linfócitos Th1 e Th2, que ativam os linfócitos B a produzirem IgE, sensibilizando os mastócitos. Em uma segunda exposição o IgE faz com que os mastócitos liberem histamina gerando a inflamacao aguda (1h) e a tardia (3-24h), sendo o eosinófilo a célula central da reação tardia
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Dermatite atópica
Qual a função do VCAM-1?
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O VCAM-1 é liberado pelos linfócitos Th2 e tem a função de atrair linfócitos e eosinófilos para o sítio de inflamação.
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Dermatite atópica
Quais são os principais microorganismos relacionado a infecção de pele na DA? (2)
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Staphyloccus aureus e Malassezia
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Dermatite atópica
Como estes microorganismos atuam na piora do quadro de DA?
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- Forma indireta: Atuam como superantígenos estimulando as células T e o prurido
- Forma direta: Liberam endotoxina que estimulam a inflamacao local com a produção de IgE
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Dermatite atópica
Quadro clínico típico de DA? (4)
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- Xerose cutânea
- Prurido intenso
- Lesões com mais de 6 semanas
- Liquenificacao da pele
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Dermatite atópica
A forma infantil de DA acomete crianças menores de ___________ e acontece mais entre o _º e _º mês de vida.
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2 anos. 2 e 3.
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Dermatite atópica
Quais os locais do corpo mais afetado pela DA de forma infantil?
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- Região malar da face
- Locais de flexura nos membros superiores e inferiores
NÃO AFETA A REGIÃO CENTRAL DA FACE, CENTRAL DO TRONCO, PESCOÇO E DA FRALDA
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Dermatite atópica
Como é feito o diagnóstico de DA?
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É feito pelos critérios de Hanifin e Rajka
3 critérios maiores e 3 critério menores
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Dermatite atópica
Quais são os critérios maiores de Hanifin e Rajka? (4)
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- História familiar de atopias
- Prurido
- Típica distribuição e morfologia das lesoes
- Evolução crônica e recorrente
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Dermatite atópica
Quais os principais objetivos do tratamento? (2)
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- Recuperar a integridade da membrana cutânea
- Corrigir a disfunção imunológica
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Dermatite atópica
Principais orientações não farmacológicas? (6)
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- Diminuir o número de banhos quentes
- Hidratação da pele com hidratante hipoalergênicos
- Uso de emolientes (hidratantes que previnem a perda de água da pele)
- Usar roupas leves e arejadas que diminuem a fricção
- Diminuir poluição aérea
- Uso excessivo de produtos químicos
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Dermatite atópica
V/F Proibir o banho de piscina e de mar são fundamentais para dar continuidade ao tratamento
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Falso. Essas atividades fazem parte do convívio social do infante sendo necessário apenas uma ducha após realizar e aplicar emolientes
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Dermatite atópica
Principais medicamentos farmacológicos utilizados?
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- Corticoides tópicos de alta potencia com curta duração
- Imunomodulares tópico: inibidores de calcineurina e linfócitos T como pimecrolino e tacrolino
NÃO DEVEMOS UTILIZAR ANTI-HISTAMÍNICOS
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Dermatite atópica
Quando o uso de antibioticoterapia está indicado?
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Apenas em formas extensas de DA.
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